广义估计方程评估浮针法联合穴位埋线治疗不同分期膝骨关节炎的疗效

背景:穴位埋线法和浮针疗法是治疗膝骨关节炎的方法,但关于两种方法联合治疗的效果研究还鲜有报道。目的:运用广义估计方程探讨穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果。方法:选择2019年2月至2023年2月东莞市中医院收治的膝骨关节炎患者436例作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=218)采用浮针法,观察组(n=218)采用穴位埋线法结合浮针疗法。以K-L分期方法为原则进行分期,其中对照组Ⅰ期57例,Ⅱ期62例,Ⅲ期49例,Ⅳ期50例;观察组Ⅰ期48例,Ⅱ期66例,Ⅲ期63例,Ⅳ期41例。比较两组患者治疗前后各指标水平及临床疗效;采用广义估计方程模型分析临床疗效的影响因素以及不同时点、不同方法、不同分期对治疗效果影响的交互效应。结果与结论:①观察组与对照组以及不同分期患者之间的基线资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性;②两组患者经过治疗后Ⅰ期患者的治愈率最高,观察组总好转率显著高于对照组;组内比较,不同分期患者治愈率差异均有显著性意义(P<0.05);③两组患者经过治疗后各项指标均显著下降,对照组治疗4周后各指标不同分期患者相比差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者治疗2周后,各项指标不同分期患者相比差异即有显著性意义(P<0.05),且观察组治疗4周后各项指标均低于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组;④广义估计方程模型分析结果显示,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期均显著影响患者的临床疗效;⑤交互效应分析中,治疗2周两组患者中Ⅲ、Ⅳ期的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);治疗4周时,两组患者中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的目测类比评分有统计学意义(P<0.05);⑥提示穴位埋线联合浮针法对不同分期膝骨关节炎的治疗效果优于单独浮针疗法,创伤史、白细胞介素6水平、治疗方法、治疗时间和K-L分期对患者的治疗效果有显著影响。

人乳头状瘤病毒持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达结果

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达。方法选择2012年8月至2015年8月该院收治的宫颈癌患者91例。TNM分期为Ⅰ期32例,Ⅱ期29例,Ⅲ期30例。另选同期该院体检的42例宫颈慢性炎性患者进行对照。所有患者宫颈组织标本实施超薄液基细胞学检查（TCT）,并做HPV E6/E7mRNA及HPV DNA检测,比较各种方法的检测结果,分析HPV E6/E7mRNA与宫颈癌分期的相关性及与HPV DNA检测的一致性。结果慢性炎性HPV DNA阳性检出率较HPV E6/E7mRNA更高,而宫颈癌Ⅰ~Ⅲ期的HPV E6/E7mRNA阳性检出率更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值均逐渐增大,不同宫颈癌分期的患者HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值差异均有统计学意义（P〈0.05）。HPV E6/E7mRNA阳性检出率及相对拷贝值与宫颈癌分期均呈正相关,且与HPVDNA检测具有较好的一致性。结论HPV持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA的表达与宫颈癌不同分期有关,HPV E6/E7mRNA检测有助于早期判断宫颈癌病情进展,具有临床价值。

关节镜下清理联合康复治疗在不同分期老年膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下清理联合康复治疗在不同分期老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 240例老年膝关节骨性关节炎患者,随机分为联合治疗组和关节镜下清理组,各120例。联合治疗组采用关节镜下清理联合康复治疗,关节镜下清理组仅采用关节镜下清理术。两组患者按照K-L分期进行分组分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,各30例。观察比较不同分期、不同治疗方案患者膝关节功能评分和疼痛视觉模拟评分差异。结果两组患者术后的膝关节功能评分明显提高,疼痛视觉模拟评分明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ级、Ⅱ级膝关节功能评分明显高于Ⅲ级、Ⅳ级,疼痛视觉模拟评分明显低于Ⅲ级、Ⅳ级,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后联合治疗组Ⅰ级、Ⅱ级患者膝关节功能评分和疼痛视觉模拟评分优于关节镜下清理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年膝关节骨性关节炎患者采用关节镜下清理联合康复治疗可以明显提高治疗效果,减轻患者痛苦,尤其是对Ⅰ级、Ⅱ级关节功能患者效果更显著,临床值得推广应用。

