共情护理辅助预见性护理对采血室儿童静脉采血穿刺成功率、不合格血标本数的影响

目的 研究共情护理辅助预见性护理对采血室儿童静脉采血穿刺成功率、不合格血标本数的影响。方法 回顾性分析我院2022年9月至2022年11月282例静脉采血患儿的的临床资料,根据护理方式不同分为对照A组(94例)、对照B组(94例)、观察组(94例),对照A组予以常规护理,在此基础上,对照B组予以预见性护理,观察组予以共情护理辅助预见性护理。比较3组一次采血成功率、不合格血标本数、疼痛行为反应(FLACC)、儿童哭闹时长、采血时长、穿刺次数、静脉穿刺并发症、家属护理满意度。结果 观察组、对照B组一次采血成功率95.74%(90/94)、91.49%(86/94)高于对照A组81.91%(77/94),不合格血标本数0.86%(2/233)、1.29%(3/232)低于对照A组5.22%(12/230)(P<0.05);观察组儿童哭闹时长、采血时长短于对照A组、对照B组,且对照B组短于对照A组,穿刺次数少于对照A组、对照B组,且对照B组少于对照A组(P<0.05);观察组FLACC量表体位、面部表情、腿部活动、可安慰度、哭闹条目评分低于对照A组、对照B组,且对照B组低于对照A组(P<0.05);观察组、对照B组静脉穿刺并发症2.13%(2/94)、3.19%(3/94)低于对照A组12.77%(12/94)(P<0.05);观察组家属护理满意度98.94%(93/94)高于对照A组80.85%(76/94)、对照B组90.43%(85/94),且对照B组高于对照A组(P<0.05)。结论 共情护理辅助预见性护理能减轻静脉采血患儿疼痛程度,提高一次穿刺成功率,减少不合格血标本数,也能提高家属护理满意度。

“6S”融合目视管理法在降低门诊抽血室不合格血标本的应用效果

目的探讨“6S”融合目视管理法在降低门诊抽血室不合格血标本的应用效果。方法从2018年6月起在本院门诊部抽血室实施“6S”融合目视法管理,比较实施“6S”融合目视管理法前(2018年5月)及实施后(2018年12月)门诊抽血室血标本不合格率及原因。结果实施“6S”融合目视管理法后,2018年12月的血标本不合格率为0.0136%,低于2018年5月的0.0587%,差异有统计学意义(P<0.05)。2018年12月不合格血标本中的护士因素为1例,少于2018年5月的10例;打码贴码护理员因素为9例,少于2018年5月的32例;送血员因素为4例,少于2018年5月的19例。结论“6S”融合目视法管理有助于降低抽血室不合格血标本,减轻患者痛苦,提高抽血室工作人员的工作效率,提升护理质量和护理管理水平。

品管圈活动在降低门诊抽血不合格血标本中的应用

通过临床设计对照研究探求在降低门诊抽血不合格血标本中的应用护理质量改善工具—品管圈活动的应用效果。方法 本研究设计的时间节点为2022年1月~2023年1月。采用PASS12计算样本量统计软件,根据既往文献调查及预实验的结果,得出本次研究纳入的研究对象:采用便利抽样的方式从我院门诊检验科选取30例负责采血工作的医护工作人员作为本次研究对象。同时将2022年1月~2022年6月期间发生血标本不合格的缺陷案例作为对照组,将2022年7月~2023年1月期间发生血标本不合格的缺陷案例作为品管圈组。通过回顾分析在开展品管圈活动前后门诊血标本采血不合格发生率的变化。结果 IBM SPSS 21.0软件统计数据分析,通过开展品管圈质量管理活动,门诊采血不合格率从2.43%降低至0.0023%,且医护工作人员对采血知识的掌握度及采血实操水平较活动开展前得到明显改善,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 准确、及时的血液检验可为患者疾病诊断、疾病治疗方案制定提供依据和支持,但在血液采集过程中受到多因素干扰,不合格血液标本时有发生,让患者的及时看病就医受到延误,反复抽血降低患者就诊体验感,本研究通过品管圈活动从完善制定、改善流程、加强医护人员培训等多角度出发,取得了显著有形成功(降低血标本不合格的发生率)和无形成果(科室医护团队专业素养)。

门诊采血室不合格血标本的原因分析与对策

研究且分析门诊采血室不合格血标本影响因素,并制定对应的解决方案,以确保血标本质量。方法选取我院门诊部采血室血标本实施研究,收集时间2021年6月~12月,总样本数60000份,在检验医生借助肉眼、仪器等进行血标本合格性的判断,且将不合格血标本反馈于采血室仔细记录,重新采血后再检查,统计不合格血标本数,对不合格血标本形成因素予以分析,以此提出解决方案。结果 60000份血标本中不合格血标本率为0.05%(32/6000),其中32份不合格血标本影响因素自高到低排血逐次为送错实验室(6例,占比为18.75%)、条码贴错(5例,占比为15.63%)、试管错误(5例,占比为15.63%)、血量过多(4例,占比为12.50%)、同名同条码标本(4例,占比为12.50%)、抗凝血液凝固(3例,占比为9.38%)、血量偏少(3例,占比为9.38%)、溶血(2例,占比为6.25%)及脂浊(1例,占比为3.13%)。不合格血标本所属项目自高到低逐一为红细胞沉降率(8例,占比为0.05%)、凝血功能(7例,占比为0.19%)、血常规(5例,占比为0.21%)及其他项目(4例,占比为0.02%)、生化检验(1例,占比为0.05%)。结论 门诊采血室不合格血标本影响因素主要有医生、检验师及护师等,强化各流程细节化管理,促进血标本质量提高,辅助医生完成临床诊断。

