不同手术路径下乳腺癌患者外周血中CK19的研究

目的探讨不同手术路径下乳腺癌患者外周血中CK 19的检测结果,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法选择经病理确诊为乳腺癌患者80例作为研究对象,将其采取随机数字表法分成对照组和试验组,每组40例。入组后,试验组患者接受改进Auchincloss术,对照组行Auchincloss术,均于术前、术中、术后1周采取静脉血5 m L,对CK 19展开检测,并对检测结果进行对比分析。结果经对比发现,实验组与对照组患者手术前后、手术中CK 19检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者中,淋巴结检测结果阳性与阴性患者手术前后、手术中CK 19比较差异无统计学意义;试验组患者中,淋巴结检测结果阳性者术中CK 19检测结果高于淋巴结阴性患者(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施改进后的手术路径实施治疗,可有效减少为转移,临床价值显著,值得关注并推广。

鼻内镜下不同手术路径治疗真菌球型上颌窦炎临床对比研究

目的探讨鼻内镜下不同手术路径治疗真菌球型上颌窦炎的治疗效果。方法82例真菌球型上颌窦炎,随机分为研究组和对照组,各41例。所有患者均采取鼻内镜中鼻道上颌窦窦口开放手术治疗,研究组采用下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术,对照组采用泪前隐窝入路手术。观察比较两组的治疗效果、术中情况及术后并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率95.1%与对照组的92.7%比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术中出血量(25.2±8.9)ml少于较对照组的(51.6±12.7)ml,手术时间(60.4±17.7)min短于对照组的(96.3±23.5)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率9.8%明显低于对照组的26.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用下鼻甲反转扩大下鼻道入路进行鼻内镜中鼻道上颌窦窦口开放手术治疗真菌球型上颌窦炎疗效显著,并发症发生率低,可促进患者尽早恢复,值得临床推广。

不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果

目的探讨不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月间收治的胸中段食管癌患者100例,根据手术路径的不同分为左胸入路组和Ivor-lewis组,每组各50例,比较两组患者短期疗效指标、术后并发症发生情况等。结果 Ivor-lewis组患者的手术时间较短,手术出血量较少,与左胸入路组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后并发症方面,两组患者间呼吸衰竭和心房颤动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),而肺部感染率、切口感染率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ivor-lewis组患者生存率和无瘤生存率高于左胸入路组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左胸入路和Ivor-lewis均为可行的手术路径。Ivor-lewis手术操作较为复杂,术后并发症和发病率较高,但患者术后无瘤生存率高。

比较经皮肝胆道镜两种不同路径手术治疗复杂肝内外胆结石的临床疗效

目的观察复杂肝内外胆结石经皮肝胆道镜采用两种不同手术路径临床疗效分析。方法将我院收治以复杂肝内外胆结石患者258例,均分两组。采用一步造瘘取石129例为一步组,另129例采用二步造瘘取石为二步组。分析两组患者手术成功率、结石取净率、并发症发生率、术中出血与住院时间对照。结果治疗结束后一步组手术成功率与结石取净率均低于对照组,且并发症发生率高于对照组,一步组术中出血量高于对照组,住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂肝内外胆结石患者采用二步造瘘取石临床手术成功率与结石取净率均较高,但住院恢复时间较长。

不同手术入路PCI治疗STEMI患者与CCU入住时间对疗效的影响

目的分析不同手术入路对经皮冠脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效与入住重症监护室(CCU)时间的影响。方法收集2015年1月～2016年5月我院收治的接受急诊PCI治疗的STEMI患者110例,其中经桡动脉介入穿刺60例(TRI组),经股动脉介入穿刺50例(TFI组),收集两组患者临床资料,比较治疗效果,统计穿刺成功率、PCI成功率、穿刺时间、X线暴露时间、球囊扩张时间、造影导管数、造影剂使用量、手术时间、穿刺点压迫时间、CCU入住时间、总住院时间,记录两组患者手术并发症及随访不良事件发生率及复发率。结果两组穿刺成功率、PCI成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);TRI组造影导管数少于TFI组(P<0.05);穿刺点压迫时间、术后卧床时间、CCU入住时间及总住院时间均短于TFI组(P<0.05);TRI组迷走神经反射、尿潴留发生率均低于TFI组(P<0.05),但随访不良事件发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRI、TFI下急诊PCI治疗STEMI疗效均肯定,但TRI可缩短患者卧床时间、CCU入住时间及住院时间,减少手术并发症。

不同路径胸中段食管癌手术效果、淋巴结清扫率及生存质量分析

目的:分析不同路径胸中段食管癌手术效果、淋巴结清扫率及生存质量。方法:对我院2011年1月至2013年1月收治的80例胸中段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据手术路径将这些患者分为左胸路径手术组(n=40)和右胸路径手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置胸管时间、住院时间、生存时间、淋巴结清扫情况、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:右胸路径手术组患者的手术时间、住院时间、生存时间均显著长于左胸路径手术组(P<0.05),术中出血量显著多于左胸路径手术组(P<0.05),淋巴结清扫率100.0%(40/40)显著高于左胸路径手术组75.0%(30/40)(P<0.05),术后并发症发生率42.5%(17/40)显著高于左胸路径手术组30.0%(12/40)(P<0.05)。结论:右胸路径胸中段食管癌手术效果较左胸路径手术好,更能有效提升患者的淋巴结清扫率及生存质量。

左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者治疗效果对比研究

对比研究左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果。方法:采取随机抽样的方法,选取我院于 2014年 9 月至 2016 年 9 月期间收治的 60 例胸中段食管癌患者作为研究对象。根据手术路径的不同,将患者分为研究组、对照组2 组,各 30 例。对照组采取单一左胸入路手术,研究组采取颈部、右胸及腹部三切口手术,观察并比较两组的临床治疗效果。结果:研究组的临床疗效明显优于对照组;研究组的手术时间、住院时间明显高于对照组;研究组术后发生吻合口瘘、肺部感染的几率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05) 。结论:相比较于单一左胸入路手术,经颈部、右胸及腹部三切口手术对胸中段食管癌患者的临床疗效更佳,但该方式也有手术时间长以及吻合口瘘、肺部感染并发症发生率较高的缺点。