扶正抗毒丸对不同分期HIV/AIDS患者的疗效分析

目的探讨扶正抗毒丸对不同分期人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年6月~2014年10月到云南省中医药防治艾滋病试点项目各治疗点接受单纯中医药治疗的患者在服用扶正抗毒丸12、24、36个月时,用药前后症状体征总积分、卡洛夫斯基积分、CD4^+T淋巴细胞计数变化情况。结果症状体征总积分:ⅡA、Ⅲ期治疗12、24、36个月与治疗前比较明显降低(P<0.01);ⅡB期治疗12、24个月与治疗前比较明显降低(P<0.01)。卡洛夫斯基积分:ⅡA期治疗12、24个月与治疗前比较明显升高(P<0.01);ⅡB期治疗12、24、36个月与治疗前比较明显升高(P<0.01);Ⅲ期治疗12个月与治疗前比较明显升高(P<0.01)。CD4^+T淋巴细胞计数:ⅡA期治疗12、24个月与治疗前比较明显降低(P<0.01);ⅡB期治疗12、24、36个月与治疗前比较明显升高(P<0.05);Ⅲ期治疗24个月与治疗前比较明显升高(P<0.01)。结论扶正抗毒丸对减少ⅡA、ⅡB、Ⅲ期艾滋病患者临床症状体征、提高生存质量具有一定作用,能够在一定程度上提高ⅡB、Ⅲ期患者的CD4^+T淋巴细胞计数,但对HIV感染ⅡA期患者CD4^+T淋巴细胞计数的增加作用可能在较长时间(36个月)使用后才能显现。

支气管哮喘患者不同分期血清白细胞介素-35和25-羟维生素D的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者不同分期血清白细胞介素-35（IL-35）和25-羟维生素D[25-（OH）D]的变化及临床意义。方法 选取支气管哮喘急性发作期患者136例作为观察组,另选取30例同期健康体格检查者作为对照组。检测观察组急性发作期和缓解期及对照组的血清IL-35和25-（OH）D水平、肺功能、哮喘控制测试（ACT）评分,并分析支气管哮喘患者血清IL-35和25-（OH）D水平与其肺功能及哮喘控制情况的关系。结果 观察组就诊时血清IL-35和25-（OH）D水平均低于对照组和观察组治疗3、5、7 d及缓解期,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组急性发作期和缓解期FEV1、FVC、FEV1%Pred、PEF和PEF%Pred等肺功能指标均降低,且观察组治疗5、7 d及缓解期的肺功能指标均高于就诊时（P〈0.05）。治疗1个月后患者ACT评分为25分（控制）、20-24分（部分控制）和20分以下（未控制）的比例分别为35.29%、51.47%和13.24%,且控制患者血清IL-35和25-（OH）D水平均低于部分控制和未控制患者;部分控制患者血清IL-35和25-（OH）D水平亦低于未控制患者（P〈0.05）。Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘患者血清IL-35水平与其FEV1、FVC、FEV1%Pred、PEF和PEF%Pred等肺功能指标和ACT评分均呈正相关（r=0.634、0.684、0.753、0.721、0.734、0.783,P〈0.05）,血清25-（OH）D水平与其肺功能指标和ACT评分亦均呈正相关r=0.668、0.693、0.762、0.735、0.724、0.795,P〈0.05）。结论 支气管哮喘患者血清IL-35和25-（OH）D水平较低且与其肺功能及哮喘控制情况均相关,这可能与IL-35和25-（OH）D的炎症抑制作用相关,因此血清IL-35和25-（OH）D水平动态检测可作为支气管哮喘患者肺功能和哮喘控制情况的监测指标。

