不同术式喉癌患者术后吞咽功能、认知功能的比较及其危险因素分析

目的 分析不同术式喉癌患者术后吞咽功能、认知功能的比较及其危险因素。方法 回顾性选取2020年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院收治的80例喉癌患者进行研究,根据手术方法不同将患者分为A组(n=26)、B组(n=27)、C组(n=27)。A组行水平半喉切除术,B组行环状软骨-舌骨-会厌固定术(CHEP),C组行垂直半喉切除术。对比三组患者的术后吞咽功能、认知功能,并建立多因素Logistic模型,分析影响术后吞咽功能、认知功能的独立危险因素。结果 C组术后吞咽功能0级率为70.37%,明显高于A(38.46%)、B组(37.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后MOCA、MMSE评分分别为(26.14±2.25)、(27.16±2.14)分,均明显高于A[(24.12±2.34)、(25.14±2.24)分]、B组[(24.45±2.45)、(25.36±2.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。80例患者的术后吞咽功能障碍发生率为51.25%,认知功能障碍发生率为60.00%。与吞咽功能正常组比较,障碍组年龄≥60岁、TNMⅢ期、颈部淋巴结清扫、气管切开术、水平半喉切除术、CHEP术患者占比较高;与认知功能正常组比较,障碍组年龄≥60岁、初中及以下、水平半喉切除术、CHEP术患者占比较高(P<0.05)。单因素和多因素Logistic分析结果显示,年龄、TNM分期、颈部淋巴结清扫、气管切开术、水平半喉切除术、CHEP术均是导致喉癌患者术后吞咽功能障碍的独立危险因素;年龄、文化程度、水平半喉切除术、CHEP术均是导致喉癌患者术后认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 垂直半喉切除术手术对喉癌吞咽和认知功能影响较小,水平半喉切除术、CHEP和年龄、文化程度、临床分期等因素均有可能导致喉癌患者引发术后吞咽功能、认知功能障碍。

不同术式治疗青光眼合并白内障临床疗效研究

在病发青光眼的同时伴有白内障的患者在治疗时用小切口非超声乳化白内障治疗术的效果。方法 此研究的病发青光眼的同时伴有白内障患者的截取2018年11月-2021年11月,共选取的人数为32人,根据治疗方式的不同分为使用小切口非超声乳化白内障治疗术的实验组和使用超声乳化白内障治疗术的对照组,每组有人数为16人,对患者的治疗效果进行综合对比。结果 治疗前的两组患者角膜散光度无差异(P>0.05),但治疗完成后,实验组角膜散光度恢复效果更好(P<0.05);实验组患者出现不良并发症的人数明显少于对照组(P<0.05);实验组满意度更高(P<0.05)。术后运用UBM超声检查手段对患者前房结构指标(ACD、AOD500,AA,TCPD)改善效果进行评价发现与术前相比存在统计学差异(P<0.05),术后患者眼压改善效果明显(P<0.05)。结论 病发白内障的同时伴有青光眼的患者进行治疗的时候选取小切口非超声乳化白内障治疗术临床效果显著,值得推广。

