目的研究和分析不同氧浓度肺复张配合呼气末正压对肺癌术患者应激反应的影响及术后肺部并发症相关因素。方法选取我院行单侧肺癌根治手术的非小细胞肺癌患者208例作为研究对象,开展回顾性分析,根据氧浓度的不同划分为观察组[124例,吸入...目的研究和分析不同氧浓度肺复张配合呼气末正压对肺癌术患者应激反应的影响及术后肺部并发症相关因素。方法选取我院行单侧肺癌根治手术的非小细胞肺癌患者208例作为研究对象,开展回顾性分析,根据氧浓度的不同划分为观察组[124例,吸入气中的氧浓度分数(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))调至30%]和对照组(84例,FiO_(2)调至80%)。观察2组临床指证、并发症情况及并发症影响因素分析。应用“单一个体的肺部并发症种类数”来区别以往“单一个体单一并发症的总数”,以“泊松概率回归分析探究肺部并发症种类数的影响因素”区别“二元Logisitc回归分析并发症或者预后有无的影响因素”。结果对照组瑞芬太尼用量(1.26±0.32)mg、罗库溴铵用量(78.39±10.59)mg、手术时间(125.92±24.18)min、麻醉时间(152.42±31.23)min、住院时间(5.29±0.72)d均要高于观察组[(1.15±0.35)mg、(71.38±10.35)mg、(113.35±23.67)min、(132.88±28.67)min、(4.45±0.72)d](P<0.05)。观察组胸腔积液有8例(6.45%)、并发症种类数[1种有17例(13.71%),2种有3例(2.42%)]低于对照组[1种有33例(39.29%),2种有16例(19.05%),3种有1例(1.19%)],差异有统计学意义(P<0.05)。影响肺部并发症种类数的因素有分组(不同氧浓度)、吸烟史、饮酒史、高血压、手术部位、糖尿病、肺功能状态、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、年龄、手术时间、术中血量、皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,ACTH)、瑞芬太尼用量、最大呼气第一秒呼出的气量的容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大通气量(maximum ventilatory volume/minute,MVV)、氧合指数。结论低浓度给氧肺复张要优于高浓度,可改善肺功能,促进氧合作用,减少并发症,且应注意肺部并发症的发生是由治疗条件、基础条件、麻醉条件、应激反应多因素影响,以便优化治疗和护理措施。展开更多
目的探讨新生儿窒息复苏过程中应用不同氧浓度的临床效果。方法将2014年1月至2016年12月在我院娩出的99例窒息新生儿作为研究对象,并将其按照复苏方案的不同分成观察1组33例(高浓度氧复苏)、观察2组33例(低浓度氧复苏)及对照组33例(空...目的探讨新生儿窒息复苏过程中应用不同氧浓度的临床效果。方法将2014年1月至2016年12月在我院娩出的99例窒息新生儿作为研究对象,并将其按照复苏方案的不同分成观察1组33例(高浓度氧复苏)、观察2组33例(低浓度氧复苏)及对照组33例(空气复苏),分别对3组新生儿的临床复苏效果、Apgar评分、血气指标水平及不良事件情况进行对比。结果观察2组新生儿的临床复苏有效率明显高于其他组; 3组新生儿在出生1 min Apgar评分差异不明显,观察2组新生儿在出生5 min、10 min Apgar评分明显高于观察1组与对照组; 3组新生儿在pH值与PCO_2水平上差异不明显,观察1组在PO_2水平上明显高于观察2组与对照组;观察2组新生儿在脑损伤及氧中毒发生率上明显低于其他组。结论新生儿窒息复苏过程中应用低浓度氧复苏的临床效果最佳,可明显改善新生儿的不良症状,同时降低复苏过程中脑损伤及氧中毒的发生风险,值得在临床推广应用。展开更多
目的探讨不同浓度的氧复苏对新生儿窒息临床效果及脑损伤的影响。方法选取2016年3月—2018年5月我院收治的70例出现窒息症状的足月新生儿,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各35例,对照组给予100%的氧浓度进行复苏,观察组接受30%...目的探讨不同浓度的氧复苏对新生儿窒息临床效果及脑损伤的影响。方法选取2016年3月—2018年5月我院收治的70例出现窒息症状的足月新生儿,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各35例,对照组给予100%的氧浓度进行复苏,观察组接受30%氧浓度,比较2组新生儿临床效果及脑损伤情况。结果与对照组相比,观察组患儿开始啼哭、建立自主呼吸时间较短,出生后10 min Apgar评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑损伤发生率11.43%,较对照组的37.14%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用30%氧复苏可提高窒息新生儿的临床效果,降低脑损伤发生率,安全性高。展开更多