MiR-145、miR-34a及Bcl-2蛋白联合测定在宫颈癌不同分期中的表达价值

目的观察MiR-145、miR-34a及Bcl-2蛋白联合测定在宫颈癌不同分期患者中表达情况及价值。方法取2012年10月至2014年12月医院收治宫颈癌患者70例,取患者病灶组织及癌旁正常组织。根据FIGO分期标准对宫颈癌患者进行分期,采用qRT-PCR方法检测不同组织MiR-145、miR-34a表达,采用免疫组化法检测不同组织Bcl-2蛋白,分析MiR-145、miR-34a及Bcl-2蛋白联合测定在宫颈癌不同分期患者中表达价值。结果宫颈癌组织MiR-145、miR-34a水平,低于癌旁组织(P<0.05);宫颈癌组织Bcl-2蛋白水平,高于癌旁组织(P<0.05);宫颈癌组织中不同分级MiR-145、miR-34a及Bcl-2蛋白水平差异显著(P<0.05);宫颈癌组织分级越大MiR-145、miR-34a水平越低,Bcl-2蛋白水平越高。结论宫颈癌患者不同分期中MiR-145、miR-34a及Bcl-2蛋白表达水平不同,能根据测定结果指导临床治疗及预后,值得推广应用。

乙型肝炎肝硬化患者肝性脑病形成诱因及不同分期血清甲状腺激素、S100B水平情况

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)肝硬化患者肝性脑病(HE)形成诱因及不同临床分期血清甲状腺激素、S100B水平情况。方法选取2014年1月至2016年1月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者186例,对其进行回顾性分析,根据诊断是否合并HE分为HE患者组(95例)和非HE患者组(91例)。比较2组血清甲状腺激素[血清总甲状腺素(T4)和总三碘甲状腺素(T3)]水平及血清S100B水平;对HE患者根据West-Haven分级标准进行临床分期,分析其诱因构成,并对不同临床分期时T3、T4及S100B水平进行比较。结果 HE患者组T3、T4水平明显低于非HE患者组,血清S100B水平明显高于非HE患者组(均P<0.000 1)。HE患者临床分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期34例,Ⅲ期18例,Ⅳ期17例;HE形成诱因:乙型肝炎病毒感染37例(38.94%),乙型肝炎患者高蛋白摄入过量12例(12.63%),镇静药物使用4例(4.21%),其他因素(水电解质紊乱6例、饮酒3例、腹泻3例、不明原因3例)15例(15.78%),多种诱因合并(2个及以上因素)27例(28.42%);随着HE分期的上升,患者的T3、T4水平呈下降趋势,血清S100B水平呈上升趋势(均P<0.001)。结论随着肝硬化HE病变程度的进展,血清甲状腺激素水平和血清S100B的测定有助于评估乙型肝炎肝硬化HE的严重程度。

白细胞介素-32在不同分期哮喘患者血清中的含量比较

目的探讨炎性细胞因子白细胞介素-32(IL-32)在哮喘患者血清中的含量及其意义。方法选择165例哮喘患者(包括急性发作期65例、慢性持续期42例及稳定期58例)作为研究对象,并以50例健康者为对照。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-32。测定患者肺功能各指标,嗜酸性粒细胞(EOS)数量和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平,哮喘控制测试(ACT)评分,并分析IL-32与各指标相关性。结果 IL-32在哮喘急性发作期组、慢性持续期组、稳定期组、健康对照组中的含量分别是(53.87±20.07)、(43.48±7.17)、(29.55±6.26)、(13.68±4.16)ng·L^(-1),随着病情从急渐缓,IL-32水平也逐渐下降。第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC和最大呼气峰流速指数(PEF)随病情的缓解而升高;EOS和ECP随病情的缓解而下降;ACT评分随病情的缓解越来越高。血清中IL32的含量与FEV1/FVC、PEF、EOS、ECP和ACT存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05),其中与EOS和ECP相关性最强;血清中IL32的含量与FEV1不具有相关性。结论 IL-32与哮喘的发生发展过程密切相关,动态监测患者血清中IL-32的含量可为患者的诊断、病情评估及治疗提供帮助。

