经会阴盆底实时三维超声评估不同分娩方式对产妇盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响

目的:应用经会阴盆底实时三维超声分析不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2021年10月本院分娩的170例产妇临床资料,根据产妇分娩方式分为阴道分娩组(n=104)和剖宫产组(n=66),同期健康体检未育未产健康女性50例为对照组(n=50),比较各组产后6周、3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下盆膈裂孔的前后径、左右径、面积变化及膀胱颈移动度差异。阴道分娩组、剖宫产组均在产后3个月时进行盆底功能康复3个月,比较两组康复前及康复3个月后Ⅰ、Ⅱ类肌肌力变化。结果:产后6周、产后3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下其盆膈裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组均高于剖宫产组,且两组均高于对照组,阴道分娩组及剖宫产组产后3个月均低于产后6周但均高于对照组;阴道分娩组及剖宫产组产后3个月时膀胱颈移动度均较产后6周时下降但均高于对照组,且阴道分娩组高于剖宫产组(均P<0.05)。康复前后,阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均低于剖宫产组,康复3个月后两组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均较康复前上升且阴道分娩组低于剖宫产组(均P<0.05)。结论:不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构影响存在差异,且阴道分娩影响最大;经会阴盆底实时三维超声可直观、准确评估盆膈裂孔形态变化及膀胱颈移动度,有助于临床早期诊断。

经三维盆底超声及盆底电生理评价不同分娩方式对盆底功能的影响

目的探究经三维盆底超声及盆底电生理评价不同分娩方式对盆底功能的影响。方法选取2021年6月~2022年6月在妇产科分娩后的产妇200例作为此次研究对象,根据不同分娩方式分为经阴道分娩组(n=100)与剖宫产组(n=100)。两组产妇均于产后42 d以及产后6个月分别行三维盆底超声检查,配合完善盆底肌力测定及盆底肌力电诊断。评估两组产妇盆底各项参数[膀胱颈角度(静息状态)、膀胱颈角度(Valsalva动作)、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度]、肛提肌裂孔面积、盆底肌力(最大收缩力、持续收缩力)、压力性尿失禁发生情况。结果经阴道分娩组产妇膀胱颈角度(静息状态)、膀胱颈角度(Valsalva动作)、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度均显著高于剖宫产组产妇(P<0.05);经阴道分娩组产妇肛提肌裂孔面积明显大于剖宫产组产妇(P<0.05);经阴道分娩组产妇最大收缩力、持续收缩力均显著低于剖宫产组产妇(P<0.05);经阴道分娩组产妇压力性尿失禁发生率为55.00%,显著高于剖宫产组产妇压力性尿失禁发生率40.00%(P<0.05)。结论不同的分娩方式对产妇盆底功能的影响不同,其中经阴道分娩的方式相比于剖宫产产生的影响更大,经三维盆底超声及盆底电生理检查能够更好地对产妇盆底功能进行相关评价,在产后盆底疾病的预测、诊断及治疗中具有重要影像学参考价值。

羊水污染产妇不同分娩方式对新生儿窒息发生率的影响分析

目的探究羊水污染孕妇采用不同分娩方式对新生儿窒息发生率的影响。方法选取2021年7月—2022年11月期间泰州市第二人民医院产科收治的62例羊水污染产妇为研究对象,按照产妇分娩方式的差异性分为观察组和对照组,每组31例。观察组产妇采用剖宫产分娩方式,对照组产妇采用顺产方式,比较两组的新生儿窒息发生率,并分析两组新生儿肺炎和缺血缺氧性脑病发生情况。结果观察组新生儿轻度、重度窒息发生率以及窒息总发生率为12.90%、3.23%、16.13%,低于对照组的25.81%、12.90%、38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿肺炎、缺血缺氧性脑病发生率为12.90%、3.23%,低于对照组的6.45%、9.68%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185、0.267,P>0.05)。结论对于羊水污染的产妇而言,剖宫产可以降低新生儿窒息发生率,但对于新生儿肺炎和缺血缺氧性脑病的发生情况则影响不大,故在临床实际中应结合患者实际情况优化分娩方式的选择,以此保障新生儿的健康。

