老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的临床效果观察

目的探讨老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的临床效果。方法 64例老年颅脑外伤患者随机分为对照组和实验组,各32例。其中对照组在患者昏迷伴有瞳孔散大时进行治疗,实验组患者在昏迷前未伴有瞳孔改变时进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况差异。结果实验组患者总有效率为93.76%,不良反应发生率为18.75%,同对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年颅脑外伤患者在未昏迷、未伴有瞳孔改变时采用手术治疗可以明显提高治疗效果,降低不良反应发生率,临床值得推广应用。

输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后不同时机手术治疗效果分析

目的:分析输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后不同时机手术治疗效果。方法:随机数字表法对输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后的90例患者分为两组,观察组45例应用体外冲击波碎石失败后休养2 w后再次进行经尿道输尿管镜取石术,对照组45例应用在体外冲击波碎石失败后迅速进行经尿道输尿管镜取石术,比较两组临床症状消失时间、血清学指标、手术前后最大尿流率及国际前列腺症状评分。结石清除及不良发应发生率、临床有效率等。结果:观察组发热、血尿、疼痛、排尿困难时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肌酐(SCr)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(cysC)均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的尿白细胞计数和尿红细胞计数高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前最大尿流率及国际前列腺症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组最大尿流率及国际前列腺症状评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为91.9%,远高于对照组62.2%(P<0.05)。观察组不良发应发生率8.88%,远低于对照组37.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有效率95.5%,高于对照组73.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石并感染患者的体外冲击波碎石失败后运用不同时机手术治疗,有利于改善临床症状及血清学指标的,降低术后不适程度,减少并发症发生率,缩短住院时间,提高治疗有效率,从而促进病情转归。

老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的预后效果

目的探究老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的预后效果。方法方便选择该院2018年1月—2019年1月收治的62例颅脑外伤老年患者,根据实施手术的不同时机,分为研究组和对照组,观察两组患者预后情况、意识状态及并发症发生情况。结果研究组的恢复良好率(83.9%)高于对照组(48.4%),其致残率(6.5%)、致死率(3.2%)均低于对照组(38.7%,12.9%)(P<0.05);研究组的睁眼(3.49±0.97)分、语言(4.19±0.94)分、运动(4.89±1.24)分及GCS总分(13.14±0.97)分均高于对照组(1.19±0.59)分,(1.97±0.87)分,(2.03±1.12)分,(9.21±0.89)分(P<0.05);研究组术后出现电解质紊乱、心律失常、感染、肝肾功能不全等并发症的几率(6.4%)低于对照组(32.4%)(P<0.05)。结论早期(昏迷前)为颅脑外伤老年患者实施手术,可有效降低致死率及致残率,优化手术效果,还能显著改善患者意识状态,降低并发症发生率,改善预后效果。

不同时机手术对高血压脑出血患者康复效果的影响

目的:研究不同时机手术对高血压脑出血(HICH)患者康复效果的影响。方法:以2015年5月至2018年2月东莞市凤岗人民医院收治的HICH患者40例为研究对象,根据不同的手术时机分为超早期组(6 h内,n=9)、早期组(6～24 h,n=18)以及晚期组(超过24 h,n=13),观察三组患者治疗的效果以及预后情况。结果:(1)经统计分析,三组患者治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经缺损功能评分(NIHSS)以及日常生活活动能力量表(ADL)评分均得到不同程度的改善,但超早期组改善效果最佳,晚期组最差,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)超早期组、早期组与晚期组术后恢复优良率分别为88.89%、61.11%与38.46%,两两比较,差异具有统计学意义(P <0.05);(3)超早期组、早期组与晚期组并发症发生率分别为11.11%、27.78%与46.15%,而三组复发率分别为33.33%、11.11%和7.69%,两两比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于HICH患者,越早手术,其手术效果及术后恢复情况越好,并发症少,因此建议HICH患者及早接受手术治疗,但早期接受手术容易再出血,因此在手术后应该监测患者病情。

