胸中段食管癌术后不同布野方案对调强放疗剂量分布的影响

探讨胸中段食管癌术后不同布野方案对调强放疗剂量分布的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月我院30例行胸中段食管癌手术患者临床资料。所有患者分别接受5野(研究1组)与7野(研究2组)两种布野方式开展的调强放疗计划,在同一条件下(即单次剂量及治疗次数均一致),并要求95%体积的PTV剂量不低于50.4Gy;观察两种布野方案下患者的靶区剂量指标与危及器官剂量。结果:两种布野方案95%靶区体积受到的剂量(D95%)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)及靶区剂量均匀指数(HI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究2组适形指数(CI)及超过105%处方剂量的相应靶体积百分数(V105%)均高于研究1组;研究2组双肺V20、V30,心脏V20、V30、V40以及Dlcc均低于研究1组,但其双肺V5、V10的剂量显著高于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与5野相比,胸中段食管癌术后行适形调强放疗患者采用7野方案的CI及靶区剂量更高,且对心脏及脊髓的损伤更小,但其对肺部损伤较大。

调强放射治疗中不同射野设计对中下段食管癌治疗的剂量影响研究

目的:设计两种不同射野分布的调强放射治疗(IMRT)计划,比较其对中下段食管癌靶区和危及器官(OAR)的剂量差异,为IMRT计划设计提供参考。方法:回顾性的分析2022年11月至2023年5月在商洛市中心医院接受IMRT的17例中下段食管癌患者资料,为每例患者分别设计Plan1、Plan2两组不同射野的IMRT计划,Plan1组射野角度为0°、80°、120°、160°、200°,Plan2组射野角度为30°、130°、180°、230°、330°,计划靶区(PTV)的处方剂量为60 Gy/30次,比较两组计划的剂量参数差异。结果:两组计划靶区剂量参数中2%、98%、50%靶区剂量(D_(2%)、D_(98%)、D_(50%))、均匀性指数(HI)、适形指数(CI)和机器跳数比较,差异均无统计意义(P>0.05);OAR双肺V5、心脏平均剂量(D_(mean))、和脊髓最大剂量(D_(max))差异均无统计学意义(P>0.05);Plan1组双肺接受10、20、30 Gy剂量照射的体积百分比(V_(10)、V_(20)、V_(30))、肺平均剂量(Vmean)分别比Plan2组减少7.44%、21.16%、10.09%、5.31%,差异均有统计学意义(t=-5.845、-7.729、-2.247、-3.960,P<0.05);Plan1组心脏V_(10)、V_(20)分别减少7.23%、5.78%,与Plan2组比较差异均有统计学意义(t=-4.376、-3.523,P<0.01),而V_(30)、V_(40)增加2.7%、4.92%,差异无统计意义(P>0.05);Plan1组与Plan2组心脏Dmean比较差异无统计意义(P>0.05)。结论:两种布野方式都可以满足临床要求,在满足靶区的前提下,Plan1组在OAR保护方面更具优势。