卵巢不同侧排卵对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探究卵巢不同侧排卵对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月于我院生殖中心行IUI助孕的507对夫妇,包括夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)共825个周期的临床资料,包括153个临床妊娠周期(18.55%)和672个非临床妊娠周期(81.45%)。根据排卵侧不同将纳入周期分为左侧排卵组(n=392)、右侧排卵组(n=408)及双侧排卵组(n=25),比较3组间一般资料及临床妊娠率。结果临床妊娠周期的体质量指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)水平、排卵前卵泡直径、IUI日内膜厚度均显著高于非临床妊娠周期(P<0.05)。3组卵巢不同侧排卵组患者间平均年龄、不孕年限、不孕类型、BMI以及激素水平、子宫内膜厚度、精子来源及前向运动精子比例均无显著性差异(P>0.05);临床妊娠率呈现双侧排卵组(20.00%)>右侧排卵组(18.63%)>左侧排卵组(18.37%)的趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05);多胎妊娠率双侧排卵组显著高于单侧组(60.00%vs.2.03%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在调整了BMI、IUI日内膜厚度、FSH水平、排卵前卵泡直径、双侧窦卵泡数等经单因素分析筛选可能影响妊娠结局的因素后,3组间临床妊娠率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论当IUI周期仅有单侧卵巢排卵,不同侧排卵对妊娠结局影响不大;当双侧均有排卵时,临床妊娠率大于单侧排卵组,且多胎妊娠率显著上升。但由于双侧排卵组周期数较少,仍需进一步探索。