尿足细胞B7-1、尿nephrin在糖尿病肾病患者不同分期中的表达及其在预后评估中的价值

目的:研究足细胞B7-1、尿nephrin在糖尿病肾病患者不同分期中的表达及其在预后评估中的价值。方法:选择笔者所在医院2016年2月-2018年2月治疗的糖尿病肾病患者50例,根据分期分为糖尿病肾病Ⅲ期(22例)、Ⅳ期(28例),选取糖尿病无合并肾损伤患者30例,作为糖尿病对照组,并抽取医院体检科健康体检者30例作为正常对照组,检测四组患者尿足细胞B7-1、尿nephrin的表达水平,同时观察糖尿病肾病尿足细胞B7-1、尿nephrin不同水平患者半年后eGFR的变化。结果:糖尿病肾病Ⅲ期组、糖尿病肾病Ⅳ期组尿足细胞B7-1、尿nephrin水平均高于糖尿病对照组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病Ⅳ期组尿足细胞B7-1、尿nephrin水平高于糖尿病肾病Ⅲ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病对照组及正常对照组尿足细胞B7-1、尿nephrin水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病组尿B7-1、尿nephrin高表达组eGFR降低幅度均大于糖尿病肾病组尿B7-1、尿nephrin低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:足细胞B7-1、尿nephrin可作为糖尿病肾病患者早期诊断的重要指标,同时对糖尿病肾病患者的预后评估具有重要价值。

169例肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害观察

目的探讨肾综合征出血热不同分期患者肾功能损害情况。方法 2006年1月至2010年6月收治的肾综合征出血热患者169例,根据患者的发热程度、血压、尿量、出血量、肾脏损害情况、并发症等临床表现进行分期,观察在各期内进行尿蛋白定性检查、肾功能(BUN、Cr)检测,统计并观察。结果 169例肾综合征出血热患者病例经积极救治,死亡5例,病死率为2.95。低血压期、少尿期尿蛋白定性、BUN、Cr检测与发热期、恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾综合征出血热患者肾功能损害情况观察,指导临床医生对肾综合征出血热患者应对检查肾功能定期检查,可以及早发现和了解肾脏损伤情况,掌握各期肾功能损伤程度,对治疗起到重要的引导作用。

腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的合理性探析

目的:分析结肠癌不同分期患者进行腹腔镜结肠癌手术的科学性、合理性。方法:选取本院2010年1月-2013年10月收治的45例进行腹腔镜结直肠手术的结肠癌患者为腹腔镜组,选取同期的50例进行传统开腹手术治疗的结肠癌患者为对照组,分别对比分析各组不同Dukes分期患者的术中出血量、术后镇痛时间、住院时间等情况,同时比较两组不同分期患者2年后存活率。结果:腹腔镜组Dukes A、B、C、D期患者的术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组不同分期患者2年后存活率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌手术治疗的效果良好,其术中出血量、术后镇痛时间以及住院时间等均明显减少,并可有效改善患者生存质量,值得在临床上进一步推广、应用。

