不同剂量丙泊酚麻醉对接受无痛胃镜检查老年患者认知功能的影响分析

目的探讨不同剂量丙泊酚麻醉对接受无痛胃镜老年患者认知功能的影响情况。方法将在2017年12月至2020年2月在我院接受无痛胃镜检查的老年患者中的74例,作为本次研究的对象,并根据检查顺序随机分为对照组和观察组,每组各37例患者,给予两组患者胃镜前不同剂量的丙泊酚麻醉,其中对照组患者剂量为2mg/kg,观察组患者的剂量为1mg/kg,比较两组患者的认知功能、不良反应发生情况。结果观察组患者的MoCA、MMSE和ADL评分,显著优于对照组,(P<0.05);此外,观察组患者的不良反应发生率18.91%(7/37),明显低于对照组患者不良反应发生率43.24%(16/37),(P<0.05)。结论对于老年患者接受无痛胃镜检查时,小剂量的丙泊酚对患者的认知功能影响最小,并具有良好的镇痛效果,值得推广。

不同剂量的丙泊酚用于无痛人工流产时影响呼吸功能的安全性分析

目的:研究不同剂量丙泊酚用于无痛人工流产麻醉时的临床疗效及影响呼吸功能的安全性。方法:选择治疗的75例人工流产孕妇,随机分为丙泊酚低、中、高三剂量组,每组25例,分别采用1 mg/kg、2 mg/kg、5 mg/kg丙泊酚配合2.0μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉,记录患者的平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),比较镇痛效果和不良反应发生情况。结果:低剂量组镇痛效果Ⅰ级19例,Ⅱ级4例、Ⅲ级2例;中剂量组Ⅰ级23例,Ⅱ级2例;高剂量组均为Ⅰ级。中高剂量组的镇痛效果优于低剂量组,P<0.05;术前三组患者的MAP、SpO2比较,差异均无统计学意义,术后MAP三组均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),SpO2高剂量组较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);总不良反应发生率中剂量组为16.00%,在三组中最低。结论:采用2 mg/kg剂量的丙泊酚用于无痛人工流产时的呼吸抑制作用小,且镇痛效果好,是较理想的剂量。

不同剂量丙泊酚和琥珀胆碱MECT治疗精神分裂症患者对照研究

目的:观察不同剂量丙泊酚联合不同剂量琥珀胆碱在无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者中的应用。方法:选择首次接受MECT治疗的精神分裂症患者150例,随机分甲、乙各75例,每例共做8次MECT,甲组丙泊酚1.0-1.1mg/kg、琥珀胆碱5-6mg/kg,乙组丙泊酚1.1-1.2mg/kg、琥珀胆碱4-5mg/kg,常规诱导后达到要求进行MECT治疗,全程监测心电图、血氧饱和度、心率和血压,观察其改变并记录注射后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及不良反应等情况。结果:相比诱导前2组诱导后血压、心率均下降(P<0.05)、心率改变不明显。MECT治疗后,甲组血压、心率变化不明显,乙组血压心率较明显改变(P<0.05),两组血氧饱和度全程无明显改变,两组自主呼吸恢复时间与苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),甲组不良反应少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚1.0-1.1mg/kg联合琥珀胆碱5-6mg/kg应用于MECT治疗具有较好的临床治疗效果、临床麻醉效果和安全性。

不同剂量丙泊酚复合琥珀胆碱对无抽搐电休克治疗的临床应用观察

探究不同剂量丙泊酚复合琥珀胆碱对无抽搐电休克治疗(MECT)过程中血流动力学及脑电癫痫的影响,从而在合适的麻醉深度与最佳电休克治疗效果之间找到平衡,以便更好地运用于临床实践。方法:选取2018年1月~2019年12月期间在我院接受无抽搐电休克治疗的60例患者作为研究对象,将实验研究对象分为A、B、C三组,每组20例。对三组分别给予不同剂量的丙泊酚:A组1.3mg/kg,B组1.4mg/kg,C组1.5mg/kg。3组均在丙泊酚诱导后,静脉注射琥珀胆碱1mg/kg,达到肌松要求后即通电进行电休克治疗(ECT)治疗,并监测静脉注射丙泊酚到入睡过程中的体动反应以及麻醉治疗全过程中的心电图、心率、血氧饱和度、血压情况及脑电癫痫发作时间(EST)。计算通电后即刻的HR、MAP与诱导前基础的HR、MAP的差值(即心率的涨幅△HR和平均动脉压的涨幅△MAP),对比三组的体动发生率、△HR、△MAP和脑电发作时间。结果:B、C两组患者的体动发生率与A组患者的体动反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05);通电后,三组患者脑电发作时间以及与血流动力学变化有关的指标心率涨幅、平均动脉压涨幅比较,A组脑电发作时间最长,血流动力学变化也最明显,C组脑电发作时间最短,血流动力学变化也最小,B组脑电发作时间和血流动力学变化位于A、C之间,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明,给予1.4mg/kg丙泊酚的无抽搐电休克治疗,能同时达到体动反应发生率低、心率和血压较平稳、脑电发作时间较长三个指标。既能产生较好的临床麻醉效果又不明显抑制脑电癫痫发作时间,从而在更安全的基础上发挥无抽搐电休克治疗的效果,对临床工作中无抽搐电休克治疗的麻醉有重要的指导意义。