不同介入时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的疗效比较

目的 对比不同介入时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的效果.方法 选取我院2019年1月~2020年1月收治的胆囊结石伴急性胆囊炎患者163例行回顾性研究,均行腹腔镜胆囊切除术治疗,其中于发病≤72h实施手术的82例患者作为A组,发病>72h实施手术的81例患者作为B组,统计对比两组手术相关指标以及并发症状况.结果 A组手术时长、住院时间、术后疼痛时间、术后排气时间短于B组,术中失血量少于B组(P<0.05);与B组20.99%(17/81)对比,A组并发症发生率7.32%(6/82)显著降低(P<0.05).结论 发病≤72h实施腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎,可优化手术效果,促进康复,并提高安全性.

不同手术介入时机治疗脑动脉瘤破裂的应用效果及并发症评价

目的:探讨不同手术介入时机治疗脑动脉瘤破裂的应用效果及并发症评价。方法:按照本次研究要求,从2016年2月-2018年2月来我院接受治疗的脑动脉瘤破裂患者中选出了50名患者,按照随机双盲的方法将50名患者分为对照组与观察组,每组患者25名,两组患者均接受介入栓塞治疗,对照组患者在发病后3天接受手术治疗,而观察组患者在发病3天内接受手术治疗,对比两组患者在不同的治疗模式下呼吸恢复时间、定向力恢复时间。结果:观察组患者的呼吸恢复时间(14.25±3.91)min、定向力恢复时间(13.65±2.43)min,对照组患者的呼吸恢复时间(23.64±3.13)min、定向力恢复时间(22.24±2.95)min,两组患者的数据具有明显差异(P<0.05),观察组患者的临床治疗效果优于对照组。结论:针对我院接受治疗的脑动脉瘤破裂患者,在患者发病3天内,让其接受介入栓塞治疗,能有效的促进患者呼吸与定向力的恢复,改善治疗效果,具有临床意义与应用价值。

不同介入栓塞时机对高分级颅内动脉瘤破裂疗效和并发症影响

探讨治疗高分级颅内动脉瘤破裂患者时不同的介入栓塞术治疗时机对其临床疗效的影响以及并发症发生率。方法 研究开始的时间定为2014年1月,研究结束的时间定为2019年1月,参与研究者是在这个时间段在我院接受治疗的高分级颅内动脉瘤破裂患者,一共有60例,以双色球分组的方式将患者平均分成2组,即早期治疗组和延期治疗组,每组患者各纳入30例。早期治疗组患者在发病后72小时内采取栓塞治疗,延期治疗组在发病后72小时之后采取栓塞治疗,对比治疗效果。同时采用多元Logistic回归分析对患者预后情况以及术后并发症相关性进行评估。结果 早期治疗组患者术后3天、14天、出院时以及出院3个月GCS评分、GOS评分、BI指数评分均优于延期治疗组的患者,治疗时间明显缩短,术后并发症显著降低,P<0.05。分析患者预后生活能力以及并发症因素可见介入治疗时机越早患者生活能力恢复越好,并发症发生率越少。结论 对高分级颅内动脉瘤破裂患者采取早期治疗可改善患者临床症状,缩短治疗时间并提高其生活能力,建议广泛应用。

成人社区获得性肺炎患者行不同介入治疗时机电子支气管镜治疗效果观察

对照评价电子支气管镜治疗时机的不同,对成人社区获得性肺炎患者的治疗效果差异。方法 时间:2021-2022年,研究对象:78例成人社区获得性肺炎患者,均行电子支气管镜介入治疗,根据不同的治疗时机,分为观察组(≤3d)、对照组(>3d),对照差异性。结果 ①IL-4、IL-6、INF-γ等炎症因子水平对比,治疗前组间无差(P>0.05),治疗后,观察组<对照组,P<0.05。②观察组治疗前、后的CD4+、CD8+T水平分别为(33.36±7.72)%、(21.15±4.58)%、(40.22±7.84)%、(25.96±5.37)%;对照组治疗前、后的CD4+、CD8+水平分别为(33.63±8.28)%、(21.70±4.74)%、(36.23±7.92)%、(23.23±3.48)%,治疗前(P>0.05),治疗后(P<0.05)。③PaO2、PaCO2、SO2等血气指标对比,治疗前组间无差(P>0.05),治疗后,观察组PaO2、SO2>对照组,且观察组PaCO2<对照组,P<0.05。④病状(咳嗽、咳痰、湿啰音、发热)消失时间对比,观察组<对照组;且白细胞计数对比,观察组<对照组,P<0.05。⑤观察组治疗有效性较对照组更加卓越(P<0.05)。⑥胸部CT转归时间、抗生素使用时间、住院时长对比,观察组<对照组,P<0.05;住院费用对比,观察组<对照组,P<0.05。结论 尽早实施支气管镜治疗,对成人社区获得性肺炎患者而言非常关键,可从各方面深化疗效,保证理想的疾病控制效果与病情改善效果,建立临床普及。

