不同孕期增重速率对巨大儿预测价值的探讨

分析孕前体重、不同孕期增重速率对巨大儿发生的预测价值。方法 本研究为回顾性队列研究,收集2022年1月至12月间在义乌市建册的户籍孕产妇作为研究对象,共987例纳入分析,采用二元Logistic 回归分析孕期体重指标与巨大儿发生相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)评估不同孕期增重对巨大儿发生的预测价值。结果 孕前超重、肥胖、孕中期增重速率过高、孕期总增重过高组孕产妇分娩巨大儿率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),而孕早期增重、孕晚期增重速率过高较正常组巨大儿率差异无统计学意义(P>0.05);孕前体重(OR=1.065,95% CI: 1.038~1.093)、孕前BMI(OR= 1.171,95% CI:1.091~1.256)、孕中期增重速率(OR =6.848,95% CI: 1.906 ~24.606)、孕期总增重 (OR=1.075, 95% CI:1.015~1.138) 过高均是对分娩巨大儿的独立预测指标(P<0.05),将以上指标纳入联合预测模型,ROC曲线下面积AUC值为0.731,较单独指标预测效果提高。结论 孕前超重/肥胖、孕中期增重速率过高、孕期总增重过高均与巨大儿发生风险有关,应重点关注孕中期体重增重速率,有助于减少不良妊娠结局发生。

血常规+凝血5项指标检验在不同孕期孕产妇临床妊娠期间的应用价值研讨

研究分析孕产妇临床妊娠期间不同孕期血常规+凝血5项指标检验的应用价值及检验作用。将开阳县妇幼保健院孕期保健科2021年3月—2022年12月建档的192例孕产妇分为孕早期、孕中期、临晚期孕妇各64例,对其实施血常规+凝血5项指标检验,分析不同孕期孕产妇检验所得指标数据有无差异及检验在临床的应用价值。血常规指标项中,白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞体积及血小板计数等血常规指标数据相比均具有统计学意义(P<0.05);将孕早期、孕中期、临晚期孕妇血常规指标项数据做统计比较,可见不同孕期孕妇血常规检验指标项部分具有差异性(P<0.05);将凝血5项指标检验所得指标数据实施比对,孕早期、孕中期、临晚期孕妇各项指标数据相比,部分指标项数据具有差异性(P<0.05)。研究发现,随孕期变化,孕产妇机体凝血系统功能会出现改变,由此可指证孕产妇机体凝血系统状态,检出有异常情况孕产妇并协同临床及时予以其相应诊疗干预,由此保障母婴安全。

不同孕期阶段孕妇凝血四项及FDP和D-二聚体的变化及临床意义

目的:研究不同孕期阶段(早、中、晚)孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物[plasma fibrin/fibrinogen degradation products,FDP]、D-二聚体的变化及临床意义,为临床诊疗提供理论支持。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月200例孕妇就诊资料中的凝血四项,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。并对FDP与D-二聚体的检测结果进行统计分析,比较孕早期、中期、晚期三个阶段凝血四项、FDP和D-二聚体水平的变化。结果:孕早期、孕中期与孕晚期PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期与孕晚期三个阶段的TT相比,差异无统计学意义(P>0.05);孕早期的APTT明显长于中期、晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、中期、晚期孕妇,随着孕周的增加,FIB水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期、孕中期与孕晚期三个时期的FDP和D-二聚体水平,随着孕周的增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产妇分娩前进行凝血四项、FDP、D-二聚体水平的检测,可以掌握患者的凝血功能,对异常情况进行及时预防治疗,对产后患者出血与血栓的预防治疗有重要意义。

单胎妊娠孕妇不同孕期甲状腺激素水平参考区间分析

目的分析不同孕期状况下单胎妊娠孕妇的甲状腺激素水平。方法选取本院120名单胎妊娠孕妇为研究对象,按照孕周分为孕早期组、孕中期组、孕晚期组,同时选取45名健康体检的非妊娠女性为对照组。比较不同孕期下孕妇的甲状腺激素水平,同时确定参考区间。结果对照组的总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平低于孕早期组、孕中晚期、孕晚期组,而游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平高于孕早期组、孕中晚期、孕晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单胎妊娠孕妇不同孕期的甲状腺激素指标存在一定差异,针对这一状况建立参考区间对孕妇护理有较高价值。