基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效

目的探讨基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效。方法选择2015年1月~2022年1月我科收治的80例创伤性桡骨远端骨折患者作为研究对象,所有患者均因间接暴力受伤,为单侧闭合性骨折,根据骨折分型和程度,按不同术式将患者分为两组,其中A组38例采用背侧入路切开复位钢板内固定术;B组42例采用掌侧入路切开复位钢板内固定术,对比分析两组患者的腕关节功能评分、肘关节功能评分,采用我院医学影像信息处理系统测量并记录两组术后骨折端复位情况相关的影像学参数(桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角),采用Logistic回归模型分析创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的影响因素。结果两组术后疼痛、功能、活动度评分均高于术前(P<0.05),且B组术后上述腕关节功能评分均高于A组(P<0.05);两组术后关节活动范围、疼痛、稳定性、功能评分均高于术前(P<0.05),且B组术后上述肘关节功能评分均高于对照组(P<0.05);两组术后桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角均高于术前(P<0.05),且研究组术后掌倾角高于对照组(P<0.05);本研究共80例患者,根据术后腕关节功能评分和肘关节功能评分结合影像学复查,术后恢复良好58例,恢复不良22例,单因素分析结果显示,年龄、末次复查掌倾角、手术方式与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良有关(P<0.05),性别、骨折分型与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良无关(P>0.05);Logistic回归分析结果显示年龄、末次复查掌倾角、手术方式均是创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的独立影响因素(P<0.05)。结论通过掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效更佳,促进腕关节功能和肘关节功能恢复,改善与术后骨折端复位情况有关的影像学参数,可有效改善患者的预后。

左甲状腺素钠片配合不同术式治疗甲状腺乳头状癌的疗效观察

目的 探讨左甲状腺素钠片配合不同术式治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法 回顾性分析2018年4月-2020年1月腾冲市人民医院收治的76例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(38例)与观察组(38例)。对照组患者行传统开放手术治疗,观察组患者行腔镜下经胸-乳入路甲状腺癌根治术治疗,术后2组均予左甲状腺素钠片治疗,比较临床疗效。结果 治疗前2组患者甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后,2组患者FT3、FT4水平较治疗前均呈上升趋势,且观察组提高程度更明显;2组TSH水平较治疗前均呈下降趋势,且观察组下降程度更明显(P<0.05);2组患者清扫淋巴结数量、术后引流量、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间均较对照组更少(P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05);术后1年内,观察组患者复发率较对照组低(P<0.05)。结论 对甲状腺乳头状癌患者采用腔镜下经胸-乳入路根治术治疗的疗效显著,可缩短手术时间及住院时间,有利于调节甲状腺激素水平,还能防止术后复发,患者接受度高。

子宫腺肌症不同术式的临床效果

目的分析不同术式治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2018年7月至2021年1月在解放军联勤保障部队第九七〇医院(威海院区)治疗的60例子宫腺肌症患者作为研究对象,并进行回顾性分析。根据手术方法的不同进行分组,腹腔镜下全子宫切除术(LTH)组采用LTH治疗,腹腔镜下三角形子宫切除术(LDH)组采用LDH治疗,比较两组患者的临床相关指标及术后并发症发生情况。结果两组的临床相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LDH组的术后并发症总发生率低于LTH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫腺肌症患者的治疗过程中使用LDH,手术时间相对较短,且能够降低术后并发症发生率,值得进一步研究和推广。

不同术式对抗栓药物相关性脑出血患者预后的影响分析

探讨并分析不同术式对抗栓药物相关性脑出血患者预后的影响。方法 选取我院60例抗栓相关性脑出血患者,在患者首次入院后,经头颅CT检查,并以此估算的出血量为依据,分为<30mL组、30-60mL组、>60mL组;并根据患者入院后应用的治疗方式,将其分为保守组、微创组以及开颅组。结果 60例脑出血患者中,出血量<30mL组8例、30-60mL组30例、>60mL组22例。出血量在30-60mL组中,保守组15例,微创组10例,开颅组5例;出血量在>60mL组中,保守组4例,微创组10例,开颅组8例。在30-60mL组中,微创组格拉斯哥预后(GOS)评分高于开颅组,开颅组的GOS评分高于保守组,组间存在差异(P<0.05);微创组的病死率低于保守组和开颅组,组间存在差异(P<0.05)。在>60mL组中,开颅组格拉斯哥预后(GOS)评分高于微创组,微创组的GOS评分高于保守组,组间存在差异(P<0.05);微创组的病死率低于保守组和开颅组,组间存在差异(P<0.05)。结论 对于抗栓药物治疗相关性脑出血患者在入院后,经头颅CT检查,并以估算的出血量为依据,并选择不同的治疗方式,其中对患者实施手术治疗,能够有效改善患者预后,同时微创手术的效果较为理想,值得在后续临床中推广应用。