不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症分析

目的分析不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症状况。方法回顾性分析2021年6月至2022年5月在渭南市中心医院产科分娩并进行产后修复的80例产妇的临床资料。按照不同分娩方式分为对照组(剖宫产)和研究组(经阴道自然分娩)各40例。在产妇分娩6周后,采用盆底三维联合二维超声检查比较两组产妇分别在静息状态、最大Valsalva状态、最大缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径(LHAP)、肛提肌裂孔的左右径(LHLD)、肛提肌裂孔的面积(LHA)、左侧肛提肌厚度(LAT)、右侧肛提肌厚度(LAT),以及两组产妇盆腔功能指标[尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)],并比较两组产妇盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发生率。结果静息状态下,研究组产妇的LHAP、LHLD、LHA、左侧肌LAT、右侧肌LAT分别为(4.39±0.42)cm、(5.41±0.49)cm、(15.13±2.15)cm^(2)、(0.69±0.12)cm、(0.64±0.09)cm,明显长(大)于对照组的(3.80±0.31)cm、(4.74±0.36)cm、(13.08±2.45)cm^(2)、(0.54±0.11)cm、(0.56±0.10)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);最大Valsalva状态下,研究组产妇的LHAP、LHLD、LHA、左侧肌LAT、右侧肌LAT分别为(4.69±0.36)cm、(5.91±0.44)cm、(18.13±2.22)cm^(2)、(0.59±0.10)cm、(0.58±0.12)cm,明显长(大)于对照组的(4.02±0.41)cm、(5.14±0.56)cm、(16.08±2.18)cm^(2)、(0.51±0.09)cm、(0.49±0.10)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);最大缩肛状态下,研究组产妇的LHAP、LHLD、LHA、左侧肌LAT、右侧肌LAT分别为(3.95±0.41)cm、(4.85±0.45)cm、(13.18±1.98)cm^(2)、(0.68±0.08)cm、(0.71±0.12)cm,明显长(大)于对照组的(3.50±0.32)cm、(4.51±0.41)cm、(11.02±1.89)cm^(2)、(0.60±0.07)cm、(0.62±0.10)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的URA、BND、CDD分别为(41.82±9.19)mm、(16.89±3.12)mm、(13.11±2.98)mm,明显高于对照组的(32.01±8.81)mm、(14.20±3.05)mm、(10.68±2.58)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇盆腔器官脱垂的发生率、压力性尿失禁发生率分别为47.5%、45.0%,明显高于对照组的15.0%、12.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声检查中,经阴道自然分娩产妇肛提肌裂孔形态较选择性剖宫产产妇增大,有效提高产后并发症检出率,能为疾病预防提供临床指导。

应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构差异分析

目的:探究应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构的差异。方法:选取白银市第一人民医院西院区2021年3月—2022年4月收治的88例产妇作为研究对象,按照不同分娩方式分组分为对照组(44例,阴道分娩)与观察组(44例,剖宫产)。对所有产妇产后6~8周进行盆底结构检查,并采取经会阴实时三维超声技术,比较两组产妇静息状态下与Valsalva动作下前腔室超声参数、盆膈裂孔超声参数,观察两组产妇盆底功能异常情况。结果:(1)两组患者静息状态下两侧耻骨直肠肌厚度均大于Valsalva状态下,且观察组患者在任何状态下耻骨直肠肌厚度均大于对照组,且两种状态下两组患者左侧耻骨直肠肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组产妇的逼尿肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇尿道内旋转角、膀胱颈移动度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)静息状态下盆膈裂孔超声参数:两组产妇在面积、周长、前后径、左右径等参数比较中差异不显著(P>0.05);Valsalva动作下盆膈裂孔超声参数:观察组产妇面积、周长、前后径、左右径等参数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁的发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经会阴实时三维超声技术可有效观察不同分娩方式女性产后盆底结构情况,阴道分娩对女性盆底结构影响更大,临床可综合考虑,选择最佳分娩方式。

早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇产后盆底康复的影响

目的探讨早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇产后盆底康复的影响。方法选取2020年2月至2021年2月睢宁县人民医院收治的80例产妇,按照分娩方式的不同分为A组(40例)和B组(40例)。A组为阴道分娩,B组为剖宫产,两组均进行早期盆底肌康复治疗。比较两组盆底肌力及性功能。结果治疗后,两组盆底肌力均优于治疗前,且B组优于A组(P<0.05)。治疗前,B组性功能评分高于A组(P<0.05)。治疗后,两组性功能评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组性功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇均具有确切的产后盆底康复效果,可有效提高盆底肌力,改善性功能,其中剖宫产产妇的康复效果更为显著。

