不同治疗时间对老年髋部骨折患者围手术期抗凝效果的对比分析

目的探讨不同治疗时间对老年髋部骨折患者围手术期抗凝效果。方法以60例髋部骨折患者为对象,分为A组(急性期抗凝)、B组(术前抗凝)、C组(术后抗凝)。比较三组凝血指标及DVT发生情况。结果三组术前活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)水平比较无差异(P>0.05);术后3 d,aPTT、PT、TT水平上调:A>B>C组(P<0.05);D-D水平下调:A>B>C组(P<0.05)(P<0.05),A组与B组D-D水平未见差异(P>0.05)。三组DVT发生率比较差异显著(P<0.05);A组DVT发生率低于B组及C组(P<0.05),B组DVT发生率低于C组(P<0.05)。结论急性期抗凝治疗可有效改善老年髋部骨折患者术后凝血功能,并降低DVT的发生率。

不同治疗时间窗对老年髋部骨折患者围手术期抗凝效果的影响

目的:探究不同治疗时间窗在老年髋部骨折患者围术期抗凝治疗中的应用效果。方法:2018年4月-2019年4月收治老年髋部骨折患者80例,根据不同治疗时间窗分为三组。A组给予急性期抗凝治疗;B组给予术前抗凝治疗;C组给予术后抗凝治疗。比较三组围术期凝血相关指标水平及静脉血栓栓塞症发生率。结果:治疗3 d后,C组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体水平、深静脉血栓发生率均高于A、B组,凝血酶时间(TT)水平低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同治疗时间窗抗凝治疗老年髋关节患者效果不同,建议首选急性期抗治疗,能够达到理想抗凝作用。

不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的临床疗效及功能恢复的影响

分析不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的临床疗效及功能恢复的影响。方法 选择我院2022年1月-2022年12月老年脑出血患者共70例,信封法随机分2组每组35例,对照组的患者给予常规康复治疗,观察组给予早期康复治疗。比较两组治疗前后患者肢体功能评分、生活自理能力评分、总有效率。结果 观察组治疗后患者肢体功能评分、生活自理能力评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 早期康复治疗对于老年脑出血的治疗效果确切,可更好促进其肢体功能恢复,并提高患者生活自理能力,值得推广。

对比分析不同CRRT介入治疗时间对重度脓毒症患者凝血功能的影响

研究不同CRRT介入治疗时间对重度脓毒症患者凝血功能的影响。 方法 将2020年5月~2021年9月期间收治的63例重度脓毒症患者当做研究对象,运用随机表格法分组,参照组、早期治疗组、晚期治疗组各21例,均进行常规治疗,其他两组添加CRRT,对比病死率、凝血功能、APACHE II及生活质量。结果 (1)两周后参照组病死率(47.62%)>晚期治疗组(9.52%)>早期治疗组(4.76%),参照组与其余两组对比P<0.05。(2)72h及1周后FIB指标参照组(2.45±0.98g/L、2.71±0.85g/L)<晚期治疗组(3.10±0.51g/L、2.95±0.52g/L)<早期治疗组(3.25±0.81g/L、3.21±1.20g/L),APTT指标参照组(37.25±6.11s、33.25±5.48s)>晚期治疗组(34.25±5.15s、30.15±4.69s)>早期治疗组(29.25±5.10s、25.69±4.11s),TT指标参照组(22.25±2.15s、18.51±2.00s)>晚期治疗组(19.21±3.52s、18.15±1.83s)>早期治疗组(17.15±2.36s、13.63±1.99s),参照组与其余两组对比P<0.05。(3)48及72h后APACHE II评分参照组(23.24±5.95分、22.25±4.11分)>晚期治疗组(20.44±2.10分、16.24±3.54分)>早期治疗组(17.22±5.35分、13.25±3.96分),参照组与其余两组对比P<0.05。(4)生活质量评分参照组(60.58±5.14分)<晚期治疗组(75.65±4.47分)<早期治疗组(81.41±8.65分),参照组与其余两组对比P<0.05。结论 早期连续性血液净化治疗重度脓毒症,可降低死亡率,改善凝血功能与预后,提高生活质量,值得推广。

不同美沙酮维持治疗(MMT)时间的海洛因依赖者对线索下 主观渴求及大脑功能的影响

研究不同美沙酮维持治疗(MMT)时间的海洛因依赖者在毒品线索下主观渴求及大脑功能变化。方法:收集清远市第三人民医院MMT中心30例海洛因依赖者作为研究对象,其中MMT≤1年的20例作为甲组,MMT2∽3年的10例作为乙组,利用3.0磁共振采集功能数据,采用事件相关的毒品线索诱导渴求。结果:在毒品线索下,两组不同MMT时间的海洛因依赖者扫描前、扫描后渴求评分比较有统计学意义(P<0.05);甲组双侧尾状核激活较乙组增强;左侧尾状核激活程度与美沙酮使用剂量呈负相关性,右侧尾状核激活程度和美沙酮使用的时间、剂量呈负相关性(P<0.05)。结论:在海洛因依赖者主观渴求改善之前,MMT时间越长的海洛因依赖者可能通过调节尾状核功能改善大脑渴求反应。