观察宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的疗效

探讨宫腔镜下子宫内膜息肉手术方式的选择。方法 从2022年1月到2022年12月,选取20例子宫内膜息肉病人,将其按照数字表分为两组,分别采用宫腔镜常规搔刮手术和观察组在宫腔镜下进行电切。对比结果。结果 两组的手术时间、出血量、息肉摘除数比较, P>0.05;但是,观察组的总费用明显高于对照组, P<0.05;在治疗之前,两组患者的月经量、子宫内膜厚度和生活质量进行了对比, P>0.05。在治疗之后,两组患者的月经量、子宫内膜厚度和生活质量都得到了明显的改善。但是,观察组的月经量、子宫内膜厚度与对照组相比,其生活质量明显降低, P<0.05。观察组的临床疗效明显好于对照组, P<0.05;术后并发症及复发率均明显降低, P<0.05;结论 宫腔镜下电切除术是一种安全、有效的治疗方法,对提高患者的生存质量、减少复发率、提高疗效具有重要意义。

不同术式治疗甲状腺结节的手术疗效与指标观察

目的对比小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的手术疗效及指标,以明确最佳术式选择。方法选取2015年1月至2017年6月河南省南阳市中心医院收治的甲状腺结节切除术患者86例,根据手术方法,将以传统甲状腺切除术治疗的43例患者纳入对照组,将同期采用小切口甲状腺切除术治疗的43例患者纳入观察组。对比两组患者的手术指标,统计两组患者术后并发症的发生情况;术后随访3个月,评估两组手术疗效,调查两组患者对手术切口外观的满意程度。结果观察组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后疼痛程度均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为6.98%,对照组为27.91%,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后随访3个月,观察组总有效率为97.67%,对照组为95. 35%,差异无显著性(P>0.05);观察组患者总满意度97.67%,对照组为79.07%,观察组患者对手术切口外观的满意度整体优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效与传统手术的疗效差异无显著性,且具有手术创口小、术中出血少、术后疼痛轻、术后各项并发症发生率更低的优势;患者对手术创口美观性的满意度更高。

不同术式对老年贲门癌患者预后的影响

目的探讨经腹与经胸切除两种不同径路,对老年贲门癌患者预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月行60岁以上贲门癌手术80例患者的临床资料,按手术径路不同,随机分为2组,经腹贲门癌切除组42例,其中男23例,女19例;平均年龄73.5岁;经胸贲门癌切除组38例,其中男20例,女18例;平均年龄70.6岁。分析2组患者手术特点、术后并发症及术后1、3、5年生存率。结果经腹贲门癌切除组切端癌残留3例,经胸贲门癌切除组手术死亡2例,肺部并发症经腹组4例、经胸组12例,2组肺部并发症间比较有统计学意义(P<0.05),余并发症比较无差异,2组间术后1、3、5年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同的术式治疗老年贲门癌患者对预后无明显的影响,经腹手术更显安全有效并发症低的优点。

不同术式治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床效果观察

选取2010年7月~2015年7月我院收治的110例脊柱胸腰段压缩性骨折患者,根据手术方法分为对照组50例和研究组60例。对照组行椎体后凸成形术治疗,研究组行微创椎弓根钉内固定术治疗,比较两组临床疗效及手术相关指标。结果研究组总有效率（96.67%）显著高于对照组（46.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。微创椎弓根钉内固定术治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的临床效果显著,值得在临床上推广与应用。

