不同时间点血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇节律变化与原发性高血压的关系

目的探讨不同时间点促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质醇(Cor)节律变化情况与原发性高血压(EH)的关系。方法选取2019年6月至2021年5月本院收治的100例EH患者作为研究组;另选取同期于本院体检100名健康体检者作为对照组。两组均接受ACTH、Cor检测,比较两组不同时间点ACTH、Cor水平,比较研究组单纯EH患者与EH合并心脑血管疾患者不同时间点ACTH、Cor水平。结果下午4:00~8:00,两组ACTH、Cor水平均低于上午6:00~10:00,差异有统计学意义(P<0.05);上午6:00~10:00、下午4:00~8:00,研究组ACTH水平均低于对照组,Cor水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。下午4:00~8:00,单纯EH患者与EH合并心脑血管疾病患者ACTH、Cor水平均低于上午6:00~10:00,差异有统计学意义(P<0.05);上午6:00~10:00、下午4:00~8:00,EH合并心脑血管疾病患者ACTH水平均低于单纯EH患者,Cor水平均高于单纯EH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间点血浆ACTH、Cor节律变化与EH相关,有助于临床医生工作中进行参考。

OGTT不同时间点血糖异常对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病患者糖尿病葡萄糖耐量试验(diabetes glucose tolerance test,OGTT)不同时间点血糖异常的妊娠结局。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月山东省临沂市兰山区人民医院收治的妊娠期糖尿病患者270例为研究对象,依据孕24~28周行75 g OGTT不同时间点血糖异常情况分为1项血糖异常组(124例)、2项血糖异常组(90例)、3项血糖异常组(56例)。统计分析3组血糖与胰岛素水平、血糖控制效果、妊娠结局、新生儿结局。结果与2型血糖异常组、3项血糖异常组相比,1项血糖异常组患者的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。1项血糖异常组患者饮食运动下空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平均较低,自然分娩率较高,剖宫产率较低,阴道助产率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。1项血糖异常组患者羊水污染、胎膜早破、子痫前期、产后出血、巨大儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病OGTT不同时间点血糖异常项目越多,妊娠结局越差。

不同时间点应用布地奈德鼻喷雾剂治疗对过敏性鼻炎患者的影响

目的:探讨不同时间点应用布地奈德鼻喷雾剂治疗对过敏性鼻炎患者鼻腔微生态及免疫功能的影响。方法:选取2022年6~8月厦门市同安区中医院收治的300例过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。两组患者均在早晚鼻腔冲洗基础上,进行不同时间点应用布地奈德鼻喷雾剂治疗。对照组于上午9点和下午15点进行,观察组于早晨洗漱完6点和晚上睡前21点进行。比较两组患者治疗前后的鼻腔微生态和免疫指标。结果:治疗后,观察组患者鼻腔链球菌属、金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌属相对丰度低于对照组,丙酸杆菌属、棒杆菌属相对丰度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清γ干扰素(IFN–γ)、白细胞介素(IL)–10水平高于对照组,血清IL–4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同时间点使用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎有不同的效果,早晨洗漱完6点和晚上睡前21点使用能够更有效地改善鼻腔微生态及免疫功能,提高治疗效果。

不同时间点应用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压的效果

目的 探讨不同时间点应用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者进行治疗的效果。方法 选取2021年2月至2023年2月间该院收治的老年非杓型高血压患者112例进行研究,运用双色球分组法平均分作两组,其中对照组61例患者清晨服用左旋氨氯地平进行治疗,观察组61例患者傍晚服用左旋氨氯地平进行治疗,对比两组患者的血压、血清细胞指标水平。结果 用药后观察组患者的24 h动态收缩压、24 h动态舒张压血压水平分别为(102.21±10.56)mmHg、(81.01±3.52)mmHg,对照组患者的24 h动态收缩压、24 h动态舒张压血压水平分别为(121.64±11.15)mmHg、(89.88±3.36)mmHg,后者明显更低;用药前,两组MMP-2测定值、MMP-9测定值、ET-1不相上下,差异不具有统计学意义(P>0.05);用药后,观察组MMP-2测定值、MMP-9测定值、ET-1低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后观察组患者的白昼舒张压、白昼收缩压、夜间舒张压、夜间收缩压分别为(90.59±8.73)mmHg、(121.21±12.56)mmHg、(84.01±7.52)mmHg、(125.83±10.41)mmHg;对照组患者的白昼舒张压、白昼收缩压、夜间舒张压、夜间收缩压分别为(98.42±10.30)mmHg、(139.64±13.15)mmHg、(90.88±8.36)mmHg、(137.02±12.84)mmHg相比明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 不同时间点应用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者进行治疗均具有一定的效果,傍晚服药的效果更好,能够改善患者的24 h动态血压、白昼、夜间血压指标,值得大面积推广。