物理锻炼联合康复治疗仪在不同分娩方式产妇产后盆底肌康复中的应用

产妇分娩后,探究物理锻炼、康复治疗仪具体内容、应用成效及在产后盆底肌功能方面评价。方法 研究主体:分娩产妇,调查发现,全部产妇均为同一时间阶段收治,即:2021年9月至2023年2月,统计后,产妇样本数为58,根据需要分为2组,即:阴道分娩组(n=32例)、剖宫产组(n=26例),在产后恢复阶段,为其提供同种方案,即:物理锻炼、康复治疗仪,对比最终效果,内容包括:盆底功能指标(盆底肌肌力等级、肌电压、阴道压力)、治疗有效性(无效、好转、显著有效)、并发症(阴道壁膨隆、尿失禁、腰骶疼痛)发生率。结果 (1)阴道分娩组予以评测,盆底功能中关于盆底肌肌力等级(4.21±0.29级)、肌电压(13.94±1.61μV)、阴道压力(91.36±6.52mmHg)和剖宫产组(3.65±0.32级、11.38±1.46μV、85.33±5.57mmHg)对比,存在差异,且阴道分娩组表现高,P<0.05;(2)关于总有效率,数据统计存在差异,且阴道分娩组(93.75%,30/32)VS剖宫产组(73.08%,19/26),有更高表现,P<0.05;(3)并发症发生率比较,无差异,数据统计后为:9.38%(3/32)、15.38%(4/26),可见,阴道分娩组、剖宫产组无差别,P>0.05。结论 物理锻炼、康复治疗仪联合应用,在临床上有重要价值,可改善阴道分娩产妇、剖宫产产妇盆底功能,提高总有效率,其中,阴道分娩产妇效果更佳,值得进一步推广、使用。

经会阴超声评估不同分娩方式与产后压力性尿失禁关系的分析

分析超声(经会阴)对不同分娩方法评估的价值,以及与产后压力性尿失禁之间的关系。方法 选择阳江市中医医医院近三年收治的产妇(均为初产妇)进行研究,共80例,分组依据分娩方式分组,即阴道分娩组和选择性剖宫产组。每组各40例。两组产妇均于产后6周行超声(经会阴)检查评估前盆腔功能,观察不同分娩方式与压力性尿失禁的相关性,观察比较经阴道分娩组及选择性剖宫产组两组产妇 RVA、UTA、URA、BND、BWT及膀胱最低点距耻骨联合下缘的位置等相关盆底超声参数。结果 经阴道分娩组RVA、UTA、URA、BND、BWT明显更低,膀胱最低点距耻骨联合下缘的位置明显更高,对比有统计学意义(P<0.05);阴道分娩与产后压力性尿失禁有较高的关联性。结论 产妇产后行经会阴超声检查具有较高的临床应用价值,应用经会阴超声评估不同分娩方式与产后压力性尿失禁的相关性,进而预防SUI的发生,经会阴超声检查还可早期发现尿失禁患者,采取合理的治疗措施,从而提高生活质量。

妊娠期高血压患者不同分娩方式的效果比较分析

目的：比较分析妊娠期高血压患者不同分娩方式的效果。方法：回顾性分析80例妊娠期高血压患者临床资料,根据不同的分娩方式将其划分为阴道分娩组和剖宫产组,并根据不同的终止妊娠时间将妊娠期高血压患者分为≤34周组;35～36周组;35～36周组。并观察分析和比较不同分娩方式和不同终止妊娠时间对母婴结局的影响。结果：≤34周组终止妊娠患者新生儿窒息发生率和围产儿死亡率明显高于35～36周组（P〈0.05）,35～36周组终止妊娠患者新生儿窒息发生率明显高于≥37周组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;3组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。阴道分娩组患者新生儿窒息发生率、围产儿死亡率以及患者并发症发生率均明显高于剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：临床应根据妊娠期高血压患者病情选择最佳的终止妊娠时间,同时应严格掌握患者的剖宫产指证,选择最为适宜患者的分娩方式。