不同分期的慢性肾病并发细菌性肺炎的患者降钙素原的表达差异分析

目的比较慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)并发细菌性肺炎患者(bacterial pneumonia,BP)﹑BP患者以及CKD患者的降钙素(procalcitonin,PCT)表达差异,探讨CKD患者的PCT的基础水平及CKD病程对PCT表达水平的影响。方法回顾性分析并比较CKD、BP、CKD并发BP患者PCT的表达水平,不同慢性肾衰竭分期合并细菌性肺炎患者PCT的表达差异。结果 CKD并发BP组与BP组感染细菌类型差异无统计学意义(P>0.05)。CKD并发BP患者﹑CKD﹑BP患者血清PCT表达差异明显,且明显高于PCT对于细菌感染的阳性临界值0.1ng/m L。CKD并发BP组与CKD组中的组内PCT表达差异有统计学意义(P<0.01)。CKD并发BP组中,CKD2期后PCT的表达水平存在差异,且在CKD5期表达量最高,CKD组有相同的表现。结论 CKD对于PCT表达有一定影响;CKD在合并BP时,既往的PCT诊断细菌感染的临界值需要适当的考虑上调,避免过度使用抗生素。

玻璃体切除手术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:探讨玻璃体切除手术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年6月至2016年9月行玻璃体切除手术治疗的50例(54眼)增生性糖尿病视网膜病变患者的临床资料,其中Ⅳ期10例(11眼),V期21例(22眼),Ⅵ期19例(21眼),术后随访3个月,观察不同分期患者的治疗情况。结果:在54眼中,其中视力改善37眼(占68.52%),不同分期患者视力改善率比较差异有统计学意义(x^2=6.587,P=0.031)。在54眼中,其中手术显效29眼(占53.70%),不同分期患者手术显效率比较差异有统计学意义(x^2=5.627,P=0.026)。结论:玻璃体切除手术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变临床疗效显著,且越早进行手术效果越好。

不同分期支气管哮喘患者血清生物标志物的比较研究

背景哮喘是一种复杂的异质性疾病,频繁急性发作严重影响患者生活质量,并造成沉重的经济负担。近年来,血清生物标志物的发展为实现哮喘精准化治疗和难治性哮喘的诊治提供了新思路。目的分析不同分期哮喘患者与健康人群血清生物标志物的分布差异,探究血清生物标志物识别急性发作的潜能。方法采用横断面研究,以2018年11月至2020年12月河南中医药大学第一附属医院收治的293例哮喘患者为研究对象,根据哮喘分期分为急性发作期组155例,非急性发作期组138例;同期在医院体检中心招募健康志愿者39例,纳入健康志愿者组。运用ELISA法分别检测三组的血清生物标志物〔白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素17(IL-17)、干扰素γ(IFN-γ)、转化生长因子β_(2)(TGF-β_(2))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、骨膜蛋白(Periostin)、白三烯D4(LTD4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)〕水平并比较。结果急性发作期组、非急性发作期组血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、TGF-β_(2)、TNF-α、HMGB1、TIgE、SIgE水平均高于健康志愿者组(P<0.05);急性发作期组、非急性发作期组血清IFN-γ水平低于健康志愿者组(P<0.05);急性发作期组血清Eotaxin、YKL-40水平高于非急性发作期组和健康志愿者组,非急性发作期组Eotaxin、YKL-40水平高于健康志愿者组(P<0.05);非急性发作期组Periostin水平低于健康志愿者组(P<0.05)。结论血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-17、IFN-γ、TGF-β_(2)、TNF-α、SIgE、TIgE、HMGB1与哮喘疾病可能相关,但其表达水平可能与疾病分期无关。Eotaxin、YKL-40可能具有识别哮喘急性发作的潜能。

