超声介入治疗的医院感染危险因素及预防控制措施分析

分析超声介入治疗的医院感染因素及防控措施。方法 选取内蒙古通辽市人民医院超声科100例超声介入治疗患者,统计医院感染率。根据是否感染,将患者纳入感染组、非感染组,对比2组资料的差异性,分析影响医院感染率的危险因素。结果 发生感染21例,发生率为21.00%。感染组21例,非感染组79例;2组的性别、使用一次性探头对比,P>0.05;2组年龄、体重指数、伴发基础疾病、治疗季节、住院天数、侵入性操作、运用抗菌药对比,P<0.05。Logistic分析结果显示,年龄(≥60岁)、体重指数(≥24kg/m2)、伴发基础疾病(是)、治疗季节(夏季)、住院天数(≥14d)、侵入性操作(是)是影响感染率的危险因素,运用抗菌药(是)是其保护因素。结论 超声介入治疗的医院感染发生率高,危险因素多,应积极防控,以提高治疗安全性。

鲍曼不动杆菌医院感染的预防与控制

我院医院感染管理科在近期日常监控工作中发现我院多重耐药鲍曼不动杆菌感染率呈不断增高趋势,尤其是在ICU病房,其已成为首位的感染病原菌。ICU患者往往患有严重的原发病或多种疾病并存,常伴有营养不良与免疫功能低下,加之大量侵袭性操作以及病区空间拥挤,

鲍曼不动杆菌耐药机制研究及感染治疗控制方面的新进展

鲍曼不动杆菌是临床常见的条件致病菌,分布在自然和医院环境中,它有极强环境适应能力和获得外源性耐药基因的能力,易在医院内引起暴发流行。近年来,多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌引起的医院感染增多,可引起呼吸道相关性肺炎、尿路感染、菌血症等,由于临床治疗困难,引起了广泛关注。泛耐药菌株几乎无药可治,病死率极高,因此它们被称为21世纪革兰阴性杆菌中的"耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)"[1]引起广泛关注。本文主要就多重耐药鲍曼不动杆菌流行情况、耐药机制研究及临床感染治疗控制方面的新进展作一综述。

鲍曼不动杆菌医院感染相关危险因素及预防

鲍曼不动杆菌为不动杆菌属细菌,是一种不发酵糖革兰阴性杆菌,广泛分布于医院环境,特别在重症监护病房（ICU）,是一种常见机会致病菌。与其他一般细菌相比较,其耐药比例高,耐药性强,且可克隆传播。细菌进入人体后可在局部形成被膜,使药物难以发挥作用,一旦感染,治疗较为棘手。

2010年APIC消除医疗机构内多重耐药鲍曼不动杆菌传播的指南节译(Ⅰ)——多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的识别和控制

要点 1鲍曼不动杆菌（Ab）是一种能够在医疗护理机构长期生存的微生物。

痰热清辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果观察

目的探讨痰热清注射液辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果,为临床更有效地治疗鲍曼不动杆菌引发的肺部感染提供参考。方法选取某院重症监护室2012年1月—2013年3月鲍曼不动杆菌肺部感染患者52例,随机分为常规治疗组(29例)和痰热清辅助治疗组(23例)。常规治疗组按照常规治疗方法治疗(根据病原微生物培养及药敏试验结果确定抗菌药物使用种类);痰热清治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗。观察两组疗效。结果痰热清治疗组的急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)较常规治疗组下降更明显;其ICU住院天数、28 d抗菌药物使用天数、机械通气天数均明显少于常规治疗组(P<0.05)。两组28 d、90 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液与抗菌药物具有协同抗菌作用,对治疗鲍曼不动杆菌肺部感染具有一定疗效。

泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床治疗的研究进展

鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要致病菌。近年来,随着新型广谱抗生素在临床的广泛应用,鲍曼不动杆菌的耐药率逐年升高,多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分离率明显增高。泛耐药鲍曼不动杆菌对目前临床常规检测的抗生素全都耐药,一旦感染,缺乏有效的抗菌药物治疗,成为当今临床抗感染治疗的一大难题。本文对近年来国内外泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床治疗做简要综述,以指导临床治疗。鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要致病菌。近年来，随着新型广谱抗生素在临床的广泛应用，鲍曼不动杆菌的耐药率逐年升高，多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分离率明显增高。泛耐药鲍曼不动杆菌对目前临床常规检测的抗生素全都耐药，一旦感染，缺乏有效的抗菌药物治疗，成为当今临床抗感染治疗的一大难题。本文对近年来国内外泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床治疗做简要综述，以指导临床治疗。

噬菌体治疗泛耐药鲍氏不动杆菌重症感染小鼠的研究

目的探讨噬菌体治疗泛耐药鲍氏不动杆菌重症感染小鼠的疗效。方法以SPF级昆明小鼠建立小鼠感染泛耐药鲍氏不动杆菌的模型,分为实验组和对照组,实验组使用噬菌体AB46治疗,对照组给同等体积的肉汤治疗,统计比较两组小鼠的生存率,进行脾菌数分析。结果泛耐药鲍氏不动杆菌1∶10稀释实验组与对照组P=0.020<0.05,有统计学差异;1∶2、1∶5稀释组分别为P=0.650,P=0.170,均>0.05,无统计学差异;1∶50稀释的实验组与对照组均无小鼠死亡,脾菌数计数结果 P=0.026,有统计学差异。结论噬菌体治疗泛耐药鲍氏不动杆菌重症感染小鼠是一种有效的治疗方法,可明显提高小鼠的生存率,在感染较轻的情况下可以明显降低小鼠的脾菌数。

不动杆菌感染的临床表现及抗菌治疗

不动杆菌是医院获得性感染的主要致病菌之一。随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药不动杆菌感染日趋增多,给临床抗感染治疗带来了很大的困难。早期诊断和合理的抗菌治疗是改善患者预后的关键,本文对不动杆菌感染的诊断及抗菌治疗进展进行综述。

鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性:耐药机制与感染治疗对策

多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。大多数细菌耐药基因与表型特征均充分反映在耐药鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使其呈现明显的天然多重耐药性,而其染色体可整合获取外源性由转座子/整合子可移动基因元件与多重耐药基因相联系的耐药岛区域或携带含有类似的整合子与多重耐药基因盒的质粒,这些基因结构导致该菌进化形成了对多类化学结构各异的临床常用抗生素的高度获得性耐药性,使其感染治疗的药物选择极其有限。尽管可考虑选用碳青霉烯类、含舒巴坦复合制剂、多黏菌素E或联合使用抗生素等治疗鲍曼不动杆菌感染,严重存在的多重耐药性等要求用药时更密切地观察药物的疗效,并参考药物敏感试验结果调整用药方案。虽然新的抗生素如替加环素等显示一定的体外抗鲍曼不动杆菌活性,但其临床疗效仍待继续研究。采取各种风险管理措施有效控制医院性细菌感染疾病包括合理使用各类抗生素是防止及减少鲍曼不动杆菌感染以及耐药性发生和传播的重要对策。

多重耐药的鲍曼不动杆菌颅内感染的临床分析及治疗体会

鲍曼不动杆菌是一种非发酵菌,广泛分布于医院环境和人体开放眶道中,是引起医院感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染、菌血症、泌尿系统感染、继发性腹膜炎、手术部位感染等[1],本文对多重耐药的鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗进行分析,旨在为临床用药提供依据.