子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的研究

目的：探讨子宫肌瘤不同术式对内分泌的影响。方法选取2012年1月～2014年12月我院收治的50例子宫肌瘤患者，并根据术式的不同分为甲、乙、丙三组。甲组17例患者行保留附件子宫全切术，乙组17例患者行保留附件子宫次全切除术，丙组16例行子宫肌瘤剔除术，观察并比较三组患者手术前后黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）的变化。结果手术后甲、乙、丙三组都表现为：LH及FSH水平升高和E2水平下降，但是丙组（子宫肌瘤剔除术组）手术前后LH、FSH、E2水平前后比较差异不显著，P〉0.05，另外两组这三项指标在术后3个月与术前相比差异显著，P〈0.05，在术后6个月与术前相比差异不显著，P〉0.05。结论子宫肌瘤不同术式对内分泌都会有一定的影响，但是影响最小的是子宫肌瘤剔除术，在为患者选择手术方式时要根据患者的实际情况，力求在确保肿瘤有效切除的情况下，保留患者的内分泌功能，保证患者的术后生活质量。

甲状腺癌手术不同术式对喉返神经的影响分析

目的观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响。方法选取我院2009年4月至2011年4月行甲状腺手术的患者64例,按照其术式分为A组19例;B组24例;C组21例,观察比较三组对喉返神经的损伤率。结果 A、B两组在RLN永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响。

不同术式的ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的实施效果评价

探究抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中不同术式治疗性ERCP的实施效果。选择我院2015年1月~2016年6月急性梗阻性化脓性胆管炎患者中的66例作为本次研究对象,依照患者病情行不同手术方案治疗,A组行ERCP+EST+胆道冲洗+ENBD手术治疗,B组行ERCP+EST+取石+胆道冲洗治疗,c组为常规外科手术治疗,对比三组手术的临床效果。A组与B组的治愈率均优于C组,差异显著(P<0.05);A组与B组的并发症发生率与死亡率同样优于C组(P<0.05);A组与B组比较,治愈率、死亡率、并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。不同术式的ERCP用于抢救急性梗阻性化脓性胆管炎,相比常规手术治疗临床效果更好,可提升治愈率、降低死亡率和并发症发生率,具有较高应用价值。

桡骨远端不稳定骨折不同术式的临床应用

目的比较桡骨远端不稳定骨折应用不同手术疗效方式的和临床价值。方法对桡骨远端不稳定骨折62例，根据其损伤类型分别采用普通T型钢板固定21例、锁钉加压钢板（LCP）固定7例、单纯克氏针固定5例、克氏针＋外固定支架固定20例、T型钢板＋外固定支架固定9例。植骨者36例，手术均在伤后10天内进行。结果术后随访6～24个月，根据Dienst标准，各组的优良率分别为：T型钢板固定90．5％，LCP钢板固定85．7％，单纯克氏针固定100．0％，克氏针＋外固定支架固定95．0％，T型钢板＋外固定支架固定组88．9％。结论桡骨远端不稳定骨折根据其损伤类型，采用相对应的手术方法均可取得良好的疗效。对严重的桡骨远端不稳定骨折及开放性骨折，外固定支架固定优于其他组。

不同术式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效对比分析

目的比较不同手术方式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月崇州市人民医院肝胆外科诊治的60例肝胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,每组均为30例。观察组采用肝叶切除术治疗,对照组采用非肝叶切除术,术后随访两年,比较两组患者的治疗有效率、残石率、复发率以及肝功能等指标。结果结果显示,观察组的治疗总有效率为93.33%,对照组的治疗总有效率为73.33%,经χ2检验,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的术后残石率(3.33%)、复发率(6.67%)均低于对照组的残石率(20.00%)和复发率(26.67%),经χ~2检验,两组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标均显著降低,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P <0.05),且治疗后观察组的ALT、AST、ALP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对于肝胆管结石合并胆管狭窄的患者,采用肝叶切除术疗效优于非肝侧叶切除术,同时可以改善患者肝功能指标,降低术后患者残石率和复发率。

