机械通气人机不同步自动检测算法综述

该研究总结了患者与呼吸机非同步性(patient-ventilator asynchrony,PVA)自动识别技术在机械通气过程中的应用。在早期阶段,规则及阈值的设定方法依赖于呼吸机参数及波形的人为解析,虽然这类方法直观并易于操作,但在阈值设定和规则选择上相对敏感,不能很好地适应患者状态的微小变动。随后,机器学习和深度学习的技术开始出现并发展。这些技术通过算法自动提炼和学习数据特性,使PVA的检测更具鲁棒性和通用性。其中,逻辑回归、支持向量机、随机森林、隐马尔可夫模型、卷积自编码器、长短期记忆网络、一维卷积神经网络等方法都被成功地用于PVA的识别。尽管深度学习方法在特性提取上取得了显著进步,但是它们对标签数据的需求较大,可能会消耗大量医疗资源。因此,强化学习与自监督学习的结合可能是一个实际可行的解决方案。此外,算法的验证大多基于单一的数据集,未来对于跨数据集验证的需求将是一个重要且充满挑战性的发展方向。

中医护理模式在糖尿病肾病不同分期患者护理中的应用研究

目的:探究中医护理模式在糖尿病肾病不同分期患者护理中的应用效果。方法:采用横断面法将2020年3月~2022年3月于天津市中医药研究院附属医院进行治疗的糖尿病肾病患者共计100例纳为研究对象,通过统计学方法将所有患者随机编号并分为对照组和观察组各50例。对照组患者予以传统护理方式,观察组患者予以中医护理干预。对比分析两组患者的血糖及血脂指标、肾功能指标、血压指标和生活质量评分。结果:观察组患者的空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾小球过滤率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生理功能、生活活力、社会功能、角色情感及精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病肾病的治疗过程中,运用中医护理模式能够有效降低患者血糖血脂水平,改善患者的肾功能水平,同时降低患者的血压,有利于其快速恢复。因而该方式值得临床推广。

不同年龄患者腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后卵巢功能恢复差异及血液流变学分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对不同年龄患者卵巢功能恢复、血液流变学指标、氧化损伤及疼痛情况的影响差异。方法:选取2018年5月-2020年6月在本院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者80例,根据患者年龄分为≤35岁组(n=37)和>35岁组(n=43)。均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察治疗前后两组患者卵巢功能指标、超声血液流变学指标氧化损伤及疼痛指标水平。结果:治疗后,两组患者血清卵泡刺激素、促黄体生成素水平均高于治疗前且≤35岁组低于>35岁组,血清雌二醇水平低于治疗前且≤35岁组高于>35岁组(均P<0.05);两组全血粘度低切、血浆粘度、红细胞聚集指数水平均高于治疗前且≤35岁组低于>35岁组,两组缺血修饰清蛋白、肌红蛋白、三羧酸循环水平均低于治疗前且≤35岁组低于>35岁组,两组心肌细胞P物质、白细胞介素-6、前列腺素E_(2)水平均高于治疗前且≤35岁组低于>35岁组(P<0.05)。结论:腔镜下子宫肌瘤剔除术对不同年龄患者卵巢功能指标、血液流变学指标、氧化损伤指标及疼痛指标有明显影响,且对年龄≤35岁患者的影响相对更小。

心理疗法对不同年龄患者术前的临床调查分析

目的：本文对受术者在不同年龄的心理进行调查分析。方法：采用问卷、随访调查受术者心理状态。结果：有依赖、理智、忧虑、恐惧，这些反应与职业、年龄有明显差异，患者在术前的表面有心理需求，情绪反应，应激性等心理问题，这些总理导致一系列的生理、心理、病理变化，抓住主要特征进行心理护理。结论：结合受术者的意愿调查结果掌握不同年龄的心理反应，分析其活动规律，并给予正确引导，使其减轻心理矛盾，配合和成功起到积极作用。

