不同剂量尿激酶对脑出血脑室铸型溶血效果的对比研究

目的观察不同剂量尿激酶用于脑室出血铸型的溶血效果。方法选择脑室出血患者200例,将患者随机分为治疗组1、治疗组2、治疗组3、治疗组4、治疗组5。五组均行双侧脑室微创穿刺引流术,治疗组1予尿激酶灌注2万单位;灌注后夹闭1 h开放引流管,次日复查头颅CT。治疗组2予尿激酶灌注4万单位;灌注后夹闭1 h开放引流管,次日复查头颅CT。治疗组3予尿激酶灌注6万单位;灌注后夹闭1 h开放引流管,次日复查头颅CT。治疗组4予尿激酶灌注8万单位;灌注后夹闭1 h开放引流管,次日复查头颅CT。治疗组5予尿激酶灌注10万单位;灌注后夹闭1 h开放引流管,次日复查头颅CT。观察对比五组患者脑室血肿排出量。结果治疗组1血肿排出量为(8.28±1.06)mL,治疗组2血肿排出量为(10.70±2.08)mL,治疗组3血肿排出量为(14.28±2.34)mL,治疗组4血肿排出量为(15.83±2.78)mL,治疗组5血肿排出量为(19.93±2.97)mL;并发症(颅内感染发生率):治疗组1为17.95%,治疗组2为5.00%,治疗组3为2.63%,治疗组4为5.00%,治疗组5为2.56%。治疗组1颅内感染发生率最高,差异有统计学意义;并发症(再出血发生率):治疗组1为0,治疗组2为0,治疗组3为2.63%,治疗组4为10.00%,治疗组5为15.38%。提示随着尿激酶剂量的增大,再出血发生率增高,差异有统计学意义。结论4~6万单位剂量尿激酶在脑室出血患者中使用最合适,并发症最少。

不同剂量尿激酶在高血压脑出血微创手术术后的应用效果观察

目的:观察不同剂量尿激酶在高血压脑出血微创手术术后的应用效果。方法:选取潮州市人民医院2020年6月—2022年10月潮州市人民医院神经外科收治的60例高血压脑出血微创手术术后患者,按照抽签法分为A、B、C三组各20例。A组尿激酶剂量为2万单位,B组尿激酶剂量为4万单位,C组尿激酶剂量为6万单位。评估三组患者术后第3天血肿清除率、拔管前注入尿激酶次数、置管天数、出血发生率、颅内感染发生率。结果:B、C两组患者术后第3天血肿清除率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组拔管前注入尿激酶次数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组置管天数短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C两组术后第3天血肿清除率、拔管前注入尿激酶次数、置管天数经比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组出血发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、B两组出血发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组颅内感染发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4万单位剂量的尿激酶应用于高血压脑出血微创手术术后患者疗效最好,可有效清除血肿,出血发生率较低,置管天数较短。

锥颅脑室外引流联合不同剂量尿激酶治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室的疗效差异性分析

目的:探讨分析锥颅脑室外引流联合不同剂量尿激酶治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室的疗效差异。方法:选取2016年1月—2019年12月在我院神经外科接受治疗的60例自发性脑室出血患者作为观察对象,将患者分为两组:A组为30例原发性脑室出血患者,B组为30例高血压脑出血破入脑室患者。根据注入尿激酶的不同剂量,将A、B两组患者各分为1、2两组。A1、B1组各15例,行锥颅脑室外引流联合小剂量尿激酶治疗;A2、B2组各15例,行锥颅脑室外引流联合大剂量尿激酶治疗。结果:A1、B1组的置管天数、拔管前尿激酶注入次数分别高于A2、B2组(P<0.05);A1、B1术后第1天和术后第3天的血肿清除率分别低于A2、B2组(P<0.05)。A1、B2的再出血率均低于A2(P<0.05)。结论:在治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室时,适当地提高尿激酶的治疗剂量有利于提高临床疗效,但需要注意预防再出血的发生,特别是原发脑室出血。