不同时间颅骨修补手术治疗颅脑外伤的效果观察

对颅脑外伤在不同时间进行颅骨修补术治疗的效果加以观察。方法:将我院一个年度内(2020年1月-2021年1月)接收的颅脑外伤患者200例分为不同时间治疗的两组,每组100例,观察组早期进行颅骨修补手术,对照组常规时间进行颅骨修补手术,比较效果。结果:对照组的总有效率比观察组更低(P<0.05)。对照组和观察组干预前的BI指数无显著差异(P>0.05),干预后对照组的BI指数显著低于观察组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。对照组的各项生活质量评分显著低于观察组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术治疗颅脑外伤病人可以使手术效果大大提高,并且有助于促进病人日常生活能力的改善,生活质量更高,患者康复速度较快,可以进行推广。

不同时间颅骨修补手术治疗颅脑外伤的效果以及对患者运动能力的影响

探究不同时间颅骨修补手术治疗颅脑外伤的效果以及对患者运动能力的影响。方法 抽选88例患者,随机分组,每组44例,均接受颅骨修补术,手术时间分别为早期(实验组)、常规(对照组)。结果 生活质量评分、运动能力评分、神经功能缺损评分、血压指标、对比,治疗前两组差异不大(P>0.05);治疗后,实验组明显更优,同时实验组并发生症发生率明显更低(P<0.05)。结论 选择早期手术效果更好,安全性更高,恢复更快,值得临床推广。

不同时间段颅骨修补对脑血流动力学变化的影响

目的观察不同手术时间段颅骨缺损修补术对脑血流动力学变化的影响。方法回顾性分析30例行单侧颅骨缺损修补术患者，根据手术时间分为早期组（〈3月）和晚期组（≥3月）。于颅骨修补术前3-4天和术后10-14天，应用256排螺旋CT行脑灌注扫描，记录患侧大脑皮质、基底核和丘脑区域灌注图像上rCBY、rCBF、MTT及TTP等参数值。分析不同颅骨修补时间段的脑血流灌注数据改变量的变化情况。结果早期颅骨修补组手术前后患侧皮质、基底核区rCBF的改变量[14．94±3．42ml／（100g·min）、14．41±3．98ml／（100g·min）]明显大于晚期组手术前后皮质、基底核区的改变量[10．74±4．04ml／（100g·min）、9．94±5．12ml／（100g·min）]，差异有统计学意义（P〈0．05），同时早期修补组基底核区的MTT的改变量（-2．10±1．59s）和晚期组（-0．96±1．09s）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期颅骨修补更有利于改善脑灌注。

持续性植物状态患者颅骨修补手术时间窗的研究

目的研究持续性植物状态患者颅骨修补手术的不同时间窗治疗效果及术后并发症。方法收集中国人民解放军第七医学中心神经外科2013年1月—2017年12月行颅骨修补的持续性植物状态患者223例。测评不同手术时间窗患者手术前后修订的昏迷恢复量表(revised coma recovery scale,CRS-R)评分、颅内压力、血红蛋白及血白蛋白含量,分析手术前后的变化;并对不同时间窗患者的并发症进行比较。结果 2个月内颅骨修补(早期组)患者的意识水平评分CRS-R改善最多,为提高2. 3分。晚期修补组血白蛋白水平下降的最多,为(5. 98±3. 21) g/L;而中期修补组下降最少,为(4. 53±2. 66) g/L;表明3～6个月颅骨修补对持续性植物状态患者的血白蛋白水平影响最小。2个月内修补组的血红蛋白水平下降最多,为(4. 96±1. 54)g/L; 6个月以上修补组的血红蛋白水平下降最少,为(2. 51±5. 34) g/L。患者颅内压均在颅骨修补后有所提高,早期组提高了(22. 14±55. 51) mm H2O;中期组提高的最多,为(67. 13±45. 30) mm H2O;晚期组压力提高的最少。晚期修补组的手术并发症最多,早期修补组与中期修补组并发症的差异无统计学意义。结论病情稳定的持续性植物状态患者应在2个月左右尽早行颅骨修补治疗,可较早改善颅骨缺损处的皮层血流动力学,改善脑脊液循环压力的分布,有利于患者意识水平的恢复和功能康复。