亚临床甲状腺功能减退症孕妇不同治疗时机对新生儿的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇3个不同治疗时机对孕妇围生期、新生儿生后并发症及甲状腺功能的影响。方法选取2016年1-12月云南省第一人民医院新生儿科收治的在门诊确诊为SCH并规范治疗和定期随访孕妇及所产新生儿85例作为研究对象,按不同治疗时间分为孕前治疗组(29例)、孕早期治疗组(22例)和孕中晚期治疗组(34例);另选取同期在云南省第一人民医院行产检的甲状腺功能正常的健康孕妇及所产新生儿40例为对照组。比较4组孕妇围生期情况、新生儿一般情况、出生后并发症发生情况等,进行促甲状腺激素(TSH)初筛。结果4组孕妇妊娠期糖尿病、妊高征、妊娠期贫血、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕早期治疗组、孕中晚期治疗组新生儿复苏抢救率均明显高于孕前治疗组和对照组,且孕中晚期治疗组新生儿复苏抢救率明显高于孕早期治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组新生儿生后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕中晚期治疗组孕妇治疗时间与新生儿支气管肺发育不良呈正相关(r=-0.233,P<0.05);孕中晚期治疗组新生儿初筛TSH值明显高于对照组和孕早期治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SCH孕妇经规范治疗后妊娠期并发症发生率无明显差异,其所产新生儿一般情况及新生儿初筛TSH值与甲状腺功能正常孕妇所产新生儿无明显差异;SCH孕妇治疗越晚其所产新生儿支气管肺发育不良发生概率越大,新生儿新筛TSH值越高。

牙再植术对不同时间外伤性前牙完全性脱位患者临床效果的影响研究

目的分析牙再植术在不同时间外伤性前牙完全性脱位治疗中所发挥的效果。方法选择我院在2017年3月～2018年8月诊治的外伤性前牙完全脱位患者66例进行治疗分析,按照患者治疗时间的不同分别为研究组和对照组各33例,研究组在前牙完全脱位一个小时内接受牙再植术治疗,对照组在前牙完全脱位一小时后接受牙再植术治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗优良率显著优于对照组,数据对比P<0.05。结论当患者出现外伤性前牙完全脱位损伤后,需在一小时内接受牙再植术进行治疗,缩短牙离体时间,最大限度保护牙周膜,提高治疗有效率。

急诊创新绿色通道在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值及对抢救率的影响

目的为探究急诊创新绿色通道在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值及对抢救率的影响。方法选取东莞市松山湖中心医院急诊科于2019年9月至2020年9月收治的84例急性缺血性脑卒中患者,将以旧急救流程服务的42例患者归为对照组,将以急诊创新绿色通道服务的42例患者归为观察组,比较两组急诊不同治疗时间及抢救服务优胜率。结果观察组的急诊不同诊疗时间均少于对照组(P<0.05);观察组各项抢救服务优胜率均高于对照组(P<0.05)。结论急诊创新绿色通道的建立可显著提高抢救成功率和服务满意度。

不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效比较

目的比较不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效。方法选取2011年9月—2013年8月梅河口市中心医院收治的椎-基底动脉系统脑梗死患者86例,根据发病至治疗时间分为研究组（发病至治疗时间为4.5-8.0 h）和对照组（发病至治疗时间〈4.5 h）,每组43例。两组均给予rt-PA溶栓治疗。比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14d、90d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,溶栓前及溶栓后14d、90d Bathel指数评分,并发症发生率、病死率、预后良好率。结果组间比较,两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14d、90d NIHSS评分间差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14d、90d NIHSS评分间差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较,两组患者溶栓前及溶栓后14d Bathel指数评分间差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组患者溶栓后90d Bathel指数评分低于对照组（P〈0.05）;组内比较,两组患者溶栓前及溶栓后14d、90d Bathel指数评分间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者非症状出血发生率、病死率及预后良好率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗时间窗为4.5-8.0 h的椎-基底动脉系统脑梗死患者rt-PA溶栓治疗效果与治疗时间窗〈4.5 h的患者相当,但治疗时间窗〈4.5 h的患者远期日常生活能力更优,因此治疗时间窗为4.5-8.0 h的椎-基底动脉系统脑梗死患者也应尽量选择rt-PA溶栓治疗。

巴曲酶注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的比较不同治疗时间使用巴曲酶注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将146例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和试验组,每组73例。对照组于入院24 h后给予巴曲酶注射液10 BU,静脉滴注1 h,第2天开始,改为5 BU,隔日1次,静脉滴注;试验组于入院后立即给予巴曲酶注射液治疗,用法用量与对照组相同。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、颅内水肿面积和血肿体积,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87. 67%(64例/73例)和73. 97%(54例/73例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的NHISS评分分别为(7. 94±1. 06)和(12. 58±1. 24)分,颅内水肿面积分别为(1. 56±0. 21)和(3. 14±0. 36) cm2,血肿体积分别为(4. 89±0. 57)和(9. 23±1. 25) m L,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、头晕、耳鸣和眼痛为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8. 22%和9. 59%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论巴曲酶注射液早期用于治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能有效减轻神经功能缺损程度,缩小病灶,且不增加药物不良反应的发生率。