不同剂量舒芬太尼硬膜外麻醉对剖宫产者应激状态、血压影响

目的:探讨硬膜外麻醉中不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产者应激状态及血压的影响。方法:选择本院2021年2月-2023年9月收治的计划剖宫产者92例,随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各46例,两组均行硬膜外麻醉,高剂量组给予0.75%罗哌卡因10ml联合20μg舒芬太尼麻醉,低剂量组给予0.75%罗哌卡因10ml联合10μg舒芬太尼麻醉。对比两组麻醉效果,麻醉前后应激状态、血压水平,产妇疼痛情况、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果:两组镇痛持续时间无差异,高剂量组感觉阻滞起效时间(8.24±1.58min)和运动阻滞起效时间(9.09±1.47min)均低于低剂量组(11.69±2.24min、12.03±2.11min),麻醉后内皮素-1(79.66±6.05pg/ml)、去甲肾上腺素(279.68±29.78pg/ml)、血清皮质醇(375.44±37.14ng/ml)水平均低于低剂量组(86.13±6.24pg/ml、314.49±30.25pg/ml、402.16±37.86ng/ml),麻醉后收缩压(112.13±5.37mmHg)、舒张压(79.42±3.77mmHg)水平高于低剂量组(106.85±6.52mmHg、65.16±3.69mmHg),并发症发生率(8.70%)低于低剂量组(28.26%)(均P<0.05);两组产妇视觉模拟评分和新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:剖宫产术中20μg舒芬太尼联合罗哌卡因的麻醉效果最佳,且对产妇应激状态及血压水平的影响较小,安全性更高。

妇科腹腔镜手术麻醉不同剂量舒芬太尼应用情况研究分析

目的研究分析妇科腹腔镜手术麻醉不同剂量舒芬太尼应用情况。方法 127例采用腹腔镜手术治疗的患者,根据舒芬太尼麻醉剂量不同分为A组(64例)和B组(63例)。A组舒芬太尼剂量为0.3 mg/L, B组舒芬太尼剂量为0.5 mg/L。比较两组患者术后不同时间段疼痛评分、镇痛泵药物使用剂量、自主呼吸时间、拔管时间以及术后不良反应发生比较。结果 B组患者术后2、4、12 h疼痛评分均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为7.81%,低于B组的20.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者自主呼吸时间、拔管时间均短于B组,但差异具有统计学意义(P>0.05)。A组术后2 h镇痛泵药物使用剂量为(10.08±0.75)ml,术后4 h为(21.01±1.02)ml,术后12 h为(55.97±5.18)ml;B组术后2 h镇痛泵药物使用剂量为(9.03±0.26)ml,术后4 h为(17.86±0.74)ml,术后12 h为(47.19±4.63)ml;B组患者术后2、4、12 h镇痛泵药物使用剂量均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉舒芬太尼剂量的增加使镇痛效果明显提高,术后镇痛泵药物使用剂量较低,但是术后不良反应发生率也随之增加,所以临床舒芬太尼剂量使用应根据患者的实际情况进行剂量的选择。

不同剂量舒芬太尼与右美托咪定联合用于髋关节置换术后静脉镇痛的效果比较

目的比较不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定用于髋关节置换术后静脉镇痛的效果。方法选取2019年4月—2021年4月于泰州市第三人民医院接受髋关节置换术患者80例,根据随机抽取方式进行对等分组分为A、B组,每组40例。A组采用舒芬太尼1μg/kg与右美托咪定1.5μg/kg联合镇痛,B组采用舒芬太尼0.75μg/kg与右美托咪定1.5μg/kg联合镇痛。比较2组患者术后6 h、12 h、24 h、36 h及48 h镇痛、镇静评分,术后静脉自控镇痛(PCIA)次数,曲马多使用次数及不良反应。结果B组术后6 h、12 h、24 h、36 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分高于A组,Ramsay评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);镇痛后,2组PCIA次数与曲马多使用次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组不良反应总发生率为5.00%,低于A组的35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.250,P=0.001)。结论于髋关节置换术后,采用0.75μg/kg或1μg/kg舒芬太尼与1.5μg/kg的右美托咪定均可取得良好的静脉镇痛效果,但0.75μg/kg舒芬太尼与1.5μg/kg的右美托咪定联合镇痛不良反应少,建议临床对此镇痛方案进行推广应用。

右美托咪定滴鼻联合不同剂量舒芬太尼对扁桃体腺样体切除术患儿苏醒期躁动及疼痛的影响

目的探讨右美托咪定滴鼻联合不同剂量舒芬太尼对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒期躁动和疼痛的影响。方法选取2022年1月-2023年5月赣州市妇幼保健院进行扁桃体腺样体切除术的患儿100例的临床资料,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用右美托咪定滴鼻联合高剂量舒芬太尼治疗,研究组采用右美托咪定滴鼻联合低剂量舒芬太尼治疗。对比两组患儿手术及术后恢复时间[手术时间、自主呼吸时间、气管导管拔除时间、睁眼时间]、苏醒期躁动评分、疼痛评分、血流动力学指标[心率、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]、不良反应(嗜睡、恶心呕吐、舌后坠和鼻咽出血)发生率。结果两组患儿手术时间、自主呼吸时间、气管导管拔除时间、睁眼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组PAED评分低于对照组(P<0.05);研究组不同时间点T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的FLACC评分均低于对照组(P<0.05);两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR水平低于T0时刻,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组各时刻SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合低剂量舒芬太尼在扁桃体腺样体切除术患儿中的应用效果确切,能够减少患儿苏醒期躁动程度和术后疼痛水平,维持患儿血流动力学稳定,同时减少术后手术及麻醉相关并发症的发生。