不同时间颅骨修补术治疗脑外伤合并脑积水的效果和对患者日常生活能力影响评价

目的:分析不同时间颅骨修补手术治疗脑外伤的效果和对患者日常生活能力影响。方法:此次研究选择的患者例数为80例,研究时间为2017年2月~2018年3月,分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组先进行脑室腹腔分流术,患者术后3~6个月后,再进行颅骨修补术治疗。而观察组则采用早期颅骨修补术治疗。结果:观察组患者治疗后神经缺损分值明显低于对照组,同时在治疗后日常生活能力分值方面,观察组也高于对照组,p<0.05。结论:对于脑外伤患者,早期采用颅骨修补可以有效改善患者神经缺损情况,提高患者的日常生活能力,效果较为理想,具有非常重要的临床意义。

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗颅脑缺损伴发脑积水的临床效果分析

目的分析颅脑缺损合并脑积水在不同时间采取颅骨修补术和脑室-腹腔分流术治疗价值。方法选择在郑州大学附属洛阳中心医院进行颅脑缺损合并脑积水的50例病患为研究样本,其治疗时间均在2014年1月-2019年1月之间,采取随机排列表法将其分成常规组以及实验组,组均25例。予以实验组病患两个月内同期实施脑室-腹腔分流术以及颅骨修补术,予以常规组病患首先实施脑室-腹腔分流术,再于两个月至三个月后实施颅骨修补术。两组均持续治疗六个月,对比治疗前后两组GCS得分、GOS得分、ADL得分、FMA得分以及并发症出现率和总有效率。结果治疗前实验组与常规组在GCS得分、GOS得分、ADL得分、FMA得分方面比较差异较小(P>0.05);治疗后常规组在GCS得分、GOS得分、ADL得分、FMA得分方面均低于实验组(P<0.05)。常规组与实验组并发症出现率分别是48.00%、24.00%(P<0.05)。常规组与实验组总有效率分别是76.00%、88.00%(P<0.05)。结论对于颅脑缺损合并脑积水病患治疗时要明确病患手术适应症,提高操作技术,对其同期实施颅骨修补术和脑室-腹腔分流术效果明显,术后并发症较少,病患机体恢复时间段,值得临床应用。

不同时间手术对颅脑缺损伴发脑积水作用的研究

目的探讨不同时间行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术对外伤所致颅脑缺损伴发脑积水的作用研究。方法 2016年5月—2019年5月,对照组39例患者,研究组39例患者,对照组接受先行颅骨修补术,在2个月后再行脑室-腹腔分流术,而研究组患者同时接受颅骨修补术及脑室-腹腔分流术,对比其观察指标:GCS评分、GOS评分、ADL评分、Fugl-Meyer评分。结果手术后6个月,GCS评分、GOS评分、ADL评分、Fugl-Meyer评分,研究组均高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)结论外伤所致颅脑缺损伴发脑积水患者,待患者生命体征平稳后,同时行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术,能有效的改善患者的日常生活能力,提升预后效果。

比较单极电凝、双极电凝对颅骨修补手术效果的影响

目的:比较颅骨修补术中采用单极电凝、双极电凝技术对手术效果的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月行颅骨修补的患者40例,根据术中采用的电凝方式分为单极电凝组(n=22)和双极电凝组(n=18)。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果:双极电凝组手术时间长于单极电凝组,术中出血量少于单极电凝组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后颅内出血、感染及癫痫发作的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单极电凝组皮下积液的发生率高于双极电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单极电凝可一定程度缩短颅骨修补术的手术时间;双极电凝可一定程度减少术中出血量,并降低术后皮下积液的发生率。

颅骨修补用钛网与有机玻璃的临床比较

目的 回顾性分析不同材料颅骨修补术的临床疗效。方法 有机玻璃组 (A组 )为历史对照组 ,钛网组 (B组 )为试验组 ,由一组医师按常规行颅骨修补术。结果 两组间在手术时间、并发症上有显著性差异。结论 用钛网修补颅骨缺损优于有机玻璃。

