人工流产手术不同剂量利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉镇痛效果及对术后恢复影响

目的:探究不同浓度利多卡因复合丙泊酚麻醉对人工流产手术者镇痛效果及安全性。方法:从本院2021年1月-2023年1月拟行人工流产者筛选100例,数字表法随机分为高浓度组、低浓度组各50例,分别采用丙泊酚复合2%或1%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,对比两组麻醉效果、疼痛评分(VAS)、血流动力学、炎症因子与不良反应发生率。结果:低浓度组意识清醒时间(4.7±0.8 min)、定向力恢复时间(6.1±0.6 min)均短于高浓度组(9.1±0.6 min、10.6±1.0 min),手术时间(12.4±0.4 min)、丙泊酚用量(106.6±3.4 mg)高于高浓度组(10.2±0.6 min、97.9±1.3 mg)、;两组清醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均升高,但高浓度组(80.3±1.5 mmHg、82.8±1.2次/min)低于低浓度组(84.7±1.7 mmHg、86.3±0.8次/min);两组术后30min的VAS评分均降低且高浓度组(1.80±0.81分)低于低浓度组(5.02±0.89分),两组清醒时MAP、HR水平较麻醉前均升高且高浓度组低于低浓度组,术后10min两组TNF-α、IL-6水平较麻醉前升高,但高浓度组(34.35±3.11 pg/ml、24.93±2.65 pg/ml)低于低浓度组(50.25±2.95 pg/ml、50.50±2.74 pg/ml)(均P<0.05)。不良反应发生率高浓度组与低浓度组(26.0%、12.0%)无差异(P>0.05)。结论:2%利多卡因复合丙泊酚麻醉可提升人工流产镇痛效果,缩减手术时间与丙泊酚用量,减少手术麻醉对血流动力学、炎症反应的影响;1%利多卡因有助于促进意识恢复与定向力恢复,发生呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等例数更少,有更高的安全性。