不同分期糖尿病视网膜病变患者血清长正五聚蛋白3表达变化及其相关因素分析

目的研究不同分期糖尿病视网膜病变患者血清长正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平变化及其相关因素分析。方法选取2016年10月至2018年10月在保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者164例作为研究对象,依据WHO推荐的糖尿病视网膜病变的分期标准将其分为非视网膜病变组(NDR组) 60例、非增殖期视网膜病变组(NPDR组) 54例、增殖期视网膜病变组(PDR组) 50例,选取同期体检的50例健康人群作为正常对照组,记录各组一般资料,测定血清生化指标[空腹静脉血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(INS)等],计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMAIR),应用ELISA法检测血清PTX3水平。应用Pearson相关分析血清PTX3与各指标的相关性,Logistic回归分析血清PTX3与糖尿病视网膜病变的相关关系。结果糖尿病各组血清PTX3水平[NDR组(21.39±2.48) ng/m L、NPDR组(27.01±11.27) ng/m L、PDR组(38.81±18.28) ng/m L]较正常对照组[(14.47±2.48) ng/m L]均升高(P<0.05)。随着糖尿病视网膜病变病情程度的进展,PTX3水平逐渐升高,以PDR组最高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清PTX3水平与糖尿病病程、FBG、Hb A1c、INS、HOMA-IR等呈正相关(r分别为0. 37、0. 52、0. 57、0. 21、0. 41,P <0. 01),进一步Logistic回归分析结果显示PTX3为DR发生的独立影响因素,并影响病情的发展。结论随着糖尿病视网膜病变病情的进展,血清PTX3水平逐渐升高,PTX3可能参与糖尿病视网膜病变的发生并影响病情严重程度。

多层螺旋CT对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的临床价值

目的:研究多层螺旋CT(multislice spiral computrd tomograghy,MS-CT)对尘肺患者不同分期中肺动脉直径变化评价的诊断价值。方法:选择在我院接受治疗的符合尘肺病诊断标准的30例尘肺Ⅰ期,30例尘肺Ⅱ期和30例Ⅲ期尘肺病患者及30例正常人进行CT扫描,测量肺动脉(MPA)直径、右肺动脉(RAP)直径、左肺动脉(LAP)直径、主动脉/升主动脉比值(RPAA)及主动脉/降主动脉比值(RPDA)。结果:尘肺病患者的MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值显著大于健康对照组(P<0.05),三期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值>二期尘肺组MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值>一期尘肺组MPA值(P<0.01或P<0.05)。FEV1%与MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值均呈现显著的负相关性(P<0.05)。结论:尘肺组肺动脉MAP、LAP、RAP直径,RPAA、RPDA比值与尘肺分期有显著关系,采用多层螺旋CT测量肺动脉直径对尘肺病分期诊断具有较高的价值,可以作为临床对尘肺分期诊断和鉴定的一种辅助手段。

不同分期梅毒患者外周血中T细胞亚群表达差异及价值

目的探讨不同分期梅毒患者外周血中T细胞亚群表达差异及价值。方法选取2017年1月至2019年5月四川省武胜县人民医院诊治的120例不同时期梅毒患者作为研究对象。并按照不同梅毒分期分为三组,梅毒Ⅰ期患者为A组(40例)、梅毒Ⅱ期患者为B组(41例)和梅毒Ⅲ期患者为C组(39例)。检测三组外周血中T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4+T和Th1水平以及IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α表达,并进行不同梅毒分期外周血中T细胞亚群指标之间的TRUST滴度对比。结果①A组年龄(35.17±8.26)岁、B组年龄(36.42±9.43)岁、C组年龄(35.36±7.68)岁,三组之间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。②不同时期梅毒患者CD3^+、CD4^+、CD4+T和Th1表达:与A组相比,B组和C组的CD3^+和CD4^+显著增高;B组和C组的CD4+T和Th1显著下降。不同时期的外周血T淋巴细胞亚群之间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。③不同时期梅毒患者CD3^+、CD4^+、CD4+T和Th1的TRUST滴度对比结果显示:与A组相比,B组和C组的CD3+和CD4^+的TRUST滴度TRUST滴度显著增高;B组和C组的CD4+T和Th1的TRUST滴度显著下降。不同时期的外周血T淋巴细胞亚群指标滴度之间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。④不同时期梅毒患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α表达结果显示:与A组相比,B组和C组的IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α均显著升高,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。⑤不同时期梅毒患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α的TRUST滴度对比结果显示:与A组相比,B组和C组的IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α的TRUST滴度显著升高且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同分期的梅毒患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+/IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α表达会随着病情严重程度其表达量升高,但CD4+T和Th1的表达会随着病情严重程度而减少,因此对梅毒患者进行上述指标的检测价值较高。

