不同心脏起搏方式对心力衰竭伴心房颤动患者心衰指标、心功能的影响及经济效益分析

目的探究不同心脏起搏方式对心力衰竭伴心房颤动患者心衰指标、心功能及经济效应的影响。方法回顾性分析2010年6月至2018年6月,于广元市中心医院行心脏起搏器植入手术的240例心力衰竭伴心房颤动患者的临床资料,根据起搏器植入位置将其分RVA组(右心室心尖部起搏,n=141)与RVS组(右心室间隔部起搏,n=99),观察两组治疗效果。结果RVS组术后1、3个月起搏阈值与电极阻抗均显著低于RVA组,感知阈值高于RVA组(P<0.05);RVS组术后1、3个月左心室不同步指数(Ts-SD)、肺动脉射血前间期-主动脉射血间期(PPEI-APEI)绝对值及QRS时限水平均显著低于RVS组(P<0.05);RVS组术后术后1、3个月心室起博百分比显著低于RVA组;心室感知百分比显著高于RVA组(P<0.05);RVS组术后1、3个月左心室舒张末期容积(LVEDV)、Tei指数均显著低于RVA组;左室射血分数(LVEF)显著高于RVA组(P<0.05);RVS组术后1、3个月血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于RVA组(P<0.05);两组治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RVS起搏能有效改善RVA起搏心室收缩不同步情况,保护心功能,延缓心衰,是一种更为理想的起搏方式。

不同心脏起搏方式对心力衰竭伴心房颤动患者心衰指标、心功能的影响

目的:探讨不同心脏起搏方式对心力衰竭伴心房颤动患者心衰指标、心功能的影响。方法:选择2018年11月-2020年3月于本院进行治疗的78例患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。观察组采用RVS,对照组采用RVA。观察两组电极导线参数、左心室内收缩同步性及QRS时限、心室起搏、心室感知百分比、心功能、心衰指标变化情况。结果:两组干预前后感知阈值、电极阻抗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组起搏阈值、心室起搏百分比、Tei指数、LVEDV水平、BNP、CRP水平均低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Ts-SD、PPEI-APEI的绝对值、QRS、心室感知百分比、LVEF水平均高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同心脏起搏方式对心力衰竭伴心房颤动患者心衰指标、心功能的影响有一定的差异,对比RVA而言,RVS能够更好地改善患者的Ts-SD、PPEI-APEI、QRS水平,改善患者的心室起搏、心室感知百分比,改善机体的心功能以及心衰指标,值得临床推广。