浓缩血小板和机采血小板在临床不同患者中输注效果的探讨

浓缩血小板和机采血小板在临床不同患者中输注效果的探讨 。方法:本次研究选取本院2020年6月-2021年6月收治需输血患者100例,按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。对照组患者接受浓缩血小板输注,实验组患者接受机采血小板输注,对比两组血样的质量,两组患者临床综合和治疗有效率、满意率。结果:对比综合治疗有效率:实验组综合有效48例(96.00%),对照组综合有效47例(94.00%),(p>0.05)。实验组无效2例(4.00%),对照组无效3例(6.00%),(p>0.05);对比综合治疗满意率:实验组综合满意47例(94.00%),对照组综合满意42例(84.00%),(p>0.05)。实验组不满意3例(6.00%),对照组不满意8例(16.00%),(p>0.05);对比两组血样的血小板凝聚情况、CD62p和PAC-1表达率,指标(p>0.05),表示无统计学意义。结论:浓缩血小板和机采血小板在临床不同患者中输注无明显差异,两种方式的血小板凝聚、激活效果都较为理想,可针对医疗情况选择合适的采集、输注方式。

不同疾病老年患者对“网约护士”的态度与需求调查

目的调查不同疾病老年患者对“网约护士”的态度与需求,为政府卫生部门制定“网约护士”管理政策提供依据。方法于2021年5-6月,采用自制问卷和便利抽样法,调查重庆市南岸区4家医院住院老年患者1494例,分析不同疾病老年患者对“网约护士”的态度和需求。结果患有肿瘤、肺部疾病、慢性伤口感染的老年患者对“网约护士”的态度更积极,差异有统计学意义(P<0.01);老年患者对“网约护士”的选择呈一致性,差异无统计学意义(P>0.05);不同疾病老年患者对于“网约护士”的关注点呈显著性差异(P<0.01)。结论政府卫生部门可支持“网约护士”的发展,搭建三级医院联合社区医院的“网约护士”服务平台,满足不同疾病老年患者的居家延续健康服务需求。

补钾对不同年龄高血压病患者心脑血管事件的影响

目的探讨、分析补钾对不同年龄高血压病患者心脑血管事件的影响。方法入选海军机关门诊部2011年3月至2012年10月期间,年龄在18~85岁间,确诊为原发性高血压且无肾功能异常及心脑血管疾病者,共368例,以60岁为界,分为老年组和中青年组。两组随机分为补钾亚组和对照亚组,按照指南严格控制血压,1年后分析各亚组心脑血管事件的发生率。结果老年组补钾亚组心、脑血管事件发生率低于对照亚组（P〈0.05）;中青年组补钾亚组心血管事件发生率与对照亚组无差异（P〉0.05）,补钾亚组脑血管事件发生率低于对照亚组（P〈0.05）。结论补钾能有效降低老年高血压病患者心、脑血管事件及中青年高血压病患者脑血管事件的发生。

外籍不同语种肿瘤患者对护理服务满意率的调查分析

目的分析外籍不同语言的肿瘤患者对护理服务满意率的差异性,为实施多元文化护理提供理论依据。方法对来自58个国家的222例肿瘤患者按不同语言分为泰国语、英语、印尼语、阿拉伯语4组。运用自行设计住院患者护理服务满意度调查问卷,调查其对住院告知、沟通能力、保护隐私、减轻疼痛、就医环境、饮食品质、健康教育、尊重信仰、护理技术等9个项目的满意率。结果患者对住院告知、护理技术、保护隐私、沟通能力、减轻疼痛、健康教育较满意>70%。对就医环境、尊重信仰、饮食品质满意度较低<60%。不同语种肿瘤患者住院告知、沟通能力、保护隐私、减轻疼痛、就医环境、护理技术的满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在饮食品质、健康教育、尊重信仰的满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论外籍患者对护理服务质量的满意率与优质护理服务质量标准有较大差距,调整护理模式,增加多元文化护理模式是提高外籍患者满意率的有效途经。

中医论治不同年龄段患者面部色斑的疗效观察

[目的]观察中医治疗不同年龄段患者面部色斑临床疗效。[方法]将104例患者按年龄段分为3组,中药内服与外用结合治疗色斑。[结果]28~35岁年龄组治愈25（69.4%）例,与35~42岁和42~49岁年龄组比较,具有显著性差异（P〈0.05）;35~42岁年龄组治愈19（54.3%）例,与42~49岁年龄组10（30.0%）例比较,具有显著性差异（P〈0.05）。[结论]中医论治不同年龄段患者面部色斑疗效确切,治疗越早疗效越明显,值得临床进一步推广。