不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对预后的影响

目的探讨分析不同手术时机治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效差异及对患者预后的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于本院行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的74例老年股骨转子间骨折患者,依据手术时机的不同分为观察组(受伤至手术时间≤96h)和对照组(受伤至手术时间>96h),每组各37例。比较两组患者的围术期相关指标、术后不同时间点的髋关节功能恢复情况(Harris评分)、并发症及死亡发生情况。结果观察组在住院时间(7.78±1.64)d和住院费用(1.59±0.23)万元均明显少于对照组的(9.73±1.87)d和住院费用(1.77±0.26)万元,比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组在手术用时和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,观察组患者髋关节功能恢复优良率为91.89%(34/37,例)显著优于对照组的75.68%(28/37,例),比较差异有统计学意义(P<0.05);而术后3、6个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访时,两组均未出现患者死亡情况,且两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术时机并不会影响老年股骨转子间骨折患者的手术过程、长期髋关节功能恢复及术后并发症和死亡情况,但尽早手术能够减少住院时间和费用、促进短期内的髋关节功能恢复。

不同手术时机经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近远期疗效分析

目的:探讨不同手术时机经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的近期及远期疗效。方法:选择我院2021年3月至2023年3月老年OVCF患者109例,均行经皮椎体强化术治疗,依据不同手术时机分为A组56例与B组53例。A组于伤后2周内实施经皮椎体强化术;B组于伤后2周及以上实施经皮椎体强化术。记录两组患者手术时间,骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况;比较两组术前、术后1周、术后1个月和术后12个月疼痛VAS评分变化;比较两组术前、术后1周和术后12个月后凸Cobb角和椎体前缘高度,椎体功能和日常生活能力变化。结果:两组OVCF患者手术时间、骨水泥注入量和骨水泥渗漏比较无统计学差异(P>0.05)。A组患者术后1周和1个月VAS评分低于B组(P<0.05)。A组OVCF患者术后1周和12个月后凸Cobb角低于B组,而椎体前缘高度高于B组(P<0.05)。A组OVCF患者术后1周和12个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于B组,而日常生活能力量表(ADL)评分高于B组(P<0.05)。结论:早期经皮椎体强化术治疗老年OVCF患者可显著改善患者椎体功能及日常生活能力,且不会增加骨水泥注入量和骨水泥渗漏。

不同手术时机治疗急性结石性胆囊炎的效果

急性胆囊炎是由于胆囊管堵塞和细菌感染引起胆囊壁炎症反应而引发的一种胆道系统疾病。据统计,约95%的急性胆囊炎病例与胆囊结石有关,这类由结石引发的胆囊炎通常被称为ACC。若未得到及时有效的治疗,急性胆囊炎可能导致胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症,严重时可危及生命。作为一种微创手术方式,腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、疼痛轻等优点而成为临床上最常用的胆囊切除术式之一。该手术通过几个小切口进入腹腔,在可视化的引导下进行胆囊的分离和摘除。大量的临床证据表明,与传统的开腹手术相比,LC手术能够显著改善患者的预后,降低并发症的发生率,减轻疼痛。然而,关于LC手术的最佳治疗时机,医学界仍存在一些争议。因为很多ACC患者都是老年人,经常合并很多基础疾病,这使得他们成为高风险手术人群。在这种情况下,急诊LC手术可能会增加手术风险和术后出现并发症的概率。因此,部分患者可能会选择延期手术,即在病情稳定后择期进行LC手术。基于此,本研究选取2023年1月至2024年1月60例ACC患者,对比不同手术时机行LC手术治疗的效果。

不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者疗效比较

高血压性脑出血症状形成之后,必须予以及时有效的治疗,治疗方法以手术为主,但必须严格把握手术时机,这对于提升病人存活率、加快其神经功能恢复速度具有重要意义。本文拟对比不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者的疗效。1资料与方法：.1一般资料2011年12月至2014年3月我院住院治疗的66例基底节内侧型脑出血病人,男女比例为40∶36;年龄44~79岁,平均(60±4.09)岁;患病时间11~29年。