不同分娩方式与产后盆底功能障碍性疾病相关性分析

目的探讨不同分娩方式与产后盆底功能障碍性疾病相关性。方法 2009年1月至2011年1月我院分娩的产妇365例,阴道分娩组260例,剖宫产分娩组105例。观察两组盆底功能障碍性疾病发生率及盆底肌电图测定。结果两组盆底功能障碍性疾病发生率比较,P<0.05有统计学差异性。两组活力值、功值进行比较,P<0.05,有统计学差异性。结论阴道分娩后早期盆底功能障碍性疾病发生率高于剖宫产,阴道分娩时应注意产程,加强对盆底保护,减少对盆底组织的损失,减少盆底功能障碍性疾病发生。

经会阴盆底超声评估不同分娩方式产后膀胱膨出的应用

目的分析盆底超声评估经阴道分娩和剖宫产患者膀胱膨出及Green分型的可行性,探讨超声评估膀胱膨出的应用价值及不同分娩方式与膀胱膨出临床分型的关系。方法选取2015年5月至2016年5月分娩并诊断为膀胱膨出的初产妇86例,以分娩方式分成两组,A组剖宫产27例,B组经阴道分娩59例,产后6周均行经会阴二维及三维超声检查测量Valsalva动作后肛提肌裂孔面积、膀胱颈活动度、膀胱膨出距离、膀胱后角、尿道旋转角,有无尿道漏斗形成,并行相关性分析。结果两组间年龄、体重指数(BMI)、孕周、胎儿娩出时体重等因素无统计学意义,在阴道分娩组Valsalva动作后裂孔面积、膀胱颈活动度、膀胱膨出距离、膀胱后角、尿道旋转角均大于剖宫产组(P<0.05),且尿道漏斗出现率也明显升高(P<0.05)。Green分型中阴道分娩组Ⅱ型及Ⅲ型比例也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴二维及三维超声检查能有效动态地观察膀胱膨出,对其分型具有重要的应用价值。经阴道分娩发生膀胱膨出程度较剖宫产更为严重。

经会阴三维容积超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能的影响

女性盆底由支撑盆底脏器并封闭骨盆出口的肌肉、筋膜、神经及盆底器官如膀胱、子宫、直肠等组成,是一个复杂的结构。盆底支撑组织的松弛及损伤会导致女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),出现尿失禁、脏器脱垂及功能障碍等症状[1]。妊娠、分娩、盆腔手术、慢性腹压增加均是PFD的危险因素,其中妊娠和分娩是PFD的独立危险因素[2]。本研究应用盆底三维超声检查,对比自然分娩及剖宫产分娩对患者盆底结构的影响,旨在探讨盆底超声检查对产后盆底功能异常的诊断价值,现报告如下。

不同分娩方式的利弊及降低剖宫产率的护理措施

初产产妇由于对生产所产生的疼痛的畏惧,有许多产妇在得知自己怀孕后第一时间选择剖宫产,剖宫产因为生产疼痛大大减少而被人们接受,可是术中的出血,后期恢复时间长和腹部的瘢痕又使爱美的年轻女性望而却步[1]。随着社会的发展与进步,人们生活水平的提高,人们对疼痛的敏感度越来越高,现如今大多数孕妇都忍受不了分娩时的疼痛,从而选择剖宫产[2]。剖宫产率的逐年上升,

健康产妇不同分娩方式新生儿低血糖的发生与护理对策

目的研究并探讨健康产妇不同分娩方式新生儿低血糖的发生与护理情况。方法以我院2010年6月至2011年5月期间共收治的120例健康产妇为研究对象,将所有的120例健康产妇随机分为两组,即剖宫组和阴道分娩组,每组均由60例健康产妇组成,剖宫组的健康产妇采用剖宫产的方式进行分娩,阴道分娩组的健康产妇则采用阴道分娩的方式来进行分娩,在两组产妇分娩之后的30min之内,测定其新生儿的血糖值。结果剖宫组60例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的共有13例,占21.67%,而阴道分娩组60例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的仅有1例,占1.67%。经剖宫产进行分娩的新生儿与经阴道分娩的新生儿相比,发生低血糖的几率明显增加,对比(P<0.05),有统计学意义。结论对于不同分娩方式新生儿的血糖监测十分重要,尤其是对经剖宫产分娩方式的新生儿进行及时的血糖监测具有十分重要的现实意义。

