腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用不同气腹压力对术中呼吸循环系统及术后并发症发生风险的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用不同气腹压力对术中呼吸循环系统及术后并发症发生风险的影响。方法:将选自2019年3月-2023年7月在本院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的80例患者进行研究,采用简单随机分组将患者分为高压组(14~15mmHg)和低压组(10~11mmHg),每组各40例。比较2组术中呼吸循环系统及术后并发症发生的情况。结果:气腹后25min2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼气末CO_(2)分压(PETCO_(2))较气腹前均提高,且高压组高于低压组(P<0.05);术后,高压组并发症出现8例(20.00%)高于低压组2例(5.00%)(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用低气腹压力降低对患者呼吸循环系统影响的同时可减少并发症的发生。

不同气腹压下行腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者肝功能损伤程度观察

目的探讨不同气腹压下行腹腔镜胆囊切除术的糖尿病患者肝功能损伤程度差异,以探寻气腹压力高低与患者肝功能损伤程度之间的关系。方法将2014年1月—2017年2月该科收治的84例糖尿病胆囊结石患者随机分为两组,所有患者均进行腹腔镜胆囊切除术进行治疗,一组术中将腹压维持在1.6kPa水平,命名为标准腹压组(SP组,42例),另一组术中将腹压维持在1.3kPa水平,命名为低腹压组(LP组,42例);分别测定两组患者术前,术后1、24、72h肝功能,对其肝功能变化进行比较研究。结果两组患者术前肝功能水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患者血清ALT、AST、Tbil、DBil水平术后出现不同程度升高,SP组在1、24h明显高于LP组(P<0.0),两组在术后72h基本恢复术前水平。结论糖尿病胆囊结石患者在行腹腔镜胆囊切除术后会有一过性肝功能损伤,损伤程度与腹腔镜手术时气腹压力高低有一定关系,气腹压越低,肝功能损伤程度越小。

腹腔镜胃癌根治术中采用不同肌松程度与气腹压的临床效果

目的本次研究对不同肌松程度与气腹压在腹腔镜下胃癌根治术中的应用探讨。方法选择2020年10月至2023年10月本院行胃癌根治术的患者为实验对象,以随机数字表法分为两组,对照组33例(高气腹压联合中度肌松),观察组33例(低气腹压联合深度肌松)对两组患者凝血功能、应激反应、术后并发症进行比较。结果术前两组凝血功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后PT、APTT较对照组低,D-D、Fib较对照组高(P<0.05);治疗后两组NE、Cor、E应激反应指标水平均较术前有所升高,但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论低气腹压联合深度肌松用于腹腔镜下胃癌根治术中不会对患者凝血功能、应激反应造成较大影响,进而降低术后并发症。

不同气腹压对腹腔镜手术患儿围手术期血气的影响

目的：探讨不同气腹压对腹腔镜手术患儿围手术期血气的影响,为患儿选择适宜的气腹压提供参考,以利于手术顺利进行。方法：收集腹腔镜手术患儿148例,根据年龄分为≤3岁组、4-6岁组、7-12岁组,并对每个年龄组随机分为3个亚组,每个亚组给予不同的气腹压。观察每个亚组间及相同气腹压情况下不同年龄患儿血气变化情况。结果：气腹时各年龄组不同气腹压亚组PetCO2、PaCO2、HR、MAP较气腹前明显升高（P〈0.05）,但在相同年龄组内较高气腹压亚组升高更明显（P〈0.05）,放气后15 min明显下降（P〈0.05）。在相同气腹压条件下,较小年龄的患儿在气腹时PetCO2、PaCO2、HR、MAP变化较明显。结论：在行小儿腹腔镜手术时,应根据年龄选择适宜气腹压,其中≤3岁患儿适宜气腹压为8 mmHg,4-6岁为10 mmHg,7-12岁为12 mmHg;如此既可满足手术视野需要,又可减少气腹对血气的影响并降低相关并发症的发生风险,确保手术顺利完成。