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染分布及预防控制措施

目的探讨重症监护病房鲍氏不动杆菌感染分布情况及相应预防措施。方法对ICU病房送检标本中收集的67株鲍氏不动杆菌进行回顾性分析,并对其感染分布和相应预防措施进行研究。结果在67株鲍氏不动杆菌中,主要来源在于呼吸道标本和疮面分泌物,其感染率和耐药率逐年上升。结论鲍氏不动杆菌主要存在于呼吸道和疮面,且其感染率和耐药率有逐年上升的趋势,详细了解鲍氏不动杆菌的感染分布情况,有助于实现对鲍氏不动杆菌感染的有效预防和控制。

注射用母牛分枝杆菌预防性治疗潜伏性结核感染的细胞免疫机制

目的评价母牛分枝杆菌(微卡)在预防性治疗潜伏性结核感染中的细胞免疫学作用机理。方法对入学的大学新生进行PPD筛检和X线透视检查,确定潜伏结核感染人群,随机分为对照组、化学药物治疗组和微卡治疗组,每组中各随机选择30例,于用药前、用药后1个月、用药后6个月分别采集血样,采用流式细胞术检测各项细胞免疫学指标,动态观察三组免疫前后细胞免疫学指标的变化情况。结果治疗1个月后,微卡组外周血中CD3+、CD4+、CD8+、NK、NKT和γδT各细胞亚群的比例较之对照组普遍升高,各组IL4+、IFNγ+表达也显著升高;治疗6个月后,微卡组CD4+T细胞比例显著高于同期的对照组和化疗组;CD8+、γδT各细胞亚群的比例与用药后一个月相比呈下降趋势,其中CD8+T细胞与同期对照组比较下降显著;微卡组IL4+表达与同期化疗组、对照组比较显著性降低,同时IFNγ+表达较用药前水平显著升高。结论微卡能显著提高潜伏结核感染者固有和获得性细胞免疫水平,尤其是增高并维持CD4+细胞的比例,降低CD8+细胞的比例,并能够调节Th1/Th2平衡,提示微卡对潜伏性结核感染有预防性免疫治疗作用,避免潜伏结核感染者的发病。

医院感染不动杆菌属控制进展

不动杆菌属自1911年被荷兰微生物学家Beijerinck首先发现至今，现已成为医院感染的重要病原体。其中，鲍曼不动杆菌由于具有快速获得和传播耐药性均能力（极强的获取耐药基因的能力），多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为威胁公众健康的重要问题。本文就不动杆菌属的分类、引起医院感染暴发流行的流行病学、危险因素、控制措施等作一综述。

重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发调查与控制

目的对神经外科重症监护病房(ICU)下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发进行调查与分析,为控制医院内感染提供依据及对策。方法对我院ICU于2010年8月6～17日陆续发生的5例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染开展流行病学调查,查找感染源、传播途径,采取干预措施控制感染。多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者予以隔离,改用与中心供氧配套的蓝心管,湿化液使用小包装灭菌注射用水,加强医务人员手卫生,加强环境物表与医疗设备的清洁消毒并根据药敏结果选用抗菌药物治疗。结果经核实院内感染诊断,查找感染源、传播途径,取5例患者痰培养及进行环境卫生学监测,推断为暴发。5例患者分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南全部敏感,部分对氨曲南及环丙沙星中度敏感,余11种抗菌药物基本耐药。结论 感染患者未及时隔离,蓝心管与中心供氧出口不配套使用胶布固定增加污染机会,湿化液使用大包装灭菌蒸馏水24小时内未及时更换,医务人员手卫生依从性差,是造成此次多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因。

多重耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的药物选择

鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要病原体,其基于内在性和获得性的耐药机制,导致全球抗感染领域面临巨大挑战。目前,针对多重耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染尚无有效治疗方案,本文对其可选用的治疗药物及最新进展进行综述。

耐药鲍曼不动杆菌血行感染治疗新进展

随着重症医学科规模的不断扩大和各种侵入性操作的不断增多,院内感染已成为临床工作中越来越棘手的问题,特别是多重耐药菌的出现,使医疗费用大幅度增加.多重耐药的鲍曼不动杆菌便是其中常见的一种,一旦感染,将会导致死亡率上升、住院时间及滞留ICU的时间延长[1].近年来越来越多的耐药鲍曼不动杆菌血行感染[2],需要我们重新审视该细菌,对其治疗策略进行探讨,现将这一问题作一综述.