坐骨神经分支选择性损伤模型L4～6背根神经节水平不同时间点P2X3mRNA表达变化

目的观察坐骨神经分支选择性损伤（SNI）动物制作型模后不同时间点L4~6背根神经节（DRG）水平P2X3mRNA的表达情况,探讨外周P2X3mRNA在神经病理性痛模型不同阶段中的作用。方法 54只健康雄性SD大鼠完全随机分为空白对照（control）组、假手术（sham surgery）组和手术（surgery）组。通过结扎腓总神经及切断胫神经,保留腓肠神经的方法建立SNI模型。动态观察造模前、造模后1d、3d、7d和14d双侧足跖机械痛阈;Real-time PCR法检测患侧造模后3d、7d和14d L4~6 DRG水平P2X3mRNA表达情况。结果模型制作后各时间点,surgery组大鼠患侧足跖痛阈明显降低（P〈0.05）,sham surgery组大鼠与control组比较差异无显著性（P〉0.05）;各组大鼠健侧足跖痛阈于模型制作后各时间点均无显著变化（P〉0.05）。模型制作后3d、7d,surgery组大鼠L4、L5、L6 DRG水平P2X3mRNA表达均有不同程度的提高（P〈0.05）;而模型制作后14d,surgery组大鼠L5、L6DRG水平P2X3mRNA表达明显减少（P〈0.05）,L4 DRG水平P2X3mRNA表达仍显著多于sham surgery组（P〈0.05）。模型制作后各时间点、各DRG水平,sham surgery组和surgery组大鼠P2X3mRNA表达差异均无显著性（P〉0.05）。结论外周P2X3mRNA参与SNI模型疼痛的产生和维持,且其在不同阶段发挥的作用不同。

不同时间点移植自体骨髓间充质干细胞对心肌梗死后心功能改善的MRI研究

目的:观察心肌梗死后在不同时间点经冠状动脉自体移植骨髓间充质干细胞后对心功能的影响,并初步探讨其机制。方法:30只健康太湖梅山猪(分为6组)建立心肌梗死模型,并分离培养自体骨髓间充质干细胞。3组(每组5只)分别在心肌梗死后3h、2周及4周(分别简称为G1、G2、G4)经冠状动脉移植骨髓间充质干细胞。每组设立对照组(5只)在各对应时间点经冠状动脉注射DMEM培养基。在心肌梗死前,移植前及实验终点(心肌梗死8周)时对每只猪行MRI及心超检查以观察心功能的改变。在细胞移植前后不同时间点检测血清血管内皮生长因子值。实验终点时获取猪心,通过免疫组织化学检测移植细胞在心肌内定植及分化情况,并检测心肌血管密度。结果:G1组心功能与各对照组相比无显著性差异。G2、G4组与相应对照组相比,心功能指标有改善,且G4优于G2(P<0.05)。G1及各对照组心肌梗死面积减小百分比绝对值差异无显著性意义,G4组较G2组心肌梗死面积减小百分比绝对值大,差异有显著性意义(P<0.05)。G2、G4组血清血管内皮生长因子水平上升明显,而G1及各对照组血清血管内皮生长因子水平无明显变化,G4组上升幅度较G2组高(P<0.05)。G1及各对照组心肌切片免疫组织化学未见移植细胞定植及分化,G2、G4组心肌切片免疫组织化学显示有移植细胞定植及分化,且G4较G2优(P<0.05)。G1及各对照组心肌血管密度差异无显著性意义,心肌血管密度各实验组比较有显著性差异,G4组高于G1及G2组(P<0.05)。结论:心肌梗死后不同时间点移植骨髓间充质干细胞对心功能影响效果有差异;急性期移植对心功能无明显影响,非急性期移植能改善心功能。心肌梗死后4周移植治疗效果较优。MRI可以显示梗死心肌的部位及范围,并可以反映心功能的变化。