不同材料颅骨成型142例报告

颅骨缺损不仅影响美观,而且患者精神负担严重,并产生一系列症状,我科自1992～1999年,用各种不同异体材料修补颅骨缺损患者142例,现着重就不同材料的特点进行分析比较。1 临床资料1.1 一般情况 男98例,女44例,年龄10～67岁,平均37.8岁。缺损原因:颅脑外伤术后减压124例,高血压脑出血和脑梗死术后减压9例,脑血管畸形和动脉瘤出血术后减压6例。

提早修补巨大颅骨缺损的临床研究

目的 探讨早期修补巨大颅骨缺损的可行性及其临床意义。方法 5 3例去大骨板减压所致颅骨缺损病例,分别在第一次手术后4～8周(平均5 2周)颅压正常后实施颅骨修补术,并对局部组织在不同时间的生理修复情况进行比较观察,对临床效果进行评估。结果 第四周手术者,局部渗血明显,胶原基本成熟。有5 / 16的病例局部有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性浸润。第六周后手术者,局部胶原成熟,有12 /33的病例有轻度异物肉芽肿反应。术后局部无积液39例,8例少许积液,中等量积液5例,大量积液1例为骨水泥修补。全组均在术后7～9天拆线,伤口愈合良好,无植片移位变形。结论 在第一次手术后6周左右颅内压正常时修补巨大颅骨缺损为宜,这对局部组织无不良影响,并有利于脑伤康复。

颅骨缺损有机玻璃修补100例分析

本文收集我科自1975年以来行颅骨缺损有机玻璃修补100例,分析讨论如下: 一般资料一、性别与年龄本组100例中,男77例,女23例;年龄5～55岁,20～50岁者占80％。二、颅骨缺损原因脑外伤所致93例;骨瘤切除所致7例(其中女性5例)。

数字化塑形钛网修补颅骨缺损

目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值。方法:收集2006-10~2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间。结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min^72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5~100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%。两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均<0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点。结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能最大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料。

早期自体骨颅骨修补的临床疗效分析

目的通过对比分析早期与晚期自体骨颅骨修补术的临床资料,评价早期手术的临床疗效。方法收集2009年1月至2015年12月滨州医学院烟台附属医院114例因颅脑创伤行开颅去骨瓣减压术后行自体骨颅骨修补治疗患者的临床资料,比较早期(≤12周)与晚期(>12周)颅骨修补手术的手术时间及主要并发症的差异。结果早期组与晚期组的平均手术时间(P<0.001)和术中硬膜破裂情况(P=0.013)差异具有显著性;两组间术后术区感染(P=0.809)、骨质吸收(P=0.877)和硬膜下积液(P=0.106)情况差异无显著性。结论早期手术能尽早恢复颅腔完整性,有效缩短手术时间,减少术中损伤,并未增加术后并发症,可尝试临床推广应用。

颅骨修补二种材料比较

我院于１９９３年１０月～１９９８年３月行颅骨缺损修补术４４例，其中有机玻璃材料２１例，硅胶材料２３例。１临床资料男性３１例，女性１３例，年龄１７～５０岁。第一次手术为颅脑损伤者３６例，脑瘤６例，其它２例。手术部位：单侧颞部２６例，额顶部１３例，顶部３...

两种颅骨修补材料的对照观察——附46例报告

颅骨缺损修补材料甚多。为了解有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲脂)和钛网板的修补效果,我们对46例(50块)手术情况进行对照观察,报告如下。临床资料本组采用有机玻璃修补者35例,其中男31例,女4例,年龄11～45岁。使用钛网板修补者11例,

TL骨粘固剂用于颅骨缺损修补

我科于1985年3月至1987年5月应用TL骨粘固剂(骨水泥)进行颅骨缺损修补共25例,取得了满意效果。现报道如下: 1.一般资料我科应用TL骨粘固剂进行颅骨缺损修补共25例,男18例,女7例,年龄18～57岁,以青壮年男性居多。缺损部位:单额9例,双额1例,额颞6例,颞顶8例,右顶1例。缺损面积5×4～12×10cm不等。修补距初次手术时间为5个月至13年。 2.手术及注意事项本组手术方法与一般颅骨缺损修补基本相同,先将颅骨缺损处分离,并于骨缘内钻直径5mm的圆孔4～5个备用固定TL骨粘固剂板。TL骨粘固剂板的制做采用术中临时制做。