开展品管圈活动降低临床血标本不合格例数

目的探讨品管圈（QCC）活动降低临床血标本不合格例数的应用效果。方法成立心血圈,按照QCC活动步骤,对检验科、输血科血标本不合格例数进行原因分析,制定并实施改善对策,对比QCC改善前后血标本不合格例数。结果对照组中检验科460例,血液凝固372例,占80.87%;输血科54例,《输血申请单》信息不完整38例,占70.37%。观察组中检验科、输血科不合格血标本共391例,下降23.93%。其中检验科349例,血液凝固246例,占70.49%;输血科42例,《输血申请单》信息不完整18例,占42.86%。与对照组比较,观察组检验科不合格血标本中血液凝固占的比率下降（χ^2=11.861,P〈0.05）;输血科不合格血标本中《输血申请单》信息不完整所占比率下降（χ^2=7.358,P〈0.05）。结论开展品管圈活动能有效降低临床血标本不合格例数,提高血标本采集质量和患者满意度,保证了血标本检验前的质量安全。

静脉血标本不合格的原因分析及改进措施

目的分析不合格静脉血标本产生的原因,提出相应的改进措施,确保分析前环节的标本质量。方法回顾性分析2019年6—11月中山大学附属第三医院岭南院区检验科送检的静脉血标本,统计不同月份和不同科室产生的不合格标本数,计算标本不合格率并进行比较,分析出现不合格静脉血标本的原因并提出解决对策。结果2019年6—11月本院检验科共采集静脉血标本69290份,其中不合格标本227份,总不合格率为0.33%。2019年7—10月静脉血标本不合格率逐月升高,经分析原因,并加强对新入职护士的培训和讲座,11月的标本不合格率有所降低。静脉血标本不合格数最多的科室为新生儿科(26份)、重症监护病房(ICU;15份)和风湿内科(15份);不合格率最高的科室为风湿内科〔0.50%(15/2987)〕、泌尿外科〔0.44%(5/1149)〕以及神经外科〔0.41%(13/3159)〕。静脉血标本不合格的主要原因依次为标本凝固、标本量不足、容器类型错误、项目重复和溶血。针对不合格标本产生的具体原因,采取相应的改进措施,对护理人员进行强化培训和定期考核。结论检验科应加强与护理部和临床科室的联系,及时沟通和反馈不合格标本的情况,严格执行标本采集规范,确保标本检测的准确性,降低静脉血标本不合格率,为临床提供及时准确的诊断依据。

PDCA循环在护理管理不合格静脉血标本中的应用

目的探讨PDCA循环在护理管理不合格静脉血标本中的应用效果.方法采用PDCA循环对不合格静脉血标本进行管理,应用信息化软件对比湖北天门市第一人民医院2020年1月至9月(改善前)与2021年1月至9月(改善后)住院患者不合格静脉血标本的变化情况,以持续性改进标本质量.结果2020年1月至9月的住院患者检验标本750349例,不合格率为21.03/万(1578/750349),2021年1月至9月应用PDCA循环管理后,住院患者检验标本不合格率降为17.78/万(1903/1070498),改善前后,标本总不合格率、抗凝标本凝集率、血培养污染率、患者识别错误率、标本运输途中损坏率、标本采集时机不正确率比较差异均具有统计学意义(x^(2)=24.4732,322.9718,22.0901,14.9955,8.4113,302.7255;P均<0.05),且整改后重症监护室(ICU)、新生儿病区、儿科病区、感染科四个不合格率较高的科室静脉血标本总不合格率呈逐步下降趋势.结论在护理管理中,PDCA循环工具管理后有效降低了住院患者静脉血标本的不合格率,提升了护理管理质量,保证了检验前质量,提高了检验结果的准确性,大大减少了医疗资源的浪费,提升了医院的运营效率,值得推广和应用.

不合格静脉血标本管理中国专家共识

在临床疾病的诊疗中,静脉血标本的检测发挥着不可替代的作用。然而,不合格的静脉血标本会在疾病诊断、医院运营等方面造成不良后果。对此,该共识从影响静脉血标本质量因素及应对措施、不合格静脉血标本管理建议、静脉血标本分析前质量指标、不合格静脉血标本的记录及分析方法、静脉血标本质量管理中的新技术5个方面进行阐述,旨在针对静脉血标本制定明确的质量控制指标,进一步完善评价系统,并明确静脉血标本在采集、储存、运输、检测等环节中的改进措施。

护理专案小组在降低采集静脉血标本不合格发生率中的作用分析

目的研究护理专案小组在降低采集静脉血标本不合格发生率中的作用。方法抽取2017年1月~12月成立护理专案小组后采集的静脉血标本150份为研究组,另抽取2017年前采集的静脉血标本150份为对照组,对比两组静脉血标本不合格发生率,分析护理专案小组的作用。结果研究组血液标本不合理率5.3%低于对照组13.3%,与对照组比较存在差异(P<0.05)。不合格标本原因中,止血带捆扎部位和时间不符合发生率比较存在差异(P<0.05)。结论护理专案小组在降低采集静脉血标本不合格发生率中具有显著作用,能够促使护理质量的提升。

开展品管圈活动降低静脉输液滴速错误率

目的:探讨品管圈(QCC)活动降低静脉输液滴速错误率的应用效果.方法:成立飞腾圈,按照品管圈活动步骤,对静脉输液中的滴速错误进行原因分析,制定并实施改善对策,对比品管圈改善前后静脉输液滴速错误率.结果:开展品管圈后静脉输液滴速错误率由35％下降至19％.结论:开展品管圈活动能有效降低静脉输液滴速错误率,提高了输液治疗安全性,保证了输液治疗质量及患者安全.