超声弹性成像在不可触及的乳腺病灶中的作用

该研究的目的是评估超声弹性成像鉴别不可触及的乳腺病灶良恶性的诊断效用。278例女性，共293个BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统），3～5级不可触及的乳腺病灶，在进行超声引导活检之前先用B超而后使用弹性成像进行评估。在293个病灶中（体积大至2cm）110个（37．5％）组织学表现是恶性的，183个（62．5％）是良性的。

不可触及的乳腺病灶超声下导丝定位活检和旋切活检对照研究

目的:评价超声下导丝定位切除活检和真空辅助旋切活检对彩超发现的不可触及的乳腺病灶(NPBL)诊断的准确性和存在的问题。方法:将彩超发现的127例NPBL病人随机分为两组,分别在彩超引导下行导丝定位切除活检(63例)和真空辅助旋切活检(64例)。记录两组活检标本病理诊断的准确性及切缘情况;两种活检方式对下一步手术方案的影响。对术后乳房美容效果及术后第1 d疼痛强度进行评分。结果:两组病人均成功活检,旋切活检组的标本大小为2.5 cm3,小于导丝定位活检组(3.6 cm3)。在病理诊断的准确性上,无论冷冻切片还是常规石蜡切片诊断,两组均无差异。但旋切活检组标本切缘状况难易判断。导丝定位活检组保乳手术率高于旋切活检组。旋切活检组术后第1 d疼痛强度评分(2.5)及并发症发生率(21.9%),高于导丝定位活检组(1.6)及(4.8%)。旋切活检组术后美容评分优良49例,良15例;导丝定位活检组优良38例,良好25例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组活检诊断NPBL的准确性无差异。超声下导丝定位活检NPBL,有很好的临床应用价值。对高危NPBL的活检,不宜选用旋切活检。在低危NPBL诊断上,旋切活检可以替代导丝定位活检,但要根据个体情况选择性应用。