目的探索全麻诱导期不同吸氧浓度对气管插管时无通气安全时限的影响。方法选择80例ASAⅠ到Ⅱ级在气管插管全麻下行择期手术患者,根据全麻醉诱导时面罩通气吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FIO_(2)),采用随机数字法将患者分为4...目的探索全麻诱导期不同吸氧浓度对气管插管时无通气安全时限的影响。方法选择80例ASAⅠ到Ⅱ级在气管插管全麻下行择期手术患者,根据全麻醉诱导时面罩通气吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FIO_(2)),采用随机数字法将患者分为4组:A组(FIO_(2)=1,n=20)、B组(FIO_(2)=0.8,n=20)、C组(FIO_(2)=0.6,n=20)、D组(FIO_(2)=0.4,n=20)。面罩通气和气管插管均由三位有经验的麻醉医生进行操作完成,由助手进行气体浓度调整和脉搏氧饱和度(SPO_(2))及相关指标的观察记录。各组气管插管操作完成后均不予通气,直至SPO_(2)降至90%。在气管插管未完成时SPO_(2)降至90%以下,则认定为失败病例。记录失败病例数,无通气安全时限(即无通气状态下SPO_(2)≥90%的持续时间)及气管插管时长。结果各组均无失败病例,无通气安全时限分别为A组(493.5±172.8)s,B组(380.9±93.7)s,C组(276.3±103.2)s,D组(160.3±54.8)s,气管插管时长分别为(38.4±9.8)s,(32.8±7.5)s,(36.8±9.0)s,(35.9±10.3)s。无通气安全时限和气管插管时长的99%置信区间分别为A组(382.9,604.0)s、(32.1,44.6)s,B组(320.9,440.9)s、(27.9,37.6)s,C组(210.2,342.2)s、(31.0,42.5)s,D组(125.3,195.3)s、(29.3,42.5)s。各组的无通气安全时限均显著大于气管插管时长(P<0.01)。四组间的气管插管时长的差异以及气管插管完成时SpO_(2)≥90%例数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于有经验的麻醉医师,全麻诱导时面罩通气吸入氧浓度为40%即可提供充足的无通气安全时限以便完成气管插管。展开更多
文摘目的研究和分析不同氧浓度肺复张配合呼气末正压对肺癌术患者应激反应的影响及术后肺部并发症相关因素。方法选取我院行单侧肺癌根治手术的非小细胞肺癌患者208例作为研究对象,开展回顾性分析,根据氧浓度的不同划分为观察组[124例,吸入气中的氧浓度分数(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))调至30%]和对照组(84例,FiO_(2)调至80%)。观察2组临床指证、并发症情况及并发症影响因素分析。应用“单一个体的肺部并发症种类数”来区别以往“单一个体单一并发症的总数”,以“泊松概率回归分析探究肺部并发症种类数的影响因素”区别“二元Logisitc回归分析并发症或者预后有无的影响因素”。结果对照组瑞芬太尼用量(1.26±0.32)mg、罗库溴铵用量(78.39±10.59)mg、手术时间(125.92±24.18)min、麻醉时间(152.42±31.23)min、住院时间(5.29±0.72)d均要高于观察组[(1.15±0.35)mg、(71.38±10.35)mg、(113.35±23.67)min、(132.88±28.67)min、(4.45±0.72)d](P<0.05)。观察组胸腔积液有8例(6.45%)、并发症种类数[1种有17例(13.71%),2种有3例(2.42%)]低于对照组[1种有33例(39.29%),2种有16例(19.05%),3种有1例(1.19%)],差异有统计学意义(P<0.05)。