不同手术时机肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者预后的影响

目的探讨不同手术时机肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者预后的影响。方法84例多发性肋骨骨折患者,按照手术时机的不同分为早期组(伤后48 h内手术,43例)及晚期组(伤后48 h^5 d内手术,41例)。两组均进行肋骨切开复位内固定治疗。比较两组围术期各指标(包括:手术时间、术中出血量、闭式引流时间、住院时间),治疗前及治疗7 d后的日常生活活动能力(Barthel指数)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症(肺不张、肺部炎症、胸腔出血、畸形愈合)发生情况。结果早期组患者的手术时间、住院时间分别为(116.18±23.66)min、(9.43±0.46)d,均短于晚期组的(145.63±26.73)min、(15.14±0.58)d,术中出血量(185.43±15.38)ml少于晚期组的(198.73±17.85)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的闭式引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数评分均较本组治疗前升高,VAS评分均较本组治疗前降低,且早期组Barthel评分高于晚期组,VAS评分低于晚期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期组术后并发症发生率11.63%低于晚期组的41.46%,差异具有统计学意义(χ^2=9.665,P=0.002<0.05)。结论多发性肋骨骨折患者于早期(伤后48 h内手术)进行治疗,能够减少手术时间、术中出血量及住院时间,明显减轻患者疼痛感、改善患者日常生活能力,减少术后并发症发生率,安全有效,值得临床推广使用。

不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响

目的研究分析不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效以及预后生活质量。方法选取我院60例高血压脑出血患者,根据手术时机的不同分为两组。其中30例早期手术分为观察组,30例延期手术者为对照组,比较两组疗效。结果观察组的治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组预后生活质量高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论高血压脑出血患者尽早给予诊断和治疗可提高治疗效果,改善预后生活质量。

不同手术时机微创治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨在高血压脑出血微创手术治疗时选择不同手术时机对临床疗效的影响。方法选取2017年3月至2019年3月本院神经外科收治的88例高血压脑出血患者为本研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组患者在出血6 h内进行微创手术治疗,对照组患者在出血7~24 h内进行微创手术治疗,观察对比两组患者的临床手术效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者的手术优良率为88.6%,明显高于对照组的68.2%(P<0.05);观察组的术后GCS评分明显高于对照组,观察组术后ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者在出血后6 h内进行微创手术治疗效果较好,且有利于术后恢复,但值得注意的是手术时要保护重要血管,避免因损伤血管引起再出血从而影响预后。

不同手术时机经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的比较研究

目的探讨经皮肾镜治疗肾功能不全复杂性肾结石的取石手术时机选择。方法选取我院收治的肾功能不全复杂性肾结石患者91例作为研究对象,均行微创经皮肾镜取石术,根据治疗时间分为分期组(Ⅰ期造瘘、Ⅱ期取石)45例和同期组(Ⅰ期完成造瘘+碎石取石)46例,观察比较两组患者治疗后的肾功能及不良反应情况。结果分期组术中出血量、尿路感染发生率及术后肾功能恢复情况均优于同期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期微创经皮肾镜造瘘取石治疗肾功能不全复杂性肾结石患者,可降低术中出血量,降低尿路感染发生率,改善肾脏功能,值得临床推广应用。

双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果分析

目的:分析探讨在双侧开颅治疗外伤性多发性颅内血肿中,不同手术时机与方式所取得的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用分期双侧开颅手术治疗,试验组采用一期双侧开颅手术治疗,比较两组患者的GOS评分和临床效果。结果:治疗后,试验组情况良好率74.00%明显高于对照组的28.00%,试验组重度残疾率(16.00%)和死亡率(4.00%)明显低于对照组重度残疾率(42.00%)和死亡率(30.00%)的概率;试验组的GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:双侧开颅手术中不同的时机与方式对手术效果有很大的影响,一期双侧治疗临床疗效和预后较好,值得临床推广。

不同手术时机治疗大体积良性前列腺增生症的疗效研究

目的:分析研究不同手术时机治疗大体积良性前列腺增生症的疗效。方法:选取大体积良性前列腺增生症患者120例作为研究对象,并对病患实施分组治疗,40例采用直接手术方式治疗的为A组,40例在给予药物治疗3个月后实施手术的为B组,40例在给予药物治疗6个月后实施手术的为C组。比较三组的治疗效果。结果:治疗后三组患者的最大尿流率(Qmax)、临床症状IPSS评分以及前列腺质量等指标均有改善,其中C组的改变幅度明显大于A组和C组;三组患者治疗后残余尿量(RUV)及生活质量指数(QOL)评分发生明显变化,C组的改变幅度明显大于A组和B组。三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在实施手术治疗大体积良性前列腺增生症时,于术前6个月给予先期药物治疗,如果疗效不理想,可择期实施手术治疗。

