不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果对比观察

目的：对比观察不同微创术式治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾分析湖南省永顺县河西医院2010年1月～2014年1月274例胆囊结石合并胆总管结石患者资料。其中A组91例采用腹腔镜胆道T管引流探查术；B组93例采用十二指肠乳头切开取石术（EST）加腹腔镜胆囊切除术（LC）；C组90例采用经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合LC。观察3组手术时间、腹腔引流时间、术后平均输液量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用、恢复正常工作时间、术中出血量和并发症情况。结果 B组、C组两种微创手术治疗后患者输液量及术中出血量显著少于A组（P＜0.05）；术后排气、下床时间总住院时间较A组缩短（P＜0.05）；B组、C组住院费用较A组低（P＜0.05）；且B组和C组研究结果差异均无统计学意义。各组均有并发症，A组发生胆瘘5例和胆汁性腹膜炎2例，以这两种并发症为主；B组发生胆瘘1例和黄疸1例；C组仅发生急性胰腺炎1例。A组并发症发生率为12.08%（11/91）高于B组的2.15%（2/93）和C组的（1.11%）（1/90），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对不同的病情特点选择合适的微创手术，均可取得较好效果。

不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床分析

目的观察分析不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床效果,总结其临床治疗经验。方法选取我院2010年6月至2012年6月丘脑出血破入脑室的患者36例,根据患者出血部位深浅、临床分级及出血量等情况综合考虑,给予行小骨窗手术、微创穿刺碎吸引流术、侧脑室穿刺引流术联合治疗,观察其治疗效果。结果 36例患者术后3个月评价其疗效为优15例,良17例,可3例,差1例,总体优良率为88.9%,死亡1例,病死率为2.8%。结论不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床效果良好,可显著提高治愈率,降低病死率及术后并发症发生率,对改善患者预后,提高生活质量有积极的意义。

不同微创术式对肾下盏结石患者结石清除效果及对血清炎性因子水平的影响

目的 探讨不同微创术式对肾下盏结石患者结石清除效果及对血清炎性因子水平的影响。方法 回顾分析2019年3月至2023年1月于本院接受手术治疗的78例肾下盏结石患者为研究对象,分为对照组与观察组,每组组均39例患者。对照组患者接受经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术,比较两组治疗后效果。结果 一次手术时,观察组术后清石效果较对照组差(P<0.05),二次手术时,观察组的清石效果较对照组比对无明显差异(P>0.05);观察组围术期相关指标较对照组低(P<0.05);观察组血清炎性因子水平较对照组低(P<0.05)。结论 在肾下盏结石患者的微创术式治疗中,第一次手术,经皮肾镜碎石术结石清除效果明显,手术时间更短;但输尿管软镜碎石术在术后血红蛋白下降、运载蛋白增多、术中出血量等方面更具优势,血清炎性因子水平、术后并发症更低,对患者肾脏损伤更小,术后恢复效果更显著,值得推广。

不同微创术式治愈胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的研究分析临床治疗胆结石合并胆总管结石患者采用的LC+LCBDE与EST+LC产生的疗效。方法把我院收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A、B两组,每组各54例。对A组患者实施LC+LCBDE手术治疗,对B组患者采用EST+LC手术治疗。结果 A组患者的住院费用和临床手术总时间比B组患者要高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 LC+LCBDE与EST+LC临床治疗手术都能对患者产生优秀的治疗效果,但是必须针对患者的情况来选择适应的手术治疗方式。