血常规联合凝血6项指标检验在不同孕期孕妇临床妊娠期间的应用价值

目的:观察血常规联合凝血6项指标检验在不同孕期孕妇临床妊娠期间的应用价值。方法:选取2022年6月—2023年4月深圳大学附属华南医院收治的孕妇240例为研究对象,将其依照妊娠时间分为4组,各60例。比较四组孕妇的体重检测结果、血常规指标与凝血6项指标。结果:孕早期组体重低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.001)。随着孕周增加,孕早期组白细胞计数和红细胞体积分布宽度水平均低于其他三组,红细胞计数、血红蛋白和血小板计数均高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);孕晚期组平均红细胞体积高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期组D-二聚体、纤维蛋白降解产物、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:孕妇妊娠期各个阶段体内的血常规和凝血功能会出现较大改变。因此,通过血液常规和凝血6项检验,可以帮助孕妇对妊娠期间自身状况进行了解,具有临床应用价值。

不同孕期产妇凝血四项、D-二聚体、血栓弹力图检测及其临床价值分析

探讨不同孕期产妇凝血四项,D-二聚体,血栓弹力图检测及其临床价值。方法 研究时间为2021年11月~2022年11月,研究对象是90名产妇,根据不同孕期进行分组,孕早期组30名,孕中期组30名,孕晚期组30名,另选取30名同期进行健康检查的非妊娠女性纳入对照组中,上述研究对象均进行凝血四项、D-二聚体和血栓弹力图检测,观察不同孕期孕妇上述指标的变化情况。结果 (1)对照组APTT、TT、PT最高,高于孕早期组、孕中期组和孕晚期组,组间数据比较,有明显的差异性(P<0.05);对照组FIB、D-二聚体指标最低,低于孕晚期组、孕中期组和孕早期组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组R值、K值最高,高于孕早期组、孕中期组、孕晚期组(P<0.05);对照组Angle角、MA值、CI值小于孕早期组、孕中期组、孕晚期组(P<0.05);(3)孕晚期组异常率高于孕中期、孕早期组、对照组,组间数据相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇凝血四项、D-二聚体、血栓弹力图检测,能够有效反映出不同孕期产妇机体凝血状态和纤溶功能情况,为产后出血或是血栓形成预防提供了科学依据,可广泛的推广和应用。

不同孕期妇女血浆中D-二聚体及凝血四项变化的临床意义

目的研究妊娠期妇女在孕期不同时期血浆中D-二聚体和凝血四项检测水平的变化情况,探究该变化情况在临床中的可利用价值。方法选用2013年7月-2014年2月,286例孕妇和98例正常健康非孕妇女的送检血样标本,血液标本检测项目有D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)。根据孕期的划分,早期、中期、后期和对照组分四组进行检测和数据统计,分析血浆中各指标变化情况。结果妊娠的三个时期,DD水平呈阶梯性增长(P<0.05);PT在妊娠的三个时期是阶梯性递减(P<0.05);TT在妊娠的早期和中期并无明显变化,但在妊娠后期递减;APTT在妊娠前两个时期并无变化,但在后期明显低于前中期的数值(P<0.01);妊娠前期和中期FIB该项指标明呈现递增(P>0.05),但并不明显,妊娠晚期达到一个峰值,明显高于前两个时期(P<0.01)。结论对孕产妇整个妊娠期D-二聚体水平值和凝血四项变化情况实施动态数据监测,对预防和辅助诊断DVT(深静脉血栓)和DIC(弥散性血管内凝血),产后异常出血、孕产妇血栓性疾病等产科常见疾病具体重要的临床使用价值。