食道癌采用不同术式治疗的临床效果观察

目的研究不同术式在食道癌中的应用价值。方法本院2016年2月～2017年10月接诊的40例食道癌患者,根据奇偶数字分组法将之进行分组:试验和对照两组均20例。对试验组实行胸腔镜辅助食管癌根治术治疗,对对照组实行传统三切口食管癌根治术治疗。综合分析两组的手术治疗效果,比较术中出血量和术后生活质量评分等指标。结果试验组并发症发生率比对照组低,两者之比为:5.0%vs25.0%(P<0.05)。试验组手术时间与术中出血量明显优于对照组短(P<0.05)。试验组的住院时间为(8.12±0.56)d,比对照组的(10.04±0.51)d明显缩短(P<0.05)。试验组的术后QLQ-C30评分为(87.51±4.96)分,明显低于对照组(70.25±5.84)分(P<0.05)。结论选择胸腔镜辅助食管癌根治术对食道癌病患进行施治,可有效减少并发症发生风险,减少手术创伤,缩短手术用时,促进术后病情恢复。

不同术式治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效分析

目的探讨不同术式治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效分析。方法随机抽取该院在2011年9月—2013年9月期间收治的30例为SandersⅢ型跟骨骨折患者,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组两组,每组15例,对照组采用Benirsche和Sangeorzan手术方法治疗,观察组采用跟骨轴向牵引结合骨盆复位钳、顶锥进行SandersⅢ型跟骨骨折复位、锁定板固定的手术方法治疗,针对两组患者的临床资料进行临床分析。结果两种手术方法均获得良好的手术效果,但是观察组治疗优良率和满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据SandersⅢ型跟骨骨折临床症状,采用不同术式治疗,均能够获得良好的临床疗效,锁定板固定手术治疗疗效可靠,为患者的康复提供了良好的条件,并有利于并发症的减少和发生。

青光眼合并白内障采用不同术式治疗的临床对比

目的分析青光眼合并白内障采用不同术式治疗的临床疗效。方法将40例青光眼合并白内障患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组采用三联手术(超声乳化白内障加人工晶状体植入及小梁切除术),对照组以抗青光眼、白内障分步手术,分析两组患者手术效果。结果两组患者术后矫正视力、滤过泡形成以及并发症发生率无明显差异(P>0.05),观察组矫正视力超过≥0.6 D占60%,对照组矫正视力≥0.6 D占20%,组间对比(P<0.05)。结论采用超声乳化白内障加人工晶状体植入及小梁切除术可有效治疗青光眼合并白内障,降眼压效果显著,提高患者视力,临床价值确切。

结石性胆囊炎应用不同术式治疗的效果及并发症分析

目的探讨不同术式治疗结石性胆囊炎的临床疗效及并发症的比较。方法 2010年07月至2011年07月期间,我院诊治的60例结石性胆囊炎患者,随机将其分为观察组(采用腹腔镜胆囊切除术)和对照组(采用开腹胆囊切除术),两组各30例患者。观察并比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、切口感染情况、住院时间等指标。结果与对照组的术中出血量、术后排气时间、切口感染、住院时间相比,观察组的术中出血量(25.6±12.1)、术后排气时间(1.5±0.3)、切口感染(1.0±0.5)、住院时间(3.5±1.5)均明显减少,P<0.05,有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,具有手术创伤小、临床疗效相对较高、并发症少等优点,值得临床广泛推广。

不同术式治疗老年性白内障的安全性及可行性分析

目的:分析和探讨不同术式治疗老年性白内障安全性及可行性。方法:选择老年性白内障患者90例为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组联合应用小切口囊外摘除术与人工晶体植入术,对照组应用常规超声乳化手术。对两组的治疗有效率及并发症发生率进行观察和对比。结果:观察组治疗有效率为60.00%,显著高于对照组的48.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为24.44%,显著低于对照组的48.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规超声乳化手术相比,联合应用小切口囊外摘除术与人工晶体植入术具有更高的安全性,并发症发生率低,作为老年性白内障的常用术式,具有较高的可行性。