对不同时期的骨折患者使用不同中药方剂进行治疗的效果探析

目的:探讨对不同时期的骨折患者使用不同中药方剂进行治疗的临床效果。方法:对2013年5月~2014年5月期间我院收治的30例骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这30例骨折患者均按照其骨折的时期有针对性地使用不同的中药方剂进行治疗,对血肿机化期的骨折患者使用桃红四物汤和清营退肿膏进行治疗,对原始骨痂期的骨折患者使用接骨丹和驳骨散进行治疗,对骨痂改造期的骨折患者使用补中益气汤或八珍汤进行治疗。结果:在这30例患者中,骨折愈合为优的患者有19例,骨折愈合为良的患者有9例,骨折愈合尚可的患者有2例,骨折愈合的优良率为93.3%。结论:对不同时期的骨折患者使用不同中药方剂进行治疗的效果显著,可有效地促进其骨折的愈合,降低其骨不连的发生率。此疗法值得在临床上推广使用。

血清B型脑利钠肽、超敏C反应蛋白在不同分级心力衰竭患者中的检测价值

目的进一步探讨血清B型脑利钠肽、超敏C反应蛋白在不同分级心力衰竭患者中的检测价值。方法本文选取了我院2011年4月至2012年4月间收治的相关患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾性分析。结果 B型脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平随着患者心功能分级的升高而逐渐升高。结论血清B型脑利钠肽、超敏C反应蛋白在对不同分级心力衰竭患者进行诊断和病情检测的过程中具有重要的临床实践意义。

门诊换药中对不同年龄段患者的护理

为了在门诊换药过程中消除患者紧张情绪,减轻疼痛,促进创面尽早愈合,笔者对不同的年龄段患者采用不同的护理方法和对策,使其在换药过程中能情绪稳定、积极配合,效果满意.

不同类型患者的心理反应分析及护理对策

分析及探讨不同类型患者心理反应,研究其护理对策。通过1000例住院患者的心理状态进行分析、分型,对不同类型患者给予相应的心理护理和对策。对不同类型住院患者及时正确实施相应心理护理,是非常重要的,既提高了医疗质量,还在一定程度上避免了医患纠纷的发生。

高海拔地区不同体重指数患者围手术期呼吸变化比较

目的观察不同体重指数患者围手术期呼吸变化情况。方法择期接受气管内麻醉下胆囊切除术患者200例，所有患者均在高海拔地区（海拔在2000-3000m]居住一年以上，按BMI指数（体重指数=体重（kg）／身高（m）^2）分为4组：I组（过轻组）：低于20（不含20）kg／m^2；II组（适中组）：20-25（不含25）kg／m2；1I组（超重组）：25-30（不含30）kg／m^2；IV组（肥胖组）：30kg／m^2以上。所有患者术前常规进行肺功能，血氧饱和度和动脉血气检查，在拔管前，术后6h各进行一次血氧饱和度和动脉血气检查，术后48h进行肺功能检查，记录PACU监护时间，术后吸氧时间和各组行NPPV人数。结果术后6h组Ⅳ患者血氧分压较其余3组下降，与组I、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后48h复查肺功能，组IVFEVl较其余3组下降，与组I、Ⅱ相比差异有统计学意义（P〈0．05）。组Ⅳ患者PACU监护时间较其余3组延长，与组I、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义（P〈0．05）；组Iv患者术后吸氧时间较其余3组延长，与组I、Ⅱ相比差异有统计学意义（P〈0．05）；组III，组Iv各有1例，3例患者接受NPPV治疗。结论：在高海拔地区．肥胖患者在手术后呼吸功能明显受损．且48h后依然没有恢复到术前水平。

X线、CT、MRI不同肿瘤患者影像诊断

众所周知,普通X线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)均属于现阶段临床所用的成像设备以及方法,那么您了解以上各项技术吗?你知道诊断不同的肿瘤具体使用哪种吗?