不同孕期孕妇碘营养状况的研究

目的探讨不同孕期孕妇碘营养的差异,评价妊娠不同时期对孕妇碘营养状况的影响,为科学指导孕妇不同时期的碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定914例孕妇随意尿的尿碘含量。结果914例孕妇尿碘中位数是218μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为19.26%,尿碘<50μg/L的比率为5.58%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是138μg/L、147μg/L、298μg/L,其中尿碘<150μg/L的比率分别为63.64%,50.99%,26.44%,尿碘≤100μg/L的比率分别为27.27%,25.25%,16.19%,尿碘<50μg/L的比率分别为9.09%,6.93%,4.65%,孕早、中期尿碘水平均低于孕晚期(P均<0.01),低尿碘率均高于孕晚期(P均<0.01)。低尿碘组中孕中、晚期的尿碘水平均低于孕早期(P均<0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平均高于孕早、中期(P均<0.05)。结论孕早、中期孕妇的碘营养水平较孕晚期低,部分个体碘摄入量不足。孕早、中期是评价和纠正孕妇碘营养状况的最佳时机,应根据不同孕期孕妇个体碘的需求,合理指导碘摄入。

不同孕期孕妇尿碘水平的监测及分析

目的调查不同孕期孕妇的尿碘水平,探讨尿碘筛查的最佳时机,为科学指导碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定623例孕妇随意尿的尿碘含量。结果 623例孕妇尿碘中位数是183μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为18.61%,尿碘<50μg/L的比率为4.01%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是143μg/L、149μg/L、312μg/L,其中尿碘<150μg/L的比率分别为60.19%、50.26%、25.31%,尿碘≤100μg/L的比率分别为20.37%、24.10%、14.69%,尿碘<50μg/L的比率分别为0%、6.15%、4.06%,孕早、中期尿碘水平低于孕晚期(P<0.01),低尿碘率高于孕晚期(P<0.01)。低尿碘组中孕晚期的尿碘水平低于孕早、中期(P<0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平高于孕早、中期(P<0.05)。结论本研究中的孕妇人群虽不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇尿碘水平偏低,因此孕早、中期是尿碘筛查、及时纠正碘营养状况的最佳时机,孕晚期孕妇碘的需求应随个体不同的碘营养状况而调整。

人不同孕期胎盘组织中实时荧光定量PCR内参基因的选择

目的比较人不同孕期胎盘组织中最常用的内参基因及其他几种管家基因mRNA表达水平的差异及稳定性,选出用于该研究的最佳内参基因。方法应用荧光实时定量RT-PCR技术检测6种管家基因[3磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、β肌动蛋白(β-actin)、β2微球蛋白(β2-M)、18S核糖体RNA(18srRNA)、RNA聚合酶Ⅱ(RPⅡ)、泛素(UBC)]在早、中、晚不同孕期孕妇绒毛和胎盘组织中mRNA的表达情况,并应用geNorm程序对内参基因表达稳定性进行分析。结果在早、中、晚不同孕期的孕妇早孕绒毛或胎盘组织中内参基因GAPDH mRNA的表达水平变化最大,其中在早孕绒毛组织中表达水平最高,随着孕期的延长其表达水平逐渐降低;内参基因β-actin mRNA转录水平则呈相反的趋势变化,标本间mRNA表达水平变化亦较大;内参基因β2-M、18S和UBC mRNA表达水平在不同孕期标本间变化相对较小,其中内参基因RPⅡmRNA表达水平在不同孕期标本间变化最小。所选内参基因的表达稳定度由高到低依次为RPⅡ>UBC>18srRNA>β2-M>β-actin>GAPDH。结论在应用荧光实时定量RT-PCR技术研究基因转录表达时,应根据研究所用的材料选择合适的内参基因;本研究中RPⅡ是可用的稳定内参基因。

妊娠期糖尿病患者不同孕期Hcy水平变化及临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕期同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月于该院产检并住院分娩的71例GDM产妇作为GDM组,另选取该院同期80例健康产妇作为对照组。分别在孕早期、孕中期和孕晚期采用速率法检测血清Hcy水平,免疫透射比浊法测定血胱抑素C(Cys-C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平。比较两组及不同孕期GDM患者各生化指标的水平;并根据GDM组是否发生微血管病变进行分组,比较两组各生化指标水平及不良妊娠结局发生情况。结果GDM组Hcy、Cys-C、β_(2)-MG及RBP水平在孕早期、孕中期及孕晚期均高于对照组(P<0.05);GDM组Hcy、Cys-C、β_(2)-MG及RBP水平,在不同孕期间的变化差异有统计学意义(P<0.05);伴有微血管病变的GDM患者Hcy、Cys-C水平及不良妊娠结局发生率均明显高于未伴有微血管病变的GDM患者(P<0.05)。结论Hcy、Cys-C、β_(2)-MG水平随着孕周的增加呈上升趋势,孕晚期Hcy、Cys-C水平与GDM患者的微血管病变及不良妊娠结局可能相关,监测GDM患者孕期Hcy、Cys-C水平对预测肾损伤、微血管病变、妊娠结局均有一定的临床价值。

