不同发育天数冻融囊胚移植的临床结局比较

目的观察比较不同发育天数冻融囊胚移植的临床结局。方法回顾性分析该院2014年1月—2017年12月438例行冻融复苏胚移植患者临床诊疗资料,所有患者在征得个体同意的情况下,按照囊胚不同发育天数将所有患者均分为A组与B组,A组219例患者待个体患者子宫内膜厚度在8 mm以上,胚胎发育5 d,复苏5 h后移植,B组219例患者待个体患者子宫内膜厚度在8 mm以上,胚胎发育6 d,复苏5 h后移植,比较两组患者冻融复苏胚移植结果。结果 A组患者胚胎复张率、妊娠率分别为97.7%、66.2%,均明显高于B组(χ~2=6.576、6.587,P<0.05)。A组患者流产率、异位妊娠率分别为6.4%、1.4%,均明显低于B组(χ~2=5.987、5.891,P<0.O5)。结论胚胎发育天数可影响冻融胚胎移植成功率,胚胎发育5 d更有利于胚胎着床,从而提高个体妊娠率,降低流产以及异位妊娠发生率。

激素替代治疗——冻融胚胎移植周期中不同发育天数胚胎的临床结局分析

目的探讨冻激素替代治疗—冻融胚胎移植(HRT-FET)周期中第3天(D3)胚胎解冻后当天移植和解冻后过夜培养D4移植对临床结局的影响,为临床上进一步细化FET方案提供参考。方法回顾性分析2016年6月-2019年4月在杭州市妇幼保健院生殖医学中心行全胚冷冻并复苏移植的患者,根据移植时间分为D3组(204例)和D4组(369例),胚胎发育天数和子宫内膜保持同步。结果两组患者女方年龄、不孕年限、体质指数、移植日内膜厚度及移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。D3组与D4组的临床妊娠率(44.61%vs.45.26%)、着床率(30.92%vs.29.05%)及流产率(13.19%vs.10.78%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。按照女方年龄、不孕原因、不孕类型、鲜胚方案、冷冻胚胎评级以及移植次数分层,D3、D4组间临床妊娠率、着床率、流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在HRTFET周期中,可根据实验室安排解冻工作的时间,以及不同发育天数胚胎的发育潜能和特色,综合考虑为患者选择最优的解冻移植方案,改善HRT-FET结局。

冻融周期中不同发育天数胚胎的移植临床结局分析

目的研究解冻移植来自于D3,D5,D6 3组胚胎患者的临床结局,探讨冻融周期的移植策略,为临床上进一步改变胚胎冻融移植方案提供参考。方法回顾性分析在我中心2016年1月-2016年12月复苏周期移植治疗的患者共593例。按照冷冻时发育天数的不同分为3组,分别为D3冷冻组(n=172),D5冷冻组(n=348),D6冷冻组(n=73),待患者内膜达到9-12mm时,解冻复苏2-4h后移植。结果 3组间解冻移植后的种植率有统计学差异(P<0.05);组间的复苏率无统计学意义(P>0.05)。结论冻融移植囊胚在种植率方面优于胚胎;囊胚冻融移植后的妊娠率高于胚胎期组。提示我们在实际临床选择时要根据不同发育天数胚胎的发育潜能和特色,权衡利弊为患者选择最优的解冻移植方案。