临床应用酪酸梭菌活菌散辅助治疗不同原因新生儿黄疸的疗效评价

探究不同原因新生儿黄疸治疗时酪酸梭菌活菌散的临床疗效。方法 选择我院2022年1月到2023年12月诊治的72例不同原因新生儿黄疸患儿作为研究对象,入选患儿随机分成对照组和观察组各36例,其中对照组患儿为单一蓝光照射,观察组在蓝光照射基础上加服酪酸梭菌活菌散治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行分析比较。结果 观察组和对照组患儿的临床治疗总有效率分别为94.44%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿黄疸消退时间和血清胆红素恢复正常时间均短于对照组,并能减少光疗副作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同原因新生儿黄疸在常规蓝光照射基础上辅助施以酪酸梭菌活菌散,促进黄疸消退,疗效优于单一光疗,并能减少光疗副作用,保证治疗的安全性和满意度水平,值得推广。

不同原因感染性休克患者中血清降钙素原及急性时相蛋白动态变化分析

目的分析不同原因感染性休克患者血清降钙素原（PCT）及急性时相蛋白动态表达及其临床意义。方法选取于我院收治的80例不同原因感染性休克患者，其中腹部外伤并感染性休克组患者20例，腹部感染并感染性休克组患者20例，胸部外伤并感染性休克组患者20例，肺部感染并感染性休克组患者20例，同时选取同期于我院住院的20例非感染性休克者为对照组，分别于治疗前及治疗后第1、3、7天采取静脉血分别检测PCT、CRP、前白蛋白的变化。结果与对照组比较，不同原因感染性休克组治疗前及治疗后第1、3、7天血清PCT、CRP均显著升高（P〈0．05），血清前白蛋白显著下降（P〈0．05）；腹部外伤并感染性休克组血清PCT、CRP及前白蛋白变化最为显著，均高于其他感染性休克组（P〈0．05），依次为腹部感染并感染性休克组及胸部外伤并感染性休克组，肺部感染并感染性休克组变化最小（P〈0．05），各感染性休克组治疗后第1、3天逐渐升高，第7天血清PCT、CRP及前白蛋白恢复到治疗后第1天水平。结论动态观察血清降钙素原及急性时相蛋白有助于临床上判断不同原因感染性休克病情的严重程度及预后，为临床诊治不同原因感染性休克提供依据。

不同原因电张调整性T波的导联分布特征

目的探讨不同原因电张调整性T波改变的心电学特征。方法对30例右心室心尖部临时或永久性起搏后、10例左室下后间隔特发性室性心动过速后及8例后间隔间歇性或持续性预激综合征射频消融术后电张调整性T波的分布特征进行分析。结果①电张调整性T波的导联分布特点为:右心室心尖部起搏组分布最广,除下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)外,胸导联(Vl￣V4100.0%,Vl￣V676.7%)亦广泛存在,其最大倒置T波的深度(0.85±0.26mV)较特发性室性心动过速组(0.42±0.18mV)、预激综合征组(0.40±0.19mV)均深,差异有非常显著性意义(P均<0.01),最深倒置的常分布在V3、V4导联。②特发性室性心动过速组分布也较广,除下壁导联外,左胸导联(V4￣V6为100.0%)亦存在,其最深倒置的常分布在V4、V5导联。③预激综合征组分布较窄,常局限于下壁导联。结论不同原因电张调整性T波的导联分布也不同,了解这些特征有助于与心肌缺血、急性肺栓塞等所致的T波改变相鉴别。

不同原因所致急性肺栓塞的高压氧治疗

目的 探讨应用高压氧治疗不同原因所致急性肺栓塞的方案问题。方法 对空气所致急性肺栓塞的病人 ,采用“我国空气潜水减压病加压治疗表”I号方案 ,每日 1次 ,共 2次。对长骨骨折后脂肪所致急性肺栓塞的病人采用 0 .0 6MPa的压力 ,6 0min吸氧时间 ,每日 1次 ,共 4次。结果 2例病人均明显好转。结论 空气所致的急性肺栓塞 ,治疗压力应高达 0 .6MPa。但一般医院没有加压舱 ,可采用医用高压氧舱治疗。治疗方案最好采用“我国空气潜水减压病加压治疗表”Ⅱ号方案。脂肪所致的急性肺栓塞 ,高压氧治疗的压力不宜过高 ,一般采用 0 .0

