聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效比较

目的比较聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选择2017年1~12月南阳市骨科医院收治的45例单纯尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为聚酯不可吸收缝合线组(A组,n=22)和克氏针张力带组(B组,n=23)。A组患者使用聚酯不可吸收缝合线固定尺骨鹰嘴骨折,B组患者使用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴骨折。观察2组患者手术时间、术后石膏固定时间及骨折愈合时间;术后3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者肘关节疼痛进行评分,采用Mayo评分评估患者肘关节功能,使用量角器测量患者肘关节活动范围,并依据Broberg-Morrey标准评估患者临床疗效。结果 2组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);B组患者术后石膏固定时间短于A组(P <0. 05)。术后3个月,2组患者肘关节VAS评分、活动范围及Mayo评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A、B组患者治疗效果优良率分别为81. 8%(18/22)、82. 6%(19/23),2组患者治疗效果优良率比较差异无统计学意义(χ^2=2. 191,P> 0. 05)。A组有1例患者在术后3周锻炼时出现骨折端分离,随后改为克氏针张力带固定;B组有2例患者出现克氏针针尾处疼痛。结论聚酯不可吸收缝合线和克氏针张力带内固定治疗Mayo分型ⅠA、ⅠB和ⅡA型尺骨鹰嘴骨折疗效肯定,但聚酯不可吸收缝合线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折具有操作方法更简单、无内固定物突出造成的局部软组织激惹征、不需要二次手术取出内固定物等优点。

不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的探讨不可吸收缝合线捆扎骨折块结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法2016年9月—2019年1月,收治22例髌骨下极骨折患者。其中男12例,女10例;年龄32~67岁,平均49.1岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌伤12例,其他伤2例。根据Rockwood分型均为Ⅲ型。受伤至手术时间3~7 d,平均4.4 d。手术以克氏针由髌骨近侧骨折块表面向后下钻取3~4个骨道;在腰椎穿刺针及钢丝引导下,以不可吸收缝合线纵向穿过髌骨骨道并环绕下极骨折块捆扎复位;最后再以髌骨爪纵向环抱髌骨加强固定。术后观察并发症发生情况,测量膝关节最大活动度,行X线片检查并记录骨折愈合时间,按照B?stman髌骨骨折功能评分评估患膝关节功能恢复情况。结果22例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19.4个月。随访期间无感染、关节僵直、骨不连、复位丢失及内固定物移位等并发症发生。骨折均获临床愈合,愈合时间为2~3个月,平均2.6个月。末次随访时,膝关节最大活动度为130°~135°,平均132.6°。患膝B?stman髌骨骨折功能评分为28~30分,平均29.2分;功能评价均获优。结论不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折具有操作简便、固定可靠、并发症少的优点,临床疗效满意。