影响肺部并发症种类数的因素有分组(不同氧浓度)、吸烟史、饮酒史、高血压、手术部位、糖尿病、肺功能状态、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、年龄、手术时间、术中血量、皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,ACTH)、瑞芬太尼用量、最大呼气第一秒呼出的气量的容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大通气量(maximum ventilatory volume/minute,MVV)、氧合指数。结论低浓度给氧肺复张要优于高浓度,可改善肺功能,促进氧合作用,减少并发症,且应注意肺部并发症的发生是由治疗条件、基础条件、麻醉条件、应激反应多因素影响,以便优化治疗和护理措施。
文摘目的探讨新生儿窒息复苏过程中应用不同氧浓度的临床效果。方法将2014年1月至2016年12月在我院娩出的99例窒息新生儿作为研究对象,并将其按照复苏方案的不同分成观察1组33例(高浓度氧复苏)、观察2组33例(低浓度氧复苏)及对照组33例(空气复苏),分别对3组新生儿的临床复苏效果、Apgar评分、血气指标水平及不良事件情况进行对比。结果观察2组新生儿的临床复苏有效率明显高于其他组; 3组新生儿在出生1 min Apgar评分差异不明显,观察2组新生儿在出生5 min、10 min Apgar评分明显高于观察1组与对照组; 3组新生儿在pH值与PCO_2水平上差异不明显,观察1组在PO_2水平上明显高于观察2组与对照组;观察2组新生儿在脑损伤及氧中毒发生率上明显低于其他组。结论新生儿窒息复苏过程中应用低浓度氧复苏的临床效果最佳,可明显改善新生儿的不良症状,同时降低复苏过程中脑损伤及氧中毒的发生风险,值得在临床推广应用。
文摘目的探讨不同浓度的氧复苏对新生儿窒息临床效果及脑损伤的影响。方法选取2016年3月—2018年5月我院收治的70例出现窒息症状的足月新生儿,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各35例,对照组给予100%的氧浓度进行复苏,观察组接受30%氧浓度,比较2组新生儿临床效果及脑损伤情况。结果与对照组相比,观察组患儿开始啼哭、建立自主呼吸时间较短,出生后10 min Apgar评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑损伤发生率11.43%,较对照组的37.14%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用30%氧复苏可提高窒息新生儿的临床效果,降低脑损伤发生率,安全性高。
文摘目的探索全麻诱导期不同吸氧浓度对气管插管时无通气安全时限的影响。方法选择80例ASAⅠ到Ⅱ级在气管插管全麻下行择期手术患者,根据全麻醉诱导时面罩通气吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FIO_(2)),采用随机数字法将患者分为4组:A组(FIO_(2)=1,n=20)、B组(FIO_(2)=0.8,n=20)、C组(FIO_(2)=0.6,n=20)、D组(FIO_(2)=0.4,n=20)。面罩通气和气管插管均由三位有经验的麻醉医生进行操作完成,由助手进行气体浓度调整和脉搏氧饱和度(SPO_(2))及相关指标的观察记录。各组气管插管操作完成后均不予通气,直至SPO_(2)降至90%。在气管插管未完成时SPO_(2)降至90%以下,则认定为失败病例。记录失败病例数,无通气安全时限(即无通气状态下SPO_(2)≥90%的持续时间)及气管插管时长。结果各组均无失败病例,无通气安全时限分别为A组(493.5±172.8)s,B组(380.9±93.7)s,C组(276.3±103.2)s,D组(160.3±54.8)s,气管插管时长分别为(38.4±9.8)s,(32.8±7.5)s,(36.8±9.0)s,(35.9±10.3)s。无通气安全时限和气管插管时长的99%置信区间分别为A组(382.9,604.0)s、(32.1,44.6)s,B组(320.9,440.9)s、(27.9,37.6)s,C组(210.2,342.2)s、(31.0,42.5)s,D组(125.3,195.3)s、(29.3,42.5)s。各组的无通气安全时限均显著大于气管插管时长(P<0.01)。四组间的气管插管时长的差异以及气管插管完成时SpO_(2)≥90%例数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于有经验的麻醉医师,全麻诱导时面罩通气吸入氧浓度为40%即可提供充足的无通气安全时限以便完成气管插管。
