不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响

目的探讨研究不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例多发性骨折合并创伤失血性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予以早期充分液体复苏,观察组予以限制性液体复苏,比较两组炎症因子指标、免疫功能指标、凝血功能指标、输液量、失血量、输血量、并发症发生情况及死亡结局。结果复苏后1 h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均明显长于复苏前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏后1 h,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)水平均低于复苏前,CD4^(+)CD25^(+)Treg均高于复苏前,且观察组TNF-α、IL-10、ET-1水平均低于对照组,CD4^(+)CD25^(+)Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液量、失血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨折合并创伤失血性休克患者予以限制性液体复苏疗法进行干预疗效显著,能改善患者凝血功能,降低患者机体炎症反应,提高免疫功能,同时有效控制患者失血量并减少输血、输液量,并发症少,死亡率低,预后效果良好,安全性较高,值得临床推广应用。