不同时间点耳穴埋籽对胃癌术后患者胃动素及胃肠功能的影响

目的探讨不同时间点耳穴埋籽对胃癌术后患者胃动素及胃肠功能的影响。方法选择2016年1月~2018年4月普外科拟行胃癌根治术患者104例,随机分为两组。两组患者均在全麻下行开放性胃癌根治术,术后均予以围手术期常规干预。观察组患者术前2d开始耳穴埋籽治疗,对照组患者术后6h开始耳穴埋籽治疗。观察两组患者术前2d与术后2d后血清MTL水平变化,并比较胃肠功能恢复情况及术后并发症的发生率。结果术后2d,两组患者血清MTL水平较术前2d明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组患者MTL水平下降幅度少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间明显短于对照组,腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.52,P<0.05)。结论耳穴埋籽用于胃癌术后患者可促进胃肠功能蠕动的恢复,减少术后并发症的发生,其作用机制与其促进MTL的分泌、减少术后MTL下降幅度密切相关,且术前2d预先予以耳穴埋籽效果更好。

不同时间点应用羟考酮对全身麻醉术后痛觉过敏的预防及治疗

目的:观察不同时间点给予羟考酮注射液对术后痛觉过敏的防治效果。方法:选择全身麻醉下行择期甲状腺癌根治术患者90例,年龄18~65岁,男22例,女68例,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅱ级。将患者随机分为3组:术前10 min给予羟考酮组(A组,n=30)、术毕前10 min给予羟考酮组(B组,n=30)、对照组(C组,n=30)。3组患者均给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,咪达唑仑0.02~0.03 mg/kg,阿曲库铵0.15 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚2~2.5 mg/kg,在Narcotrend指数(NTI)<46后,经口明视行气管插管,机械通气。术中维持NTS在D1~E0,即NTI为27~56,根据Narcotrend监测调整丙泊酚的泵注速度,瑞芬太尼以0.2μg/kg/min恒速输注至手术结束。分别记录麻醉时间、苏醒时间、术中瑞芬太尼的使用剂量、手术前后的冷痛阈值、术后疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分、术后恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率。结果:与C组相比,A组和B组术后视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显降低(P<0.05)。C组出现痛觉过敏,术后痛阈值低于术前(P<0.05),A组术前及术后痛阈值为(38.2±1.8)s和(39.1±1.9)s,B组术前及术后痛阈值为(38.9±1.5)s和(42.1±2.3)s,两组术前痛阈值差异无统计学意义(P>0.05)、术后痛阈值差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,术后的Ramsay镇静评分、恶心、呕吐及呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术毕前10 min给予羟考酮能更好地预防全身麻醉术后的痛觉过敏,改善患者的术后疼痛,不增加患者术后恶心、呕吐等不良反应。

桂枝芍药知母汤对不同时间点大鼠急性足趾肿胀及炎症介质的影响

目的:建立角叉菜胶诱导的大鼠足趾肿胀模型,观察桂枝芍药知母汤对足趾肿胀的时序性影响及不同起效时间点炎症介质的影响。方法:在大鼠左后肢足趾皮下注射λ-角叉菜胶0.1 mL/只致炎,随后于0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 h各测一次足趾容积,计算足趾肿胀度和肿胀抑制率,确定最佳起效时间范围;同时研究桂枝芍药知母汤在起效时间内不同时间点对炎症介质的影响。结果:桂枝芍药知母汤高(20g/kg)、中剂量(10g/kg)在1、2、3h,而低剂量组(5g/kg)在3h都能明显降低足趾肿胀度和提高肿胀抑制率;与模型组比较,桂枝芍药知母汤组在1h时血清中COX-2,PGE2,TNF-a以及NO均明显降低(P﹤0.05),在3h时血清中IL-1β(P﹤0.01)、MPO(P﹤0.05)、TNF-a(P﹤0.01)、PGE2(P﹤0.01)的分泌显著降低。结论:桂枝芍药知母汤抗角叉菜胶致急性炎症作用的有效时间范围是1-3h,在1h主要抑制花生四烯酸的COX-2途径,减少了PGE2、NO和TNF-a的释放,在3小时则主要抑制IL-1β、TNF-a、PGE2及MPO等炎症介质的释放,体现了中药复方桂枝芍药知母汤抗炎作用的时序变化特点。

戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者不同时间点肺功能及症状评分的影响

探讨戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的不同时间点肺功能指标、症状评分及健康状况的影响。方法:2016年4月~2021年8月期间对2016年4月~2019年8月期间选取的我院收治的96例COPD患者进行临床研究和随访。这些患者根据是否吸烟被分为吸烟者组(78例)和不吸烟者组(18例),吸烟者组又根据意愿分为戒烟者组(44例)和非戒烟者组(34例)。不吸烟者组和非戒烟者组接受常规干预,戒烟者组接受了完整的戒烟干预,比较三组患者干预前后的肺功能指标、症状评分和生活质量。结果:干预前三组患者的肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、症状评分(咳嗽评分、咳痰评分、呼吸困难评分)和健康状况(慢阻肺患者自我评估测试CAT问卷评分)比较无差异(P>0.05)。干预后三组的FVC、FEV1和FEV1/FVC均显著低于干预前,但戒烟者组的下降幅度低于不吸烟者组和非戒烟者组(P<0.05),不吸烟者组与非戒烟者组之间比较没有明显的差异(P>0.05);三组患者的咳嗽评分、咳痰评分、呼吸困难评分和慢阻肺患者自我评估测试CAT问卷评分均比干预前有明显下降,且戒烟者组<不吸烟者组<非戒烟者组(P<0.05)。结论:戒烟干预能有效减缓COPD患者的肺功能下降速度,降低症状评分,并提高患者的生活质量,故临床治疗中应该提倡早期科学戒烟。

无痛人工流产孕妇不同时间点输注丙泊酚的临床观察

目的:探讨不同时间点静脉推注丙泊酚时术中无痛人工流产孕妇的麻醉效果。方法:将早孕孕妇80例随机分为A组和B组,每组各40例:A组孕妇给予术区消毒后静脉推注丙泊酚进行人工流产;B组孕妇给予术区消毒前静脉推注丙泊酚然后行人工流产。记录两组孕妇消毒前1 min(T0)、给药后1 min(T1)、扩张宫颈(T2)及苏醒时(T3)MAP(mean artery pressure)和HR(heart rate),同时记录两组孕妇的躁动评分、丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、手术时间及苏醒时间,并观察两组孕妇术中不良反应发生情况。结果:两组孕妇麻醉中丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、手术时间及苏醒时间比较,组间比较:T1和T2时间点MAP及HR比较,两组孕妇T1和T0时间点MAP及HR比较均有差异(P<0.05)。结论:消毒前静脉给予孕妇丙泊酚再行人工流产手术能够取得更好的临床效果。

不同时间点脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率及其变化趋势

脑卒中属于一类多发病,在临床较为常见,对人类健康造成了严重危害,现阶段,在世界范围内,在致残、死亡因素中,其分别位居第一位、第二位,具有较高的复发率、较多的合并症等,将沉重负担带给了家庭及社会[1]。脑卒中后残疾患者极易发生卒中后焦虑、卒中后抑郁等情绪障碍,已经成为共性的心理问题,对患者的康复进程、生活质量造成了严重的不良影响,促进了疾病成本及医疗负担的加重[2]。对脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率的变化趋势进行了解能够将有效依据提供给临床,从而达到对不同时间点社区治疗需求的探讨[3]。本研究探讨了不同时间点脑卒中后残疾患者情绪障碍发生率及其变化趋势。

不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者治疗效果及护理

目的:分析不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果,总结临床护理经验。方法:选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均给予溶栓治疗,依据溶栓时间点不同分为A组(发病≤2h)15例、B组(发病2-4h)25例、C组(发病4-6h)20例,观察比较三组患者的溶栓结果及心脏功能指标差异。结果:A组胸痛缓解≥70%的时间、ST段降低>50%的时间、心肌酶峰值前移的时间均明显优于B组、C组,且差异具有统计学意义(P<0.05);A组LVEF、LVFS、LVPWae等心功能指标均明显优于B组、C组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期溶栓治疗能改善急性心肌梗死患者心脏功能、提高冠脉再通率,同时科学有效的护理是疗效的保证。