不同孕期孕妇的步态特征

背景:怀孕女性由于身体结构和激素水平的变化,其摔倒和摔伤的风险会明显高于未怀孕的同龄妇女。目前的研究显示步态特征的变化与跌倒的发生存在紧密的联系,因此关于不同孕期步态稳定性的研究对孕妇跌倒的预防具有重要的意义。目的:通过分析不同孕期孕妇的步态特征,探讨孕妇在不同妊娠阶段维持步态稳定性的侧重点,为预防孕妇跌倒的发生提供参考建议。方法:研究经过滨州市中心医院伦理委员会审批通过(审批号:2018-039)。采集20名妊娠妇女(妊娠组)和20名未妊娠的同龄妇女(对照组)步态运动学数据,所有受试者均签署知情同意书。妊娠组采集时间分为3个阶段进行,即孕12周内(早期妊娠),>12-28周(中期妊娠)和>28-40周(晚期妊娠)。使用便携式步态分析系统测试受试者的步态参数。结果与结论:①随着妊娠月份的增加,患者的部分步态参数与妊娠前相比,有明显的统计学差异;②早期妊娠妇女与健康对照组的步态数据差异均无显著性意义(P>0.005);③孕中期妇女与健康对照组相比,其步速明显降低,跨步长明显变短,左下肢步长变短,右下肢步长变短,双腿支撑时间明显延长;孕晚期妇女与健康对照组相比,其步速同样明显降低,跨步长明显变短,左下肢步长变短,右下肢步长变短,步态周期时间明显延长,双腿支撑时间明显延长;而这些变化则是为了更好维持孕妇的稳定性,防止孕妇的跌倒发生。

孕产妇不同孕期尿液检测中干化学法检测尿潜血结果与镜检法检测红细胞结果一致性的分析

目的分析不同孕期孕产妇尿液检测中干化学法检测潜血阳性结果与显微镜法检测红细胞的结果。方法按照随机数表法选取青海省青海红十字医院产科门诊2016年1月至2018年1月需要尿液检测的98729份孕产妇的尿样作为研究对象,选取尿液干化学潜血检测结果阳性的标本6279例进行尿沉渣显微镜检测红细胞,并将结果进行了对比。结果①孕早期尿液干化学检测潜血阳性结果与尿沉渣显微镜检测红细胞结果的一致性87.6%,孕中期尿液干化学检测潜血阳性结果与尿沉渣显微镜检测红细胞结果的一致性为68.4%,孕晚期尿液干化学检测潜血阳性结果与尿沉渣显微镜检测红细胞结果的一致性为40.9%;②16279例不同孕期患者尿液干化学潜血阳性结果与镜检红细胞阳性结果对比后,有1682例患者尿液显微镜镜检为阴性;③干化学潜血结果与镜检结果不一致的患者标本中以其pH偏碱性、低比重尿液为主,部分尿液有结晶,尿液有黏液丝,尿液放置时间过长,尿液细菌含量高或患者服用铁剂等。结论孕产妇产前尿液干化学潜血检测阳性结果与尿沉渣显微镜红细胞检测结果存在不一致性,其不一致性随着孕周的增加而增加,分析孕产妇产前尿液检测结果时,应将干化学检测结果与尿沉渣显微镜检测结果相结合分析。

不同孕期妊娠妇女凝血四项检测结果分析

本文统计了正常健康妇女及早孕、孕足月妇女，凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）的检测结果，观察其变化规律，并对其临床意义做初步探讨。