不同程度的脊髓损伤患者在不同时机康复介入时神经及功能恢复情况

目的：探讨不同时机康复介入对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复状况的影响。方法：选取来我院行手术治疗且术后进行康复介入治疗的不同程度脊髓损伤患者60例，按照其术后康复介入治疗时机进行分组，其中术后30天内开始实施康复介入治疗的患者30例作为早期康复组；术后60天后开始实施康复介入治疗的患者30例作为晚期康复组。对比分析2组患者的神经功能恢复情况和康复介入治疗时间。结果：2组患者康复介入治疗后，其运动评分、触觉评分和痛觉评分与介入治疗前相比，均得到了显著提高，P＜0．05，组内比较差异具有统计学意义；且早期康复组患者各项评分提高程度显著优于晚期康复组患者，P＜0．05，组间比较差异具有统计学意义。2组患者术后康复介入治疗的时间相当，P＞0．05，组间比较差异不具有统计学意义。结论：早期康复介入治疗对患者的神经功能康复具有显著效果。

三个不同时期脑血管病患者的血液流变学观察与分析

目的:了解不同时期脑血管病变患者(脑A硬化、脑血栓形成急性期,脑血栓后遗症)的血液流变学的改变,正确指导临床合理用药及予后观察.结果三个不同时期脑血管患者的全血粘度,还原粘度升高率为87%,红细胞变形指数下降率为56%;特别是脑血栓形成急性期患者的全血粘度,还原粘度和红细胞压积100%地高于正常对照组,而脑动脉硬化和脑血栓形成后恢复期患者的全血粘度升高率为76%,血球压积和红细胞变形指数没多大变化,与急性脑血栓患者有明显差异.这对疾病的发生、发展及予后有着重要的临床意义.结论本资料统计表明:三个不同时期脑血管患者的血液流变学较正常者有明显改变,特别是急性期更为突出,因此定期检查、急时检测血流变对正确指导临床合理用药、及时治疗和予后观察十分必要.

中西医结合治疗提高不同阶段恶性肿瘤患者生活质量护理对策

中西医结合治疗恶性肿瘤改善不同阶段肿瘤患者不同症状提高患者生存质量科护理效果好。方法:选我们中西医结合科收治不同恶性肿瘤患者通过中西医结合治疗减少患者不适症状(2019年11月~2021年11月)两年不同恶性肿瘤患者放患者通过服按摩穴位,针灸,中药口服,均使恶性肿瘤患者改善便秘,减轻疼痛,减轻腹胀等不适症状的作用,抽取中西医结合科不同阶段恶性肿瘤患者中医中药治疗护理患者90例患者,平均随机为二组,实验组,干预组两组,每组各45人,在中西结合科住院治疗期间对中医治疗护理满意度效果对比。结果:实验组恶性肿瘤不同阶段不同时期患者中医中药治疗期间对病区护士的优质护理服务满意度对病区护士护理服务效果质量进行全面的调查,实验组不同时期不同阶段恶性肿瘤放化疗中医中药治疗时优质护理服务满意度高于干预组,两组结论及比较差异均具有统计学意义p<0.5.结论:不同阶段不同时期恶性肿瘤中医中药药治疗效果好,对护士优质护理服务满意。

ICU危重患者口腔护理方法探讨

目的:探讨不同类型危重患者的口腔护理方法,比较口腔清洁效果、不良反应发生率以及患者舒适度。方法:随机将110例危重患者分为对照组55例和观察组55例。对照组采用常规口腔护理方法,观察组根据不同类型的危重患者(清醒、神志不清、人工气道者)采用不同的口腔护理方法(牙刷刷牙法、口腔冲洗吸引法、刷洗与冲洗结合加吸引法),每次口腔护理后进行观察评价。结果:观察组口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适度显著高于对照组(P<0.01),恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在清洁度、舒适度和不良反应发生率等方面的差异有统计学意义。结论:使用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦洗法,不仅达到口腔清洁的目的,对于人工气道患者通过有效的口腔护理可以去除牙菌斑,对预防肺部感染、呼吸机相关性肺炎更具有积极的意义。