“不可余药”之诠释学研究

阐述对《伤寒论》条文中"不可余药"的理解。统编教材对于该词的两种注释有"不可使用其他药剂"与"不可剩余药渣"。运用条文内、条文间及文本间的诠释学循环方法,对"不可余药"进行研究与评价,通过分析抵当丸方证,进入中医经典文本理解与临床实践解释的诠释学循环,完成实践的诠释学目标,发现其含义应为"不可过度用药"。

浅谈《伤寒论》“不可余药”

《伤寒论》第126条云:"伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,不可余药,宜抵当丸。"历代医家对此条文中的"不可余药"说法不一,对此句的解释,关键在于"余"的含义,共有四种:一,作"其他"讲,即不可使用其他药物。二,作"剩余"讲,即不可剩余药渣,药汤及渣一起服下。三,作"过度"讲,即不可过度投用峻下瘀血之药。四,作"以后"讲,即不可待蓄血的典型证候悉备后而药之。依据"余"的含义,仲景的行文习惯,语法结构,条文病证来看,本条"不可余药"中"余"作"过度"讲最为合适,即"不可过度投用峻下瘀血之药"。

《伤寒论》攻瘀三方研究

[目的]探讨仲景使用攻瘀三方桃核承气汤、抵当汤及抵当丸的思路。[方法]搜集历代注家对有关攻瘀三方条文的解释及方解并进行分析整理,结合《内经》的中医基础理论、训诂学知识及个人体会,总结仲景使用三方的本意。[结果]桃核承气汤主以泻热而次于化瘀,主治邪热由表陷里,与血初结而出现之少腹急结,其人如狂之证;抵当汤为攻坚逐瘀之峻剂,主治瘀热深结而出现之少腹硬满,其人发狂,喜忘,身黄,脉沉而微之蓄血重证;抵当丸为抵当汤之轻剂,主治蓄血之轻者。[结论]比较攻瘀三方,当以"浅深"二字区别桃核承气汤证与抵当汤证、以"轻重"二字区分抵当汤及抵当丸,较之近世以"轻重"区分前二者、"缓急"分别后二者,庶几更为准确。