尊重自主权:如何面对患者的知情不同意——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之五

如何面对患者的知情不同意,是医师尊重病人自主权时必须正确对待的问题,也是医师履行职业责任不可回避的事实。通过问卷调查及深入访谈,对目前我国病人及家属知情不同意的现状,知情不同意的类型、原因以及医师面对病人的知情不同意时容易走进的误区,正确处理知情不同意的意义做了分析和讨论,以便为维护患者的利益,减少医患冲突,完善医师专业精神提供参考依据。

医生的特殊干涉:面对患者及其家属的知情不同意的伦理选择

在医疗活动中,医疗机构与医务人员面临着患者及其家属的知情不同意,分析了导致知情不同意的可能原因,论证了面对危及患者生命的知情不同意时医生行使特殊干涉权的合乎伦理性,并提出了行使特殊干涉权的具体做法。

知情不同意社会心理因素分析——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之九

如何对待病人的知情不同意,是履行知情同意时必须正确对待的问题,也是临床医生经常面对的伦理难题。通过问卷调查,了解目前我国病人及家属知情不同意的现状,并对知情不同意社会心理因素进行分析,找出知情不同意的社会心理原因,从而为保护患者的利益,减少医患冲突提供参考依据。

以有效的医患沟通减少患者“知情不同意”

"知情不同意"的原因,来自于医患双方及其所处的环境。加强医患沟通是避免"知情不同意"的重要途径;给予爱的关怀、保持有效沟通、舆论环境正确引导,都有助于防范"知情不同意"的发生发展。

从知情同意走向医患同心合力——兼论知情不同意

临床实践中的知情同意原则维护了患者人格尊严和生命健康的自主,是历史的重大进步。但其独特的形成路径,特别是在医师职业精神淡化和医患彼此缺乏信任的情况下,以法律的形式付诸实践的知情同意,降低了医师职业精神的要求,强化医患间的相互防范和戒备,伤害了医患间的诚信特质和情感共鸣。知情同意包括患者的知情权、选择权、同意权和拒绝权,知情不同意是知情同意的补充。只有通过医患沟通与协商,共同决策,医患双方才能真正理解、接受和实践知情同意,消除不同意,进而实现医患同心合力的医疗目标。知情同意实践中出现的双刃剑情况,唯有医患共同决策才能得到克服,知情同意的真谛才能复原。

患者自主决定权与医生执业诊疗权的冲突分析——基于知情不同意的思考

患者自主决定权与医生执业诊疗权的伦理目的是一致的。但当患者知情不同意时二者必然发生冲突。通过对患者自主决定权的合理考量,在深层分析冲突原因的基础上,针对不同的医疗行为和情境,对患者自主决定权和医生执业诊疗权加以规制,积极寻求冲突的制衡点。

恶性血液肿瘤患者知情不同意的原因及应对策略

知情同意权可以让患者及家属在充分了解疾病的基础上,与医生共同做出有利于疾病治疗的决策,保障患者诊疗上最大获益。然而,知情不同意严重影响恶性血液肿瘤患者的诊治疗效,是导致患者治疗失败的重要原因之一。诊治过程中知情不同意原因主要来源于患方、医方、社会三方面多种因素的影响和干扰。为了减少知情不同意的发生,应该注重加强医患沟通能力,提高医务人员的专业和人文素质;丰富患者及家属的医学专业知识,搭建“医护-患者-家属”共同应对血液肿瘤性疾病的诊治模式。这对于提高诊疗过程中患者的依从性以及治疗效果具有重要意义。

急危患者知情不同意的医疗处置研究

知情不同意是患者行使知情同意权的一种结果,医务人员应尊重患者知情不同意的权利。患方的知情不同意决定可能危及患者生命。急危情况下,患者本人尤其是其代理人的不同意决定危及患者生命时,患者的知情同意权应让位于其生命权。法律应赋予医务人员紧急救治权,患方不能以其不同意为由要求医务人员对此后果承担法律责任。

对“知情不同意”情况下医疗不作为的伦理学审视

伦理在法律实施中的价值以及道德义务与法律义务之间的辩证关系决定了"不作为"既是一种法律判断,又是一种伦理判断。知情不同意情况下,医疗不作为的发生有医患关系紧张导致医务人员角色混乱、知情同意制度存在缺陷以及医疗高风险缺乏保护等深层次原因。为此,需要加强医务人员职业精神建设、充分发挥医院伦理委员会的作用,不断健全相关法律制度。

知情不同意发生的境遇、类型与应对

保障患者的知情同意权既是医疗行业最基本的职业要求,也是相关法律法规的要求,患者在知情后可能根据个人情况做出同意或不同意两种不同的决策,因此知情不同意也是患者知情同意权的另一种表达形式。临床中,知情不同意情况的发生往往使尊重患者自主权与有利原则不能一致,让医生陷入两难之境。知情不同意与患者个人认知、经济条件、家庭社会因素、医患沟通等多种因素相关,通过分析知情不同意发生的境遇和原因,提出应对方法,为临床工作提供参考。