不同孕期孕妇心理状态的调查分析

目的调查不同孕期孕妇心理健康状况，为孕期保健提供依据。方法对286名怀孕8～32周的孕期妇女进行心理问题调查和SCL-90测定，并对不同孕期孕妇进行比较。结果不同孕期孕妇的心理问题调查显示：担心胎儿的生长情况各组差异没有统计学意义（P〉0．05），其他各项的调查结果差异均有统计学意义（P〈0．05）。SCL-90各因子分的测定表明：躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑的因子分差异有显著性意义（P〈0．05），其他各分量的因子分差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论不同孕期孕妇存在的心理问题各不相同，晚孕组的心理健康状况比早孕组和中孕组差，所以在实际的孕妇心理保健上要考虑不同孕期的差异，针对不同孕期的孕妇进行相应的心理干预措施，缓解孕妇的心理压力，改善孕期妇女的生活质量，真正做到优生优育。

正常孕妇不同孕期血浆D-二聚体的水平变化及临床意义

目的探讨正常孕妇不同孕期D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义。方法 60例正常孕妇依据孕期不同分为妊娠早期、中期及晚期组,各20例,对各组孕妇血浆D-二聚体进行检测和分析。结果妊娠中期及晚期组孕妇血浆D-二聚体阳性率分别为45.0%、55.0%,与妊娠早期组10.0%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠早期、中期及晚期组孕妇血浆D-二聚体平均水平分别为(0.31±0.12)mg/L、(0.73±0.25)mg/L、(1.34±0.43)mg/L,比较差异具有统计学意义(P=0.0127<0.05)。结论孕妇妊娠期间血浆D-二聚体水平随着孕周的增加逐渐上升,该指标的监测有利于预防分娩异常情况的发生,对孕妇预后具有重要意义。

不同孕期孕妇凝血指标、血脂及脂蛋白水平分析比较

目的探讨不同孕期孕妇凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平的临床特点及其临床意义。方法选取我院2014年10月至2015年1月收治的180例产检孕妇,分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组各60例,另外选取同期体检健康的60名非怀孕女性作为对照组。观察和比较各组的凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平。结果 (1)孕中期组和孕晚期组的凝血指标明显高于对照组和孕早期组(P<0.05);对照组和孕早期组的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期组的凝血指标明显高于孕中期组(P<0.05)。(2)孕早期组、孕中期组、孕晚期组的血脂水平明显高于对照组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平明显高于孕早期组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平比较差异无统计意义(P>0.05)。(3)孕早期组、孕中期组、孕晚期组的脂蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平明显高于孕早期组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对凝血指标、血脂水平、脂蛋白水平的检测,能够准确地判断孕妇的高凝状态程度,可以预测血栓形成的可能性,值得临床推广应用。

超重孕妇不同孕期肠道菌群分布特征的研究

孕妇超重及肥胖使不良妊娠结局发生率明显升高,危害母儿健康[1]。肠道菌群失调与肥胖的发生发展有关[1]。本研究采用16S rRNA测序技术探讨超重孕妇与体质指数(BMI)正常孕妇肠道菌群的差异性,为改善超重孕妇的预后提供新思路。1资料与方法1.1临床资料选取2019年1至12月于山西省妇幼保健院产检的25~35岁孕妇。排除标准:既往有消化道疾病史。

不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响

目的探讨不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响。方法以本院待产的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据孕期分为A组(孕周28～36周)、B组(孕周37～39周)、C组(孕周>39周),统计各组围生儿疾病发生率、死亡率以及巨大儿的发生率。结果 B组围生儿疾病发生率、围生儿死亡率明显少于其他两组;血糖控制好的孕妇分娩后情况普遍好于血糖控制不好者。结论严格控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,在孕周37～39周终止妊娠可以明显降低围生儿死亡、疾病以及巨大儿的发生率。

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能分析

目的分析不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能。方法选取2015年6月~2016年6月于我院进行体检的不同孕期妇女临床资料98例,依据孕期的不同,98例孕妇分为孕晚期、孕中期以及孕早期,其中孕晚期26例,孕中期35例,孕早期37例,并观察不同孕期妇女的甲状腺功能与尿碘水平。结果各孕期妇女的FT3水平均较正常参考值高,TSH水平较正常参考值低,而中晚期的FT4水平低于正常参考值,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕晚期妇女的尿碘正常率较孕中期以及孕早期高,孕中期妇女的尿碘正常率较孕早期高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为维护母体与胎儿健康孕晚期与孕早期时需展开甲状腺功能筛查,并依据孕妇尿碘状况适当调整碘元素的摄入量。