不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床效果分析

目的:研究不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床疗效。方法:选取本院近年收治的结肠癌患者162例为研究对象,其中81例行开腹结肠癌根治术(常规组),另81例行腹腔镜手术(腹腔镜组),比较两组术后复发、远程转移及并发症情况。结果:两组在不同分期上的远处转移、局部复发及1年存活率上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后总并发症率明显小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组Ⅲ期患者术后复发率、转移率及总并发症发生率均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结肠癌患者具有高效性和安全性,在手术时机选择上,结肠癌Ⅰ期、Ⅱ期是腹腔镜手术的最佳治疗时机,治疗时应当结合临床分期科学选择术式,进行针对性预后。

复方黄柏液蜡疗治疗不同分期下肢血栓性静脉炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨复方黄柏液蜡疗治疗不同分期下肢血栓性静脉炎(THLE)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2020年1月至2021年11月河北省中医院收治的155例THLE患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方案不同将其分为研究组(n=105)和对照组(n=50),两组患者基于分期不同又分为3个亚组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组)。研究组患者接受复方黄柏液蜡疗治疗,对照组患者接受50%硫酸镁湿敷治疗,治疗持续10 d。分别对研究组和对照组、不同分期亚组临床症状评分改善情况、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]的变化、临床疗效和两组复发情况进行对比。结果研究组治疗后的皮肤色红、患肢肿胀、患肢疼痛和硬索结节积分分别为(1.11±0.22)、(1.15±0.20)、(1.14±0.29)、(1.20±0.20)分,均较对照组[(1.60±0.25)、(1.52±0.24)、(1.59±0.27)、(1.85±0.24)分]显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不同分期患者症状积分下降值存在显著差异,其中以Ⅲ期患者下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗结束后的血清CRP、IL-6、TNF-α分别为(1.94±0.58)mg/L、(125.48±6.88)ng/mL和(1.32±0.07)g/L,均较对照组[(2.86±0.69)mg/L、(134.70±7.09)ng/mL、(1.51±0.08)g/L]显著下降,而血清IL-10为(22.85±3.02)ng/mL,较对照组[(17.32±2.80)ng/mL]显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中不同分期患者治疗后的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降值或上升值存在显著差异,且Ⅲ期患者下降值或上升值最大,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床疗效优于对照组(总有效率:97.14%vs.88.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组中不同分期患者的临床疗效差异也具有统计学意义(P<0.05)。研究组随访6个月的复发率为1.9%,较对照组(10.0%)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液蜡疗治疗不同分期THLE的疗效均良好,可显著改善患者的临床症状,抑制炎症反应,且能降低复发率。

磁共振成像在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值。方法选取2018年2月至2020年1月于本院就诊的疑似膝半月板以及关节软骨损伤患者76例,对所有患者均行MRI检查,以膝关节镜结果作为金标准,分析MRI在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值。结果76例患者中经膝关节镜结果证实,存在膝半月板损伤69个,其中Ⅰ级15个,占比21.74%,Ⅱ级22个,占比31.88%,Ⅲ级32个,占比46.38%;存在关节软骨损伤61个,其中Ⅰ期12个,占比19.67%,Ⅱa期10个,占比16.39%,Ⅱb期11个,占比18.03%,Ⅲ期15个,占比24.59%,Ⅳ期13个,占比21.31%。以膝关节镜结果为金标准,MRI对不同分期的膝半月板损伤的诊断具有极好的一致性(Kappa=0.818);MRI对不同分期关节软骨损伤的诊断具有极好的一致性(Kappa=0.794)。结论MRI在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤的诊断中具有较高应用价值,可为诊断与治疗该病提供重要依据,值得临床推广应用。