Mild moxibustion at different intervention times on the levels of ET-1 and NO in the uterine tissues of rats with cold-damp coagulation and stagnation type dysmenorrhea

Objective： To observe the differences in analgesic effect of moxibustion at different intervention times on dysmenorrhea rats and explore its effect mechanism.Methods： Forty-five female Wistar rats were randomly divided into blank control group（group A）, model group（group B）, pre-moxibustion group（group C）, instant moxibustion group（group D） and pre-instant moxibustion group（group E）,with 9 rats in each group. Cold-damp coagulation and stagnation type dysmenorrhea models were established. In group C,mild moxibustion on ＂Shenque（神阙 CV 8） ＂ and＂Guanyuan（关元 CV 4）＂ was carried out from the time after modeling on the 8 th day for 3 consecutive days. In group D, mild moxibustion was given as the same methods with group C after injection with oxytocin on the 11 th day. In group E, mild moxibustion was given as the same methods from the time after modeling on the 8 th day to that after injection with oxytocin on the 11 th day for 4 consecutive days. The writhing behavior and the changes in levels of ET-1 and NO in uterine tissues of rats with dysmenorrhea in each group were observed.Results： Comparison of the latent period： compared with（4.38 ± 1.06） min in group B,the latent period of rats in group C（9.67 ± 1.32） min,group D（11.78 ± 1.30） min and group E（15.00 ± 1.22） min obviously prolonged（all p 0.01）. Compared with group C, the latent period of group E obviously prolonged（p 0.01）. Compared with group D, the latent period of group E obviously prolonged（p 0.01）.Comparison of the writhing times： compared with（4.38 ± 1.06） in group B,the writhing times of rats in group C（9.67 ± 1.32）,group D（11.78 ± 1.30） and group E（15.00 ± 1.22） reduced（all p 0.01）. Compared with group C,the writhing times of rats in group D and group E reduced（both p 0.01）. Compared with group D, the writhing times in group E reduced（p 0.05）. Comparison of the total writhing score：compared with（4.38 ± 1.06） in group B,the total writhing score of rats in group C（9.67±1.32）,group D（11.78 ± 1.30） and group E（15.00 ± 1.22） decreased（all p 0.01）. Compared with group C,the total writhing score of rats in group D and group E decreased（both p 0.01）. Compared with group D,the total writhing score of rats in group E decreased（p 0.05）. Comparison of ET-1 level： compared with（4.80 ± 0.47） in group A,the ET-1 level in uterine tissues of rats in group B（7.57±0.69） significantly increased（P 0.01）. Compared with group B, the ET-1 level in uterine tissues of rats in group C（6.20 ±0.50）,group D（5.67 ±0.29） and group E（5.16±0.33） obviously decreased（all p 0.01）. Compared with group C, the ET-1 level in uterine tissues of rats in group D and group E obviously decreased（p 0.05, p 0.01）. Compared with group D, the ET-1 level in uterine tissues of rats in group Eobviously decreased（p 0.05）. Comparison of NO level： compared with（6.63±1.83） in group A, the NO level in uterine tissues of rats in group B（1.62 ±0.58） significantly decreased（p 0.01）. Compared with group B, the NO level in uterine tissues of rats in group C（3.60±0.59）,group D（4.77 ±0.67） and group E（5.99±0.63） obviously increased（all p 0.01）. Compared with group C,the NO level in uterine tissues of rats in group Dand group E obviously increased（p 0.05, p 0.01）. Compared with group D, the NO level in uterine tissues of rats in group E obviously increased（p 0.01）.Conclusion： The analgesic effect of mild moxibustion at different intervention times on cold-damp coagulation and stagnation type dysmenorrhea rats was different, which was the most significant in pre-instant moxibustion group. One of the mechanisms of action may be related with the adjustment of abnormal levels of ET-1 and NO.