应用生物电阻抗法评估维持性血液透析患者透析不同时间点血压与体液分布的关系

目的应用多频生物电阻抗方法测量维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前后体液的情况并与透析不同时间点血压进行比较,来探讨透析各时间点血压的意义。方法应用人体成分分析仪测定74例透析患者透析前后体内液体分布,同时记录透析前后不同时点血压的数值。应用Spearman相关分析,分析血压和体液分布的关系。结果 (1)透析前诊室收缩压最高,之后逐渐降低,透析3h血压最低。透析结束30min后收缩压升高,具体数值介于透析0h和透析1h之间;(2)总体水含量(total body water,TBW)(r=0.248,P=0.033)、细胞外液(extracellular water,ECW)(r=0.251,P=0.031)、细胞内液(Intracellular water,ICW)(r=0.233,P=0.046)和水负荷(overhydration,OH)(r=0.233,P=0.046)与透析2h的收缩压存在明显的相关性;透析前TBW(r=0.305,P=0.008)、ECW(r=0.244,P=0.036)、ICW(r=0.265,P=0.023)和OH值(r=0.218,P=0.023)与透析后30min的舒张压存在明显的相关性;透析前TBW、ECW、ICW和OH值与诊室血压、平卧5min血压、透析0、1h血压没有明显的相关性,与透析第2h舒张压没有明显的相关性。(3)透析后TBW(r=0.286,P=0.014)、ECW(r=0.283,P=0.015)、ICW(r=0.239,P=0.040)和OH值(r=0.284,P=0.014)与透析后30min舒张压存在明显的相关性;透析后TBW(r=0.230,P=0.049)、ECW(r=0.240,P=0.039)和OH值(r=0.380,P=0.001)与透析后30min的收缩压存在明显的相关性;透析后TBW(r=0.321,P=0.005)、ECW(r=0.287,P=0.013)和ICW(r=0.264,P=0.023)与透析2h收缩压存在明显的相关性。结论 (1)使用透析前诊室血压、平卧5min以及透析0h的血压来判断透析患者的容量负荷误差较大。(2)应该更加关注透析2h的血压情况,以便更加及时、准确地调节超滤。(3)透析后30min的血压可以更好的反应患者的容量负荷。

不同时间点采用不同冷疗方式对深Ⅱ度烧伤患儿小面积创面愈合的影响

目的探讨不同时间点采用不同冷疗方式对深Ⅱ度烧伤患儿小面积创面愈合的影响。方法 2014年1月至2017年4月本院收治的336例小面积深Ⅱ度烧伤患儿,按照烧伤后不同时间点将患儿分为A、B、C、D四组各84例,回顾性分析所有患儿的临床资料,对每组患儿均采取3种不同冷疗方式进行创面的处理,观察不同冷疗方式对不同时间点患儿创面愈合的影响。结果 A组与B、C、D组创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。行冷水冲洗与冰袋外敷治疗患儿的创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况明显优于常规处理治疗(P<0.05),行冷水冲洗与冰袋外敷患儿的创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于深Ⅱ度烧伤的患儿,在伤后3 h内进行冷疗均能取得明显疗效,冷水冲洗与冰袋外敷均有助于患儿创面修复,减轻患儿疼痛,尤其是以冷水冲洗为佳。

不同时间点给予纳布啡对神经内镜垂体瘤切除术患者苏醒期呛咳反应的影响

目的探讨不同时间点给予纳布啡对神经内镜垂体瘤切除术患者苏醒期呛咳反应的影响。方法选取2018年6月~2019年9月在空军军医大学第一附属医院行神经内镜下垂体肿瘤切除术的患者90例。采用随机数字表法将患者分为3组。A组在手术开始前30 min给予纳布啡0.1 mg/kg iv,B组在手术结束前30 min给予纳布啡0.1 mg/kg iv,C组给予生理盐水。麻醉诱导给予咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚靶控静脉输注(TCI)2.0~3.0μg/mL、舒芬太尼0.3μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持。记录苏醒期咳嗽的发生率;记录停药时、呼之睁眼、拔管时和拔管后2 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;记录停药至拔管时间;记录苏醒期有无缺氧(SpO_(2)<90%)、呼吸抑制和其他并发症的情况。结果中重度呛咳的发生率:A组为60%,B组为13.3%,C组为76.6%。与A组和C组相比,B组呛咳程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒期血流动力学指标组内比较:与T0比较,A组T1、T2时的MAP和T3、T4时的HR有所升高(P<0.05),B组T2、T3时的HR有所升高(P<0.05),但苏醒期各时间点的MAP未见明显差异(P>0.05),C组T1、T2、T3时的MAP和HR有所升高(P<0.05)。苏醒期血流动力学指标,与A组和C组比较,B组T2、T3时的MAP和HR指标更趋平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。3组拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术结束前30 min静脉给予纳布啡0.1 mg/kg更利于减轻神经内镜垂体瘤切除术患者的苏醒期呛咳,且不会引起苏醒时间延长。