不同剂量的舒芬对中老年胸科手术患者苏醒的效果分析

目的:探讨不同剂量的舒芬对中老年胸科手术患者苏醒的效果。方法:本次实验以笔者所在医院2010年1月-2011年1月所收治的80例中老年胸科手术患者为实验对象,将患者随机分为A、B、C、D四组,A组为对照组术前不用药,B、C、D三组分别使用不同剂量的舒芬太尼,对比分析四组患者的术后情况。结果:四组患者术后情况对比,D组患者苏醒时间和术后拔管时间最长,A组术后躁动的发生几率最大,A、B两组均无患者发生呼吸抑制,四组实验数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次实验结果表明,中老年胸科手术患者术前使用0.15μg/kg的舒芬太尼效果最为显著,能够显著减少拔管时间和苏醒时间,具有较高的临床推广和使用价值。

不同剂量舒芬太尼对直肠癌患者全麻气管插管应激反应和血流动力学的影响

目的:研究不同剂量舒芬太尼对直肠癌患者全麻气管插管应激反应和血流动力学的影响。方法:选择2017年1月~2019年12月在我院择期进行腹腔镜直肠癌切除术患者90例作为研究对象,依据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各30例。A组:0.4μg/kg舒芬太尼、B组:0.5μg/kg舒芬太尼,C组:0.6μg/kg舒芬太尼,观察并比较各组气管插管应激反应,插管前后血流动力学指标,麻醉恢复指标以及不良反应的发生情况。结果:插管后1 min及3 min,各组去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(AD)水平均较基础值显著上升,A组以上指标依次高于B组、C组(P<0.05);A组、B组心率、平均动脉压水平均较基础值上升,A组以上指标高于B组,C组以上指标低于基础值(P<0.05);A组、B组BIS值均较基础值下降,A组以上指标高于B组、C组(P<0.05)。A组、B组自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间和拔管时间比较无统计学差异(P>0.05),但均短于C组(P<0.05)。A组呛咳率显著高于B组、C组,C组恶心呕吐率高于A组、B组(P<0.05)。结论:0.5μg/kg舒芬太尼能够减轻直肠癌全麻气管插管应激反应,减少血流动力学波动,且无苏醒延长,不增加药物不良反应。

不同剂量舒芬太尼在心脏瓣膜置换术患者气管插管应激反应分析

目的探讨不同剂量舒芬太尼在心脏瓣膜置换术患者全身麻醉气管插管应激反应。方法将2016年4月至2018年4月该院收治的90例心脏瓣膜置换术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组用2μg/kg剂量舒芬太尼,观察组用1μg/kg剂量舒芬太尼。比较两组患者心脏瓣膜置换术麻醉气管插管的效果,阿托品、多巴胺使用例数,麻醉前后患者平均动脉压、心率监测值、收缩压、舒张压、心率和舒张压乘积(RPP)等。结果观察组患者心脏瓣膜置换术麻醉效果明显高于对照组,阿托品使用例数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前平均动脉压、心率监测值、收缩压、舒张压、RPP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后平均动脉压、心率监测值、收缩压、舒张压、RPP均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1μg/kg剂量舒芬太尼在心脏瓣膜置换术麻醉气管插管时效果确切,可更好地维持动力学指标稳定,降低心肌耗氧量,减少阿托品、多巴胺的使用,且麻醉效果与2μg/kg剂量舒芬太尼相似。

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻内窥镜治疗鼻窦炎中的临床效果

目的研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻窦炎患者鼻内窥镜手术中的临床效果。方法回顾性分析河北省眼科医院2015年2月1日至2016年2月10日收治的鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎患者100例,采用抽签分组法分为两组,每组50例。对照组予以右美托咪定0.8 ug/kg复合舒芬太尼-丙泊酚,观察组予以右美托咪定0.5 ug/kg复合舒芬太尼-丙泊酚。分析两组患者的应用效果。结果观察组鼻窦炎患者的拔管质量评分显著高于对照组,唤醒时间、拔管时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻窦炎患者术后2 h VAS评分、术后7天VAS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻窦炎患者鼻内窥镜手术中具有显著效果,其中0.5 ug/kg优于0.8 ug/kg。

硬膜联合麻醉罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对重度子痫前期剖宫产术麻醉效果及母婴结局影响

目的:探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因对重度子痫前期剖宫产产妇麻醉效果、血流动力学及母婴结局影响。方法:将本院2017年3月-2019年8月收治的120例选择剖宫产分娩的重度子痫前期产妇作为研究对象,收集患者临床资料,根据硬膜外麻醉药物浓度差异分为单纯组(单纯罗哌卡因麻醉)、2.5μg组(2.5μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉)、5.0μg组(5.0μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉)和7.5μg组(7.5μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉),均为同一医疗团队实行剖宫产手术,对比各组麻醉效果、手术前后血流动力学以及分娩后母婴结局情况。结果:4组下肢运动神经阻滞程度比较无差异(P>0.05);产妇视觉模拟评分法(VAS)、麻醉起效时间、无痛平面时间及到最高阻滞平面时间2.5μg组、5.0μg组、7.5μg组依次降低且均优于单纯组(P<0.05);麻醉后单纯组、2.5μg组、7.5μg组心率、平均动脉压均降低(P<0.05);新生儿Apgar评分单纯组到不同剂量舒芬太尼组依次降低(P<0.05),新生儿窒息率及产妇麻醉后不良反应发生率各组无差异(P>0.05)。结论;5.0μg舒芬太尼联合罗哌卡因麻醉应用于重度子痫前期剖宫产产术分娩,麻醉维持、镇痛效果最佳,能有效改善产妇血流动力学水平,改善母婴结局。