不同手术时机对玻璃体切割术治疗眼外伤患者的预后影响

目的探讨选择不同手术时机采用玻璃体切割术对眼外伤患者治疗后获得的临床预后效果。方法选择我院2012年2月∽2015年2月眼外伤患者100例。对所有患者进行玻璃体切割术,对患者的手术时机以及临床预后效果实施评价。结果于不同时机对眼外伤患者进行玻璃体切除术治疗,最终获得的预后效果有差异（P〈0.05）。结论于不同手术时机对眼外伤患者实施玻璃体切割术治疗后发现,于外伤后的1∽2周对患者实施手术治疗,能够获得显著的临床预后效果。

不同手术时机治疗高血压脑出血的对比分析

目的:分析不同手术时机对治疗高血压脑出血的效果比较。方法:选择笔者所在医院在2012年10月-2015年10月行颅内血肿微创清除的高血压脑出血患者160例,回顾性分析其临床资料,并依据不同手术时机的选择将其随机进行分组,A组(出血6 h内)、B组(出血6~24 h)、C组(出血24~48 h)、D组(出血48 h后),对四组患者治疗效果进行评价、比较。结果:A组患者血肿整体清除率为95.0%,明显高于其他三组患者,差异有统计学意义(P<0.05);同时A组临床治疗优良率为85.0%,明显高于其他三组,且A组预后情况明显优于其他三组,各组间数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尽早对高血压脑出血患者做手术治疗,可有效清除其血肿,提高临床治疗效果,对促进患者生存质量的提高有重要意义。

不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床随机对照研究

目的探讨不同手术时机治疗急性肠梗阻对患者预后的影响。方法本研究对象选取2013年6月~2015年7月95例急性肠梗阻患者,根据手术时机分组。分为甲组（48 h内）和乙组（48 h后）。比较干预效果。结果甲组患者在疗效、肠坏死率、死亡率、术后恢复时间、住院时间和住院费用方面均优于乙组（P〈0.05）。两组患者并发症发生率相似（P〉0.05）。结论发病48 h内接受手术对急性肠梗阻患者预后有益。

不同手术时机胆囊切除术对急性胆囊炎的临床疗效与安全性分析

目的探讨不同手术时机胆囊切除术对急性胆囊炎的临床疗效与安全性。方法 65例急性胆囊炎患者,通过随机数字表法分为对照组(21例)、观察A组(22例)和观察B组(22例)。对照组在发病后先进行常规消炎并择期手术,观察A组于发病后48~72 h内实施手术,观察B组于发病后48 h内实施手术,比较三组患者治疗效果和并发症发生情况。结果观察B组术中出血量少于对照组和观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察B组手术时间和住院时间均短于对照组和观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组手术时间和住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察B组并发症发生率为9.09%,观察A组为36.36%,对照组为38.10%;观察B组并发症发生率明显低于观察A组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性胆囊炎患者在发病后48 h内进行手术效果理想,且治疗安全性较高,值得进一步推广。

不同手术时机经皮椎体球囊扩张成形术对骨质疏松性压缩性骨折患者腰椎功能及并发症的影响

目的探讨不同手术时机经皮椎体球囊扩张成形术(PKP)对骨质疏松性压缩性骨折患者腰椎功能及并发症的影响。方法回顾性分析2016年3月~2018年3月我院收治的86例骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料,按照手术时机不同将其分成A组、B组,两组均为43例,A组于骨折后1周内行PKP,B组于骨折后1~2周内行PKP,比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能及并发症发生情况。结果A组术后VAS、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分分别为(1.06±0.43)和(10.25±2.17)分,均低于B组的(1.57±0.36)和(16.41±1.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率为4.65%(2/43),低于B组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早对骨质疏松性压缩性骨折患者实施PKP治疗,可有效降低术后患者疼痛程度,提高腰椎功能,降低并发症发生率。

不同手术时机在高血压脑出血患者中的应用效果及术后再出血发生情况研究

目的：分析不同手术时机在高血压脑出血患者中的应用效果及术后再出血发生情况。方法：选取我院神经内科收治的78例手术治疗的高血压脑出血患者，根据手术时间的不同分为实验组和对照1组、对照2组，对比分析3组患者的治疗效果和术后再出血情况。结果：3组患者的治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组患者的术后再出血发生率明显高于对照1组和对照2组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压脑出血患者在发病6小时之内手术虽然能够快速清除脑部血肿，解除血肿对脑组织的压迫，最大限度的恢复脑神经功能，但是其术后再出血的发生率较高。根据患者的病情，发病6～24小时之内手术的安全性更高。