精神卫生法实施后知情不同意问题的再思考

《中华人民共和国精神卫生法》中关于"强行收治""非自愿入院"等争议多年的焦点议题引发了公众极大的关注。对于有精神障碍的患者,医院精神科执业医师依条件和程序作出"需要住院治疗"判定结论,患方对此知情后作出不同意住院治疗的决定,这一决定可能危及患者的生命健康,可能侵犯他人或自己的权利。病情发作时的不同意决定让医方面临艰难选择。针对医疗机构对于知情不同意所引发的一系列问题该如何处置作出思考和研究。

面子维护的语用策略——汉语中不同意的间接表达

中国人经常用以维护他人面子的策略之一是尽量使用间接、委婉和模棱两可的言词。在汉语中间接表达不同意的类型有模糊含蓄法、移情表达法、假托直言法和转移话题法(移花接木法)。本文就是从维护面子的角度,探讨汉语中间接地表达不同意的这几种类型的语用策略。

表示同意和不同意别人观点时所采用的策略研究

从日常生活中对别人观点表示同意和不同意的言语行为,调查中国外语学习者在实施对别人观点回答的言语行为时所使用礼貌策略,研究了涉及个人和社会地位因素对策略使用的影响,对中国的外语学习者有一定的促进作用。

急危患者对诊疗方案知情不同意的个案分析

知情权是患者的一项法定权利,知情同意也是日常的医疗工作流程,但偶有知情不同意的情况。通过对1例要求“完全自然分娩”的孕妇案例进行讨论,分析该孕妇及其知情权授权代理人做出剖宫产手术知情不同意的自主选择与孕妇的健康利益相冲突的原因,建议医务人员主动克服沟通障碍,找到导致患方知情不同意的真实原因,针对性地采取积极策略,引导和帮助患方做出有利于患者生命健康权的决定,才是符合最根本临床伦理原则的合理选择。

如何表示同意与不同意

对于任何一件事,人们总都有个看法,要么同意,要么不同意。保持中立者有,但并非是因为他们没有个人的观点,而大多是因为他们不想(或不便)表达自己或是或非的意见。在日常生活中,人们时时事事都要表达自己的意见,且方式也因人因事而异:或慷慨激昂,或低声细语;或开门见山,或拐弯抹角;或畅所欲言,或吞吞吐吐;或一语道破,或闪烁其辞,如此等等,不一而足。现实生活中,人们发表意见的场合俯拾即是,比如,看一场电影,听一个报告,人们往往品头论足一番,这其中就有同意和不同意之分。请看下面这段对话:(A,B and C talk about a lecture.)A:The lecture was quite interesting,wasn’t it?

如何应对患者知情不同意带来的伦理困惑

患者拒绝医生的治疗方案,怎么办?这是在实施患者知情同意权中常常遇到的伦理问题。随着现代的权利诉求和公民权利意识的觉醒和提高,患者越来越主动地争取自己的权益,知情同意已成为一个“必须如此”的要求,它充分体现了生命自主的原则,是人们对价值尤其是人的生命价值的认识不断深化的结果。

对急危重症患者家属签署知情同意书中不同意的病例回顾分析

分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策。选择我院2010年6月1日～2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结。52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方面。知情不同意是患者或家属的权力,如何保障更好行使此权利,同时保障其健康是医务人员努力的目标,也需要对出现的问题进一步探讨。

“知情不同意”的临床困境及伦理策略分析

临床上"知情同意"原则是患者权利的集中体现。但在现实的临床实践中,患者"知情不同意"的情况常常使得医生陷入临床决策的困境。"知情同意"原则有形式化、走过场的嫌疑,并不能真正地体现"患者的权利"。其根本原因在于"患者的权利"没有得到明确规定而成为虚假的概念。并且,"知情不同意"的实质是过分地夸大了"患者的权利",并不能真正地保护患者的利益。文章对患者做出"知情不同意"选择产生的原因进行分析,并在此基础上提出有效的伦理策略,为当前的临床决策提供有利的参考。

论医患知情不同意的成因及其化解

知情不同意是患者的权利,但知情不同意会引发诸多的问题。在我国,引发患者知情不同意的原因包括医疗卫生体制方面的问题、医患双方各自的问题、法律规定的问题以及知情不同意引用条件不成熟等。为解决知情不同意这一问题,应做好以下方面的工作:深化医疗卫生体制改革,医方应坚持"两原则、一关怀",向患者普及医学常识,完善法律的相关规定以及由第三方调解机构专门处理知情不同意。

浅析新型医患关系视角下的患者“知情不同意”

随着社会经济的发展,在当前新型医患关系背景下,患者的自我权利保护意识越来越强烈,加之其对高质量个体化医疗服务的要求,使得在医疗实践中由于患者知情不同意导致医方诊疗过程受阻的情况不断出现,给临床医师带来了新挑战。本文从"知情不同意"的法律内涵着手,归纳其类型并分析其原因,指出对不同医疗模式下患者知情不同意的规制对策,并对患者的知情不同意提出一些法律方面的思考。