不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的比较不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月龙岩市第二医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察对象,采用随机数字表法分为大剂量组和小剂量组各60例。2组患者均开展常规治疗,小剂量组患者给予甲泼尼龙40 mg/d,大剂量组患者给予甲泼尼龙80 mg/d治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后生命体征,临床症状改善时间,治疗前后血气分析指标、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]及不良反应。结果大剂量组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于小剂量组的86.67%(χ^(2)=8.571,P=0.003)。治疗后,2组患者气短、咳喘、肺部啰音、WBC异常者占比均明显降低,且大剂量组降低程度大于小剂量组(P<0.05或P<0.01)。大剂量组患者呼吸恢复正常时间、咳喘恢复时间、啰音消失时间、WBC恢复时间及治愈时间均短于小剂量组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,且大剂量组变化幅度大于小剂量组(P均<0.01);2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于治疗前,且大剂量组低于小剂量组(P均<0.01);治疗后,2组FEV_(1)、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且大剂量组高于小剂量组(P均<0.01)。大剂量组不良反应总发生率为13.33%,低于小剂量组的35.00%(χ^(2)=7.685,P=0.006)。结论在急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中应用80 mg/d甲泼尼龙治疗,可进一步提高患者治疗效果,改善生命体征,缩短症状恢复时间,改善血气分析指标、炎性反应及肺功能,安全性高,效果优于40 mg/d,可推广应用。

不同剂量甲泼尼龙在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的临床疗效观察

目的研究不同剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法选取2015年3月至2017年3月本院收治被诊断为RMPP的90例患儿作为研究对象,按照用药剂量不同分为小剂量组(Ⅰ组)、中剂量组(Ⅱ组)和大剂量组(Ⅲ组)各30例进行观察。Ⅰ组在基础治疗上行2mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅱ组在基础治疗上行5mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;Ⅲ组在基础治疗上行10mg/(kg·d)甲泼尼龙iv,qd;三组患儿持续给药5天后,改为强的松口服治疗,剂量为1～2mg/kg,到体温恢复正常3天后停止给药,14天后观察疗效。结果Ⅱ组和Ⅲ组的总有效率明显大于Ⅰ组,差异有统计学意义;Ⅱ组同Ⅲ组比较差异无统计学意义。治疗后肺部啰音、发热、咳嗽等症状消失时间及住院时间比较,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义。在治疗结束后复查胸片,肺部阴影面积吸收率比较,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,差异有统计学意义。经过14天治疗后,对三组患儿的WBC、CRP、PCT进行组间对比,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组,差异有统计学意义。结论使用大剂量甲泼尼龙治疗RMPP可有效的缩短患儿临床症状及体征的持续时间,提高药物疗效,减轻患儿痛苦。

不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床价值研究

目的不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎患者的效果分析。方法选取2016年1月至2018年10月本院收治的小儿重症支原体肺炎患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例。按照对比用药的方式展开治疗,对照组主要以低剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;观察组主要以大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对两组治疗效果进行分析。结果观察组总有效率为97.00%(97/100),远高于对照组的84.00%(84/100),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间比较,观察组均存在显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有2例患者出现不良反应,对照组有7例患者出现不良反应,观察组不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿重症支原体肺炎患者按照大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,可进一步提升临床对该类患者的治疗效果,迅速改善患儿各方面症状,加快恢复速度,该用药方案值得在临床推广应用。

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎患儿的效果

目的探讨对小儿重症支原体肺炎患儿治疗时应用不同剂量甲泼尼龙的治疗效果。方法选取2015年2月至2016年2月收治的小儿重症支原体肺炎患儿40例为研究对象,随机分为试验组及对照组,各20例。对照组使用常规剂量即1~2 mg/(kg·d)的治疗,试验组使用大剂量即15~30 mg/(kg·d)的治疗。比较两组的治疗有效率和并发症发生率。结果试验组的治疗有效率(95%)明显高于对照组(85%),试验组症状好转时间(8.65±2.65)d明显短于对照组(16.76±6.53)d,差异均有统计学意义(P<0.05,t=7.2783,χ~2=5.5556)。试验组发热症状消退时间为(1.21±0.31)d,对照组消退时间为(3.21±1.07)d,试验组明显短于对照组(P<0.05,t=11.3547)。试验组并发症发生率(5%)低于对照组(10%),差异无统计学意义(P>0.05,χ~2=1.8108)。结论对小儿重症支原体肺炎患儿实施大剂量甲泼尼龙治疗的效果更佳,同时安全性和小剂量甲泼尼龙类似,有着较高应用价值。

不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎患儿肺功能及炎症反应的影响

目的探讨不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎患儿肺功能及炎症反应的影响。方法回顾性分析南雄市人民医院2015年10月—2018年10月96例小儿重症肺炎支原体患儿作为研究对象,按照编号的单双数分为2组各48例,其中48例单数者采用甲泼尼龙治疗,每次2 mg/kg,每天1次,作为对照组,48例双数者采用甲泼尼龙治疗,每次2 mg/kg,每天2次,作为观察组。比较2组患儿的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.83%,对照组为81.25%,差异显著(P<0.05)。治疗前,2组间患儿肺功能、炎性因子指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEVl/FVC、峰值呼气流速(PEF)均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎的效果更为显著,能够明显改善患儿临床症状、肺功能,降低炎症反应。