不同血糖控制水平对老年危重症合并应激性高血糖患者近期预后的影响

目的：探讨不同血糖控制水平对老年危重症合并应激性高血糖患者近期预后的影响。方法：选取2013年1月～2014年5月于我院接受治疗的老年危重症合并应激性高血糖患者80例，根据自愿原则，将其均分为对照组和观察组，2组均采用微量注射泵泵入胰岛素，对照组目标血糖为8．1--10．1mmol／L，观察组目标血糖为4．1--6．1mmol／L，观察2组患者的MICU停留时间、全身炎性反应综合征（SIRS）、多器官功能衰竭综合征（MODS）、院内感染、死亡率及低血糖率；比较2组患者入住MICU第1天和第5天白介素6（IL-6）水平及血清C反应蛋白（CRP）。结果：观察组低血糖率为35．00％，明显高于对照组12．50％（P〈0．05），观察组多器官功能衰竭综合征（MODS）有9例，对照组有10例，无明显差异（P〉0．05）。观察组MICU停留时间、全身炎性反应综合征（SIRS）、院内感染、死亡率分别为9．62±2．48、10例、9例、35．00％，明显低于对照组（P〈0．05）。观察组入住第5天白介素6（IL-6）水平及血清c反应蛋白（CRP）均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：强化血糖控制能够在一定程度上改善患者预后，降低老年危重症合并应激性高血糖患者全身炎性反应综合征（SIRS）以及感染的概率，提高血清CRP及IL-6水平，但程度有限。

不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平(FeNO)与患者肺功能的相关性。方法选择本院老年支气管哮喘患者共74例,检测患者FeNO水平、肺功能、外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞(N)水平,治疗后评价支气管哮喘控制水平,分析不同控制水平支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性。结果 FeNO、Eos比率、N比率检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著低于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著低于未控制的患者(P<0.05)。FEV1、FEV1/pred检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著高于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著高于未控制的患者(P<0.05)。FeNO与N比率、Eos比率呈显著的正相关,FeNO与FEV1、FEV1/pred呈显著的负相关。结论老年支气管哮喘患者呼出一氧化氮水平与肺功能具有显著相关性,FeNO测量可作为评估老年支气管哮喘患者肺功能的潜在方法。

不同血糖控制水平对糖尿病合并肺结核患者抗结核疗效的影响

探讨降血糖联合抗结核治疗在糖尿病合并肺结核患者中的临床疗效。方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治的100例糖尿病合并肺结核患者,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予降血糖及抗结核治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌制剂。比较两组患者不良反应发生率、血糖指标、痰菌转阴率及生活质量。结果 观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖指标优于对照组(P<0.05);痰菌转阴率高于对照组(P<0.05);各维度生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 二甲双胍与抗结核的结合能够有效地将糖尿病伴有活动性肺结核的患者的血糖进行控制,从而提高了其抗结核的效果,提高了其生存质量。在临床中,对于患有糖尿病并有肺结核的患者,可以采用多种方式进行血糖控制,并采用多种方式进行抗结核治疗。可以有效的降低患者并发症发生率以及血糖指标,同时有效的改善患者肺结核病灶,可以有效的提高患者痰菌转阴率以及生活质量评分。