iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

目的 回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法 收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组(n=53)和有症状组(n=49),观察两组的临床和影像学成功率。结果 无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论 在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。

老年人不可复性牙髓炎行活髓切断术的临床疗效观察

目的 观察老年人不可复性牙髓炎行活髓切断术的临床疗效。方法 在60~80岁的老年患者中选取60例因龋露髓引起不可复性牙髓炎,且去除部分或全部冠髓后5 min内可止血的患牙,将60颗患牙随机分到活髓切断组或根管治疗组,其中活髓切断组30颗患牙使用i Root BP Plus作为盖髓材料行活髓切断术,根管治疗组30颗患牙行根管治疗术。比较两组术后1~7 d的视觉模拟评分(VAS),比较两组治疗所需时间,术后3、6、12个月对患者进行临床及影像学检查,评价2组的临床疗效。结果 活髓切断组有2颗患牙出现牙髓感染,5颗疗效不确定,总成功率为75.0%,根管治疗组有1颗患牙出现牙体折裂,2颗继发根尖周炎,总成功率为89.7%,两组之间成功率的差异无统计学意义(P> 0.05)。活髓切断组术后1~7 d的VAS评分均低于根管治疗组(P> 0.05),活髓切断组的平均治疗时间为46.4 min,显著低于根管治疗组的112.5 min(P <0.05)。结论 活髓切断术用于老年人不可复性牙髓炎具有良好的短期疗效,可有效减轻术后疼痛、缩短治疗时间,可能成为根管治疗术的替代方法。

不可复性牙髓炎根管治疗术后不同根管冲洗方案对患者疼痛的影响研究

目的研究不可复性牙髓炎根管治疗术后不同根管冲洗方案对患者疼痛的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在启东市中医院进行根管治疗术的70例不可复性牙髓炎患者作为研究对象,以随机掷骰子法分为对照组与实验组,各35例。对照组给予注射器冲洗治疗,实验组给予超声冲洗治疗,比较2组治疗效果、不同时间点(术后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、1周)疼痛评分、残髓炎发生率、生活质量。结果实验组冲洗成功率比对照组明显更高(P<0.05);术后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、1周,实验组疼痛评分比对照组均明显更低(P<0.05);术后3 d、1周,实验组残髓炎发生率比对照组均明显更低(P<0.05);术后2周,2组残髓炎发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),且实验组无患者存在残髓炎。术前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者生活质量比对照组更高(P<0.05)。结论不可复性牙髓炎根管治疗术后应用超声冲洗方案成功率高,可减轻患者术后疼痛程度,降低术后残髓炎发生率,提高患者生活质量,价值更高。

低剂量激光治疗不可复性牙髓炎效果观察

目的 观察低剂量激光治疗不可复性牙髓炎的效果。方法 选取该院2021年1月至2023年1月收治的不可复性牙髓炎患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均接受常规单根管充填治疗,观察组采用激光照射,对照组使用LED光照射。比较两组术后不同时间疗效评分、咀嚼功能、疼痛评分,以及不良反应发生情况。结果 随术后时间延长,两组疗效评分、咀嚼功能评分呈升高趋势,疼痛评分呈下降趋势;术后8周疗效评分、咀嚼功能评分明显高于术后2周,且观察组高于对照组;术后32 h疼痛评分明显低于术后2 h,且观察组低于对照组。观察组不良反应发生率0低于对照组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 低剂量激光治疗不可复性牙髓炎,可缓解痛感、减少不良反应,有助于牙齿组织修护。

不可复性牙髓炎恒牙的活髓保存治疗

传统观点认为,活髓保存治疗(VPT)主要用于年轻恒牙的牙髓治疗,但近些年来,VPT治疗也越来越多地应用于发育完全的恒牙。此外,以往只有牙髓正常或可复性牙髓炎的患牙才能进行VPT,但越来越多的证据显示不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙VPT成功。哪些不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙可以尝试进行VPT、临床如何评估和操作,本文拟对这些问题进行阐述。

