不合理中药处方判定难点问题浅议

分析目前处方点评中不合理中药处方判定难点问题,并提出相应的改进措施。根据相关法规的规定,结合处方点评实践,梳理不规范处方、用药不适宜处方及超常处方的判定条款,对点评过程中存在的难点问题进行分析。结果发现存在超剂量用药,"君、臣、佐、使"的排列顺序,中医临床诊断,规范名称,用法、用量不适宜,"重味"药物判定,开具高价药判定等难点问题。建议尽快出台《医疗机构中药处方点评指南》,对超剂量用药可尝试一次性签名备案,完善相关点评条款,促进中药处方点评规范化、标准化、科学化。

中药不合理处方分析及干预效果评价

目的:通过对中药不合理处方进行实时干预并分析,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析整理我院2018年所有不合理处方以及采取改进措施后的2019年所有不合理处方,对比分析不合理处方类型以及各类不合理处方减少的张数和降幅,评价处方干预效果。结果:采取改进措施后,不合理处方张数由2018年的259张减少到2019年的107张,不合理处方类型减少张数最多的前三位分别是未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求45张,用量不适宜35张,处方用量超过7 d 20张。不合理处方类型降幅最多的前三位分别是用量不适宜77.8%,未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求77.6%,重复开具相同药品76.0%。结论:采取改进措施后不合理处方张数下降明显,通过对不合理处方实时干预并分析对策,对提高处方合格率保障临床合理安全用药具有重要意义。

探讨中药饮片的处方用药不合理状况及对策

目的:研究分析中药饮片处方用药不合理情况以及改善方式。方法:根据2015年11月至2017年11月我院的412份中药饮片处方来进行分析探讨,依据《中药处方格式及书写规范》以及《中国药典》标准对中药饮片处方的不合理因素进行分析,给出解决方式。结果:全部的不合理中药饮片处方类别有饮片剂量不当,使用方法不当,重复用药,毒性中药使用不当,禁忌用药和其他。有147例中药饮片剂量不当,占35.68%,有129例用药错误、无用药方法、特别用法错误或未标注,31.31%,有74例同一饮片重复,占17.96%,有31例毒性中药应用不当中用药方法不当、超剂量使用,占7.52%,有20例用药禁忌中违法十八反、违反十九畏、内服外敷同一处方、产妇婴儿用同一处方,占4.85%,有11例电脑输入错误和重复处方,占2.67%。结论:中药饮片不合理在临床中情况较为普遍,因此用药医生应该有所警惕,能够避免重复配伍、用法不当和剂量不对等情况,减少不合理用药几率,确保患者的安全。

中药师干预对不合理中药饮片处方的效果研究

探讨中药师干预对不合理中药饮片处方的效果。方法:选取医院中医门诊2018年1月至2019年2月收治的112例患者,按照就诊时间的差异性,将其中一半患者命名为甲组(给予常规中药饮片处方管理),剩余患者命名为乙组(给予中药师干预中药饮片处方管理),针对不合格处方发生率与患者满意度,比较两组患者的情况。结果:乙组的不合格处方发生率与患者满意度明显优于甲组的不合格处方发生率与患者满意度,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药师干预对不合理中药饮片处方的效果显著,能降低不合格处方发生率,提高患者的满意度,值得在临床医学上推广和应用。