不同原因所致单侧全肺不张应用增强CT鉴别诊断的临床意义

目的分析不同原因所致单侧全肺不张应用增强CT鉴别诊断中的临床意义。方法选取我院2016年5月~2019年5月收治的80例单侧全肺不张患者,根据不同发病原因分为对照组和观察组各40例。对照组患者为由肺癌导致单侧全肺不张;观察组患者为由肺结核导致单侧全肺不张,对比增强CT对这两种原因所致单侧全肺不张鉴别诊断价值。结果对照组患者左、右侧肺不张分别为26例、14例,观察组患者左、右侧肺不张分别为28例、12例;对照组患者病变侧各气管表现为截断特征,观察组患者病变侧各气管表现为不同程度闭塞特征,对照组患者主要表现为肺动脉不同程度狭窄,观察组患者肺部血管状态正常,对照组患者病变侧纵隔脂肪间隙消失,观察组患者病变侧纵隔脂肪间隙模糊,对照组患者病变侧胸廓塌陷发生率低于观察组,对照组患者胸腔积液量多于观察组,对照组患者纵隔向病变侧转位距离多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在增强CT扫描下,可较清晰分辨肺癌与肺结核导致的单侧全肺不张,其检测结果差异明显,具有一定诊断价值。

性爱冷淡 不同原因 不同对待

有研究表明,现代社会每天有很多对夫妇会出现性冷淡,性生活是人类的本能,如果缺少性欲望,生活也会暗淡无色。性专家指出,百分之九十九的性生活失调,并不是由于生理因素造成的。无论精神有压力或者白天太过于疲劳,这都不是失去激情的理由。针对性爱出现障碍的不同原因,应采取相应的时策,以解决问题,有助于夫妻性生活和谐美满。

外周血T淋巴细胞亚群在不同致敏原因哮喘儿童中的表达研究

目的 探究外周血T淋巴细胞亚群在不同致敏原因哮喘儿童中的表达,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2016年4月至2018年4月于我院接受治疗的84例哮喘儿童为研究对象,根据致敏原因将所有患者分为两组,其中观察组为多重致敏,共43例患者,对照组为单一致敏,共41例,比较两组患者的CD4^+细胞和CD8^+细胞及两者的比值、Th1细胞和Th2细胞及两者的比值、Tregs细胞和Th17细胞及两者的比值。结果 观察组患者的CD4^+细胞高于对照组患者,CD8^+T细胞低于对照组患者,且两者比值更大,Th1细胞和Th2细胞及两者比值差别不大,Tregs细胞数量差别不大,但Th17细胞高于对照组,比值低于对照组。观察组患者CD4^+细胞为35.12±10.22%,CD8^+T细胞为22.79±8.74%,CD4^+/CD8^+T为1.43±0.24,Th1细胞为9.03±4.95%,Th2细胞为8.69±5.03%,Th1/Th2为1.02±0.08,Tregs细胞为2.11±0.43%,Th17细胞为1.31±0.72%,Tregs/Th17为1.58±0.29;对照组患者CD4^+细胞为32.03±10.12%,CD8^+T细胞为25.83±9.17%,CD4^+/CD8^+T为1.15±0.31,Th1细胞为9.11±4.88%,Th2细胞为8.71±4.95%,Th1/Th2为1.01±0.07,Tregs细胞为2.08±0.39%,Th17细胞为0.92±0.45%,Tregs/Th17为2.03±0.55。结论 外周血T淋巴细胞亚群在不同致敏原因哮喘儿童中的表达略有不同,其中CD4^+与CD8^+T比值更高,Th1细胞与Th2细胞比值差别不大,Tregs与Th17比值更低。

医源性肢体骨折骨不连83例原因分析及治疗

目的:探讨83例医源性四肢骨折骨不连的发生原因及治疗方法,预防骨不连的发生。方法:复习83例骨不连患者的临床资料,对骨折的类型、X线片、及手术方式、固定方式等综合分析,判断导致骨不连的原因。对不同原因的骨不连选择不同的手术治疗。结果:固定物选择错误致固定后骨折端不稳定导致的骨不连占64%;固定后对患者康复的不正确指导占25%;其他综合原因占11%。手术治疗后79例患者于术后3～8个月骨折愈合。结论:骨折早期处理中遵循骨折固定的基本原则和手术后正确的康复训练是预防医源性骨不连的关键。及时诊断骨不连和正确的手术治疗可以使其达到理想的疗效。

不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其意义

目的探讨不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义。方法选择榆林市中医院2016年2月至2018年5月收治的胆囊壁增厚患者120例为观察组,同期健康体检人员120例为对照组,比较两组患者胆囊壁厚度与实验室检查结果,分析观察组患者胆囊疾病与非胆囊疾病导致胆囊壁增厚的原因。结果观察组患者胆囊壁厚度为(6.9±2.1) mm,血清总胆红素为(126.3±29.1)μmol/L,天冬氨酸转氨酶为(889±109) U/L,丙氨酸转氨酶为(1 076±651) U/L,均明显高于对照组的(2.1±1.1) mm、(50.1±23.1)μmol/L、(401±119) U/L、(544±209) U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者中因胆囊疾病导致胆囊壁增厚者66例,其中慢性胆囊炎32例,胆囊腺肌增生症19例,厚壁型胆囊癌15例;非胆囊疾病患者54例,其中病毒性肝炎15例,肝硬化13例,慢性心力衰竭7例,慢性肾炎5例,低蛋白血症14例。胆囊疾病组与非胆囊疾病组患者胆囊壁厚度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声声像学特征对胆囊性疾病与非胆囊性疾病导致的胆囊壁增厚的鉴别具有重要临床价值,综合分析患者的临床症状与实验室检查结果可做出更加准确的诊断提示,提高诊断准确率。