TIMP-1在大鼠不可复性牙髓炎中的抗炎作用

目的研究金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)在大鼠不可复性牙髓炎模型活髓保存治疗中的抗炎作用。方法对8~10周龄雄性大鼠上颌第一磨牙采用髓腔开放法建立不可复性牙髓炎模型,髓腔开放24、36、48 h后进行牙髓切断术,用TIMP-1覆盖牙髓断面(TIMP-1组),生理盐水作为对照(NS组),玻璃离子填充窝洞。给药后24、48 h分别进行组织学及免疫组化分析。结果HE染色切片的组织病理学定量分析结果显示,TIMP-1组的根髓炎性细胞反应、根髓组织形态改变、根髓坏死范围的炎症评分高于NS组(P<0.001或P<0.01)。免疫荧光染色(CD68标记)切片显示,TIMP-1组CD68免疫荧光强度高于NS组(P<0.001)。结论TIMP-1在大鼠不可复性牙髓炎模型中无抗炎作用,且加重了根髓的炎症程度。

不可复性牙髓炎患者血清可溶性B7-H3、CX3趋化因子受体1水平变化及其临床意义

目的检测不可复性牙髓炎患者可溶性B7-H3(sB7-H3)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平变化,探讨二者在预后中的评估价值。方法选取104例不可复性牙髓炎患者为病例组,其中急性牙髓炎52例、慢性牙髓炎52例,根据治疗结果分为预后好组83例和预后差组21例;选同期体检健康者101例为健康组。采用酶联免疫吸附法检测血清sB7-H3、CX3CR1水平。结果病例组血清sB7-H3、CX3CR1水平高于健康组(P<0.05)。急性牙髓炎患者血清sB7-H3、CX3CR1水平高于慢性牙髓炎患者(P<0.05)。预后差组治疗前后血清sB7-H3、CX3CR1水平高于预后好组(P<0.05);血清sB7-H3、CX3CR1水平不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后差组病情为急性的患者比例高于预后好组(P<0.05)。sB7-H3、CX3CR1是不可复性牙髓炎患者预后差的独立影响因素(P<0.05)。结论不可复性牙髓炎患者血清sB7-H3、CX3CR1水平升高,二者可能成为评估不可复性牙髓炎病情及治疗效果的重要指标。

显微根管治疗术联合超声技术对不可复性牙髓炎的临床疗效观察

研究显微根管治疗术联合超声技术对不可复性牙髓炎患者的临床疗效。方法 选择2022年3月-2023年2月期间收治的80例不可复性牙髓炎患者,随机分组,比较两组患者的治疗总有效率等指标。结果 观察组患者的治疗总有效率等治疗指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论 不可复性牙髓炎患者通过显微根管治疗术联合超声技术进行治疗,可提升临床效果,安全性高,值得推广。

不可复性牙髓炎活髓保存的短期疗效分析

研讨不可复性牙髓炎患者保存活髓的短期治疗效果。方法 2020-6~2022-6对容县人民医院口腔科接诊的有症状不可复性牙髓炎,根据患牙的牙髓感染状态,选择60例进行活髓保存治疗,其中32例采用活髓切断术、28例应用部分牙髓切断术,分析不同深度切除牙髓后行活髓保存对治疗有症状的不可复性牙髓炎的可行性。结果 60例患者通过活髓保存治疗方案成功54例,有效率为90.00%,其中活髓切断术治疗成功率93.75%,部分牙髓切断术成功率为89.28%,不同活髓保存方案的短期疗效互比,不存在差异性P>0.05,活髓切断术及部分活髓切断术对治疗有症状的不可复性牙髓炎有效。结论 根据有症状不可复性牙髓炎患者牙髓感染状态而选择相对应的活髓切断深度均可保障短期疗效,此治疗手段相对更为微创,值得推广。