盆底康复治疗对不同分娩方式产后盆底功能障碍的近期疗效研究

目的探讨盆底康复治疗对不同分娩方式产后盆底功能障碍的近期疗效。方法将本院选取的81例不同分娩方式产后盆底功能障碍病例进行临床研究,随机分为三组,观察各组临床疗效。结果从脱垂分级来看,治疗后三组患者的阴道壁脱垂率、尿失禁发生率均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后三组患者的盆底肌力明显高于治疗前(P<0.05),疗效较好。结论在不同分娩方式产后盆底功能障碍的近期治疗中,行盆底康复治疗的效果极佳,有良好的临床应用价值。

不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性分析

目的探讨不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性分析。方法 2010年1月至2011年1月阴道分娩60例,剖宫产分娩60例,对两组产妇分娩后6周进行盆底肌力检查、盆底肌电图的测定并进行比较。结果阴道分娩60例中发生压力性尿失禁7例,发生率11.66%,发生盆腔器官脱垂5例发生率8.33%;剖宫产组60例中发生压力性尿失禁4例,发生率5.00%,盆腔器官脱垂2例,发生率3.33%.两组盆底肌力比较P<0.05有统计学差异性。结论相对于阴道分娩,剖宫产对产后近期尿失禁的发生具有明显的保护作用,但选择性剖宫产虽然能减少盆底功能损伤的风险,但不能完全避免产后压力性尿失禁的发生。

盆底肌力检查联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

产后常见的并发症之一是盆底功能障碍性疾病,而引起产妇产后发生盆底功能障碍性疾病的主要原因是产妇的盆底支持系统异常缺陷、损伤等,对产妇的产后恢复产生了非常不利的影响^([1,2])。有相关临床资料指出,引起产妇产后发生盆底功能障碍性疾病的因素较多,其中常见的因素有妊娠因素、分娩方式、遗传因素、盆腔手术史等,而上述因素中最主要的因素为妊娠因素以及分娩方式^([3])。为了探讨分娩方式对产后早期盆底功能的影响,我院就2018年7月至2019年7月在我院收治的94例产妇进行了随机对比研究,并且全面分析了对比结果,旨在为临床提供一些参考。

经会阴彩超评价不同分娩方式对产妇产后盆腔功能的价值

目的探讨经会阴彩超评价不同分娩方式对产妇产后盆腔功能的价值。方法选取产妇64例作为研究对象,按分娩方式的不同分为2组:将经阴道分娩产妇32例作为对照组,行剖宫产手术分娩产妇32例作为观察组。观察2组产妇产后早期压力性尿失禁(SUI)的发生率,记录膀胱逼尿肌的厚度、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、肛提肌裂空周长及面积,比较Valsalva状态下膀胱膨出发生率及尿道内口漏斗形成率。结果对照组SUI发生率为56.25%,高于观察组的31.25%(P<0.05);观察组产妇膀胱逼尿肌的厚度、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、肛提肌裂空周长及面积均小于对照组(P<0.05);对照组Valsalva状态下膀胱膨出发生率为81.25%(26/32)高于观察组的56.25%(18/32),尿道内口漏斗形成率为46.88%(15/32)高于观察组的21.88%(7/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴彩超可清晰地显示不同分娩方式产妇产后的盆底结构,可用于评价产后早期对盆腔结构的影响。

不同分娩方式对产后出血的影响分析

目的:探讨不同分娩方式对产后出血的影响;方法:将2010年12月至2012年12月在我院分娩的产妇11500例分为阴道自然分娩组7015例,阴道助产组345例,剖宫产分娩组4140例对产后出血情况进行回顾性分析;结果:与阴道自然分娩组相比,剖宫产分娩组产后出血率较高,二者差异具有显著性(P<0.05),但与阴道助产组没有明显的区别,二者差异不具有显著(P>0.05);结论:减少剖宫产率,产中和产后做好预防工作,采取一定的处理措施,做好护理工作,能大大降低产后出血率。