急诊、危重病医生临床常见失误及原因分析

目的 分析急、危重病医生临床工作常见失误及其产生原因，探讨相应的防范对策。方法 回顾性分析588个急、危重病医生临床工作失误或经验教训事例的特点，按其产生的原因不同，进行归纳、分类；针对不同原因的失误探讨防范对策。结果 558条病例或体会共涉及7类问题：(1)医生先人为主，想当然，对急诊病人缺乏必要的检查(包括体格检查和实验室检查)，导致漏诊漏治或误诊误治，占总数的51.3％：(2)对危重病人的潜在危险性认识不足，导致处置不当占8．6％：(3)医生责任心不强或经验、技术有限，导致处置不当占13．6％；(4)医生与病人、医生与医生之间沟通不良或急诊处理程序不对导致纠纷占14.3％；(5)医生轻信病人的病史描述(有的故意隐瞒)而产生错误的判断，缺乏细致的鉴别诊断分析占5．7％；(6)医生、护士对急救药物的熟悉程度不够，导致误用、对副作用的错误判断和处理占5．2％；(7)紧急情况下采取非常规措施挽救了病人的生命，占1．3％。减少临床失误的措施主要包括：(1)培养医生严谨的临床思维；(2)确立医生对病人高度负责的态度；(3)加强医生的临床基本功的训练；(4)医生要熟悉与病人及家属沟通的技巧。结论 系统的临床基本功培训和严谨的临床思维训练，是防止急、危重病医生临床工作失误的主要措施。

英国应对美德扩张的策略及原因探析——以19世纪末20世纪初为例

19、20世纪之交是帝国主义疯狂扩张的时代,英国在面对德国和美国的殖民扩张威胁到自己利益时分别采取了不同的策略。英国面对美国的扩张态度暧昧,多以仲裁方式解决冲突;相反,面对德国的扩张却态度强硬,加大海军军备竞赛,强调军事优势应对。

肩胛骨及邻近瓣在颌面复合缺损修复重建中的应用

目的:探讨肩胛骨及其复合瓣在颌面部软硬组织缺损修复重建中的应用价值。方法:对12例因不同原因造成部分颌骨及其周围软组织缺损患者实施肩胛骨及其复合瓣修复治疗,术前根据不同部位颌骨、软组织、皮肤缺损量的大小,选择肩胛骨及与其匹配的肌瓣或肌皮瓣;术中顺向或逆向寻找血管蒂,制备肩胛骨及肌瓣或肌皮瓣,吻合血管后,先固定肩胛骨,后关闭软组织。结果:除1例因血管栓塞、修复失败而改用胸大肌皮瓣外,其余11例组织瓣全部成活,咬合关系及外形恢复满意。结论:与其他游离组织瓣相比,肩胛骨及其复合瓣具有切口隐蔽、单一、对供区功能影响小、修复组织范围广等特点,其修复效果令人满意。

TPN在肠梗阻治疗中的应用体会

作者对49例不同原因引起肠梗阻病人应用TPN治疗的效果进行分析。认为TPN不仅可作为肠梗阻病人的围手术期的支持治疗,而且一些病例通过TPN支持能达到解除梗阻的满意效果,也能提高手术的安全性,并推荐在短期禁食病人或消化道疾患后病人可应用TPN治疗。

西地那非有效治疗合并精神分裂症的ED患者

精神分裂症患者中常合并有性功能障碍。而西地那非是治疗不同原因引起的勃起功能障碍（ED）的一线口服药，而该药对于正在接受利哌利酮治疗的精神分裂症合并ED的患者是否有效呢？Aviv A等人对此进行了相关研究（J Clin Psychiatry．2004 Jan；65（1）：97-103）。他们在为期6周的开放式研究中，给12例合并ED的例精神分裂症并采用利哌利酮治疗的患者服用西地那非治疗。

烧伤湿润暴露疗法创面的观察及护理

作者介绍该科自1988～1991年应用湿润暴露疗法，收治542例烧伤病人情况。作者对创面进行了系统观察，并根据护理体会进行了总结。一、创面的观察与护理不同原因烧伤创面表现不同，烫伤湿润，烧伤干燥，油类烧伤呈黑色；浅度及深度烧伤创面亦不相同，渗出多表现于浅度早期，但消肿快，深者则相反，此外在不同时期涂药次数亦有所不同。作者在本文还提出Ⅲ度创面在创面上做井字小切口或用滚轴刀削痂，可缩短愈合时间。二、对侵袭性感染创面观察及护理。应密切注意全身变化及创面的变化。三、康复期创面的护理，应尽量保护上皮或皮岛，注意防止毛囊炎。