不可复性牙髓炎治疗中牙髓再生的应用研究

目的研究可吸收明胶海绵为支架,利用牙体本身种子细胞、诱导分子、加MTA封闭诱导,临床冠部牙髓再生治疗不可复性牙髓炎的可能性。方法选取临床上不可复性牙髓炎患者130例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,随机分成两组,实验组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况、牙髓活力变化情况。结果术后1周及术后1个月症状好转情况,术后1个月牙髓活力情况,实验组均明显优于对照组(P<0.05)。结论可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的,治疗不可复性牙髓炎是可行的。

不同剂量阿替卡因对不可复性牙髓炎下牙槽神经阻滞麻醉效果的比较

目的:本研究对仅有刺激痛的早期不可复性牙髓炎的患者在下牙槽阻滞麻醉时,比较使用1.7mL阿替卡因和3.4mL阿替卡因的麻醉成功率的差异。方法:将76名患者随机分为两组,1.7mL组和3.4mL组(两组都为4%阿替卡因与1∶100000的肾上腺素),进行下牙槽阻滞麻醉。根管治疗过程中,使用Heft-Parker视觉模拟量表(VAS)记录患者的疼痛值。对数据进行T检验和卡方检验。结果:72名患者纳入了研究结果,两组的成功率都没有达到100%,组间有显著差异(P<0.001),3.4 mL组有较高的成功率74.4%,1.7 mL组成功率为27.8%。结论:在对下颌第一磨牙进行下牙槽阻滞时,提高阿替卡因的注射剂量可以显著提高麻醉的成功率,但也达不到100%的麻醉成功。

活髓切断术在成人不可复性牙髓炎中的疗效分析

目的探讨活髓切断术在由龋病所致的成人不可复性牙髓炎中的临床作用。方法选择2014年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院24例符合标准的牙髓炎患者,局部麻醉下使用牙科手机去尽患牙龋损,用生理盐水冲洗暴露牙髓直至牙髓停止出血,再使用三氧化物聚合体(MTA)作为盖髓剂,进而观察患者术后牙髓状况及X线片表现。结果经过活髓切断术后,符合要求的24例成人24颗恒磨牙不可复性牙髓炎中,21例患者活髓保存成功,活髓保存成功率较高,达到87.5%。结论与乳牙和年轻恒牙相比,活髓切断术在牙根发育完全的成人不可复性牙髓炎中也具有较高的临床使用价值。

治疗不可复性牙髓炎之中医妙方

牙髓炎是口腔疾病中最为多发和常见的疾病之一，不可复性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症，牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。

“不可复性牙髓炎”说课设计

从说教材、说教法、说学情、说课程设置和说板书5个环节诠释"不可复性牙髓炎"说课思路,以提高教学水平,为同层次学校教师教育教学提供参考。

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎临床对比研究

目的比较一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果。方法选取不可复性急性牙髓炎患者80例(80颗牙)。将患者按随机数字表法分为研究组(40例40颗牙)和对照组(40例40颗牙)。研究组患者给予一次法根管充填术治疗。对照组患者给予多次法根管充填术治疗。观察并比较两组患者完成治疗7d、1年后疼痛程度,以及完成治疗6、12个月后治疗效果。结果完成治疗7d后,研究组患者轻度疼痛发生率高于对照组(25.0%vs 7.5%,P<0.05)。完成治疗1年后,两组患者疼痛程度发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。完成治疗6、12个月后研究组患者治疗成功率均高于对照组(90.0%vs 82.5%、92.0%vs 83.3%,均P<0.05)。结论与多次法根管充填术相比,一次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎治疗周期短,成功率较高。