低分子肝素在老年股骨粗隆间骨折手术前后不同时间点应用的临床观察

目的观察低分子肝素在老年股骨粗隆间骨折手术前后不同时间点应用的临床疗效。方法抽取160例老年股骨粗隆间骨折患者,其抽取时间为宁波市奉化区人民医院2015年3月~2016年9月期间,依据患者入院先后顺序将其均分为A组、B组、C组以及D组,A组患者在术前48 h采用低分子肝素,B组患者在术前24 h采用低分子肝素,C组患者在术前12 h采用低分子肝素,D组患者在术后12 h采用低分子肝素,分析其临床效果。结果 4组患者出现DVT比例分别为2.5%、15%、15%、37.5%,A组患者和B组、C组以及D组DVT发生率进行对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。而B组和C组患者DVT发生率进行比对,差异无统计学意义。手术后1个月4组患者进行下肢血管彩超复查,出现新增DVT患者6例,手术后3个月对下肢血管进行彩超复查出现2例新增患者,此外4组患者的出血量数据间经比对差异无统计学意义。结论老年股骨粗隆间骨折患者在手术前48 h使用低分子肝素能够有效预防DVT的发生,同时不会提升出血性事件发生率,具有较高的安全可靠性。

妇产科围手术期不同时间点使用抗生素的临床效果及影响

目的:探究妇产科围术期不同时间点使用抗生素的临床疗效。方法:选择本院妇产科行手术治疗的120例患者,将其按照入院时间顺序分为A组、B组、C组(40例/组)。A组手术患者在手术后2h给予抗生素治疗,B组手术患者在术前2h和术后6h分别给予抗生素进行治疗,C组术后4h给予抗生素治疗,对比用药效果。结果:B组手术患者切口感染率、不良反应发生率低于A、C组:P<0.05。A组妇产科围术期患者术后并发症发生率低于C组:P>0.05。B组手术患者抗生素使用量低于A、C组,数据对比:P<0.05。A组抗生素剂量低于C组,差异性不明显:P>0.05。B组患者术后体温水平低于A组和C组(P<0.05),A组患者术后体温低于C组,数据对比:P>0.05。结论:对妇产科围术期患者术前采用抗生素治疗,有助于降低抗生素使用量,并起到良好的预防作用。

OGTT不同时间点血糖水平与妊娠结局关系的研究

目的对OGTT不同时间点血糖水平与妊娠结局关系进行研究分析.方法选择我院收治的70例妊娠期糖尿病孕妇为对象,时间为2019年12月至2020年12月,根据OGTT异常时间点分组,空腹血糖高的20例为Ⅰ组、1h高的23例为Ⅱ组,2h高的27例为Ⅲ组,对比3组孕妇的妊娠结局.结果Ⅰ组与Ⅲ组的剖宫产率均较Ⅱ组高(P<0.05);Ⅰ组在羊水过少、胎盘异常、羊水过多、ICP方面与Ⅲ无显著差异(P>0.05),但是Ⅰ组、Ⅲ组羊水过多发生率、ICP发生率均比Ⅱ组低,对比差异明显(P<0.05);Ⅰ组与Ⅲ组羊水过少及胎盘异常发生率比Ⅱ组高,新生儿窒息、新生儿糖尿病发生率比Ⅱ组低,但对比不明显,(P>0.05).结论1h血糖水平异常的妊娠糖尿病孕妇,羊水过多发生率及ICP发生率更高,所以,对于OGTT异常者因当积极对其实施更加有效的分层管理,进一步缓解高风险因素造成的影响,使母婴结局得到有效改善.

手术三步安全核查不同时间点效果的探讨

目的 :探究手术三步安全核查不同时间点实施后的效果评价。方法 :在按制度规定下于麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术市前三方共同核查后,我院手术室依据科室安全核查在工作中的落实情况,对手术三步安全核查时间点做相应调整后,调查调整后手术医生、麻醉医生的满意度,并由手术室护士对手术医生、麻醉医生所参与手术安全核查的认真程度进行评分。结果 :整改后手术医生、麻醉医生满意度均得到提高并且其核查认真程度明显提高。结论 :临床依据实际工作中的情况,将安全核查中每步核查时间做调整并做为强行规定运用于实际工作中,整改后手术医生、麻醉医生对核查依从性更高,手术医生、麻醉医生的满意度提高、核查的认真程度也相应提高,手术三步安全核查落实更到位,值得在各级手术室工作中运用。