两种不同入路胸腔镜胸腺切除术对MG患者血气及相关指标的影响

目的研究两种不同入路胸腔镜胸腺切除术对重症肌无力(MG)患者血气、氧合指数、脉搏氧饱和度、肺内分流率、气道压、肺动态顺应性的影响。方法回顾性分析2017至2018年行胸腔镜胸腺切除MG患者60例,其中右胸入路胸腔镜胸腺切除术30例(Y组),剑突下入路胸腔镜胸腺切除术30例(J组)。分别于全麻插管后,通气5 min(T1),通气30 min(T2),通气60 min(T3),关胸后即刻(T4),抽取动脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)、肺内分流率(Qs/Qt),同时监测记录脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Pmax)并根据公式计算肺动态顺应性(Cdyn)。结果T1、T4时点Y组与J组比较,pH值、PaO2、OI、SpO2、Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时点,Y组与J组比较,pH值、PaO2、OI、SpO2明显降低,Qs/Qt明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T4时点,Y组与J组比较,PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),与T1比较,T2、T3时点2组PaCO2都有升高,但均在正常范围。T2、T3时点,Y组与J组比较,Pmax显著增高,Cdyn明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T4时点,2组Pmax、Cdyn比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与右胸入路胸腔镜胸腺切除术相比,剑突下入路胸腔镜胸腺切除术对患者血气、OI、SpO2、Qs/Qt、Pmax、Cdyn的影响较小,氧合更好。

不同入路胸腔镜胸腺扩大切除术在重症肌无力患者中的应用对比

谈论不同入路胸腔镜胸腺扩大切除术运用在重症肌无力患者上,对其病情的影响。方法:本项研究于2020年10月正式施行,截止时间是2021年10月。选用此期间到笔者医院救治的64例重症肌无力病人,依照入路方式的不同归为对照组与实验组,每小组内部32例。前者实行经右胸入路,后者实行经剑突下入路,分析两小组病人的并发症、复发率、临床手术信息、术后疼痛状况。结果:实验组病人得有效医治后其并发症、复发率得到理想减低且优于对照组;实验组病人得有效医治后其手术时长、术中失血量、在院时长及引流管留置时长得到理想减低且优于对照组;实验组病人得有效医治后其术后1天、术后2天疼痛程度得到理想减低且优于对照组,用(P<0.05)代表组间差异明显,具有研究性。结论:对重症肌无力患者实行经剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术,利于减低术中失血量及手术时长,进而减低并发症的发作机率,保证手术医治疗效十分理想,值得广泛运用在疾病患者的救治过程中。