不同保髓法治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效及影响因素分析

目的探讨活髓保存治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效,并分析其与人口学指标、临床指标、龋齿深层腐质及微生物的关系。方法选取2018年1月至2020年6月中国人民解放军北部战区总医院收治的因深龋引起的有症状不可复性牙髓炎患者220例,根据术中露髓情况分为直接盖髓术组(73例)、间接盖髓术组(73例)、活髓切断术组(74例)。比较三组患者术后3个月的短期疗效,并分析不可复性牙髓炎保髓治疗预后的影响因素。结果经术后3个月随访,成功202例,失败18例,活髓保存术的总体成功率为91.82%。三组活髓保存术成功率比较差异无显著性(P>0.05)。单因素分析结果显示,不可复性牙髓炎患者的腐质颜色、腐质质地、龋齿微生物与活髓保存治疗预后相关(P<0.05),而性别、牙位、洞形、冷刺激痛、冷刺激延缓痛、热刺激痛、热刺激延缓痛、自发痛、夜间痛、叩痛、牙髓电活力差值、治疗方案与活髓保存术预后无明显相关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,龋源性有症状不可复性牙髓炎患者的腐质颜色(浅黄/黄色)、腐质质地(软)、龋齿微生物(乳酸杆菌属明显增加)是影响活髓保存术成功的独立危险因素(P<0.05)。结论活髓保存治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效佳,腐质颜色、腐质质地、龋齿微生物是影响其疗效的独立危险因素。

牙髓再生在不可复性牙髓炎治疗中的应用

目的分析牙髓再生在不可复性牙髓炎治疗中的应用以及可能性。方法选取100例不可复性牙髓炎患者作为研究对象,去除患者冠部的感染牙髓,将根部活牙髓随机分为观察组和对照组,各50例。观察组实施可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组实施氢氧化钙封闭,观察患者本部牙髓症状以及活力的变化情况,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床症状的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙髓活力情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不可复性牙髓炎的临床治疗上,应用吸收海绵加MTA诱导牙髓再生具有显著的疗效,可以有效改善牙髓的临床症状和活力,提高治疗的效果,值得在现代不可复性牙髓炎的临床治疗上推广应用。

恒牙龋源性有症状不可复性牙髓炎的研究进展

有症状不可复性牙髓炎是一类病变较严重的牙髓炎症,病变可发生于牙髓的某一局部,也可能涉及全部牙髓,既往的治疗方式为摘除全部牙髓以去除病变。然而近年来随着微创牙科学和活髓保存治疗理念的发展,许多文献报道活髓切断术成为有症状不可复性牙髓炎继根管治疗之后的另一种治疗选择。现就因深龋导致的有症状不可复性牙髓炎的龋损内的微生物组成和分布特点,活髓保存治疗的疗效和麻醉效果进行综述。

有症状不可复性牙髓炎活髓保存的短期疗效观察

目的:探索性研究有症状不可复性牙髓炎能否采取活髓保存的治疗方式,同时与可复性牙髓炎保髓治疗比较3个月的短期疗效。方法:选择因龋病引起的可复性牙髓炎18例和有症状不可复性牙髓炎22例,共40颗磨牙,均采取活髓保存的治疗方式,比较3个月的短期疗效。结果:18例可复性牙髓炎组中,14例保髓治疗成功,成功率达77.8%;22例有症状不可复性牙髓炎组中,20例保髓成功,成功率达90.9%,比较两组之间3个月的短期疗效无统计学差异(P> 0.05)。结论:有症状不可复性牙髓炎可尝试采取活髄保存的治疗方式与可复性牙髓炎保髓相比3个月的短期疗效未见明显差别。

复方阿替卡因与利多卡因在前牙不可复性牙髓炎治疗中麻醉效果比较及对血压的影响

目的比较复方阿替卡因与利多卡因前牙浸润麻醉效果以及对血压的影响。方法对100例前牙不可复性牙髓炎患者按随机数字表法分为观察组（72颗牙）和对照组（65颗牙）各50例，观察组采取复方阿替卡因0．6～08ml注入患牙唇侧根尖区黏膜下，对照组采取利多卡因2～4ml注入患牙唇侧根尖区黏膜下。比较两组患者的麻醉效果、血压变化以及不良反应发生情况。结果观察组麻醉有效率为95．83％，对照组为86.15％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组麻醉前后血压差异无统计学意义（P〉0．05），而对照组舒张压下降，心率增快，麻醉前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组不良反应发生率为4．00％，对照组为8.00％。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用复方阿替卡因对前牙不可复性牙髓炎患者进行麻醉具有良好的麻醉效果，患者疼痛反应小、血压波动小、心率稳定，具有较高的安全性。