不同浓度丙泊酚复合芬太尼麻醉对无痛胃镜病人呼吸的影响

目的 探讨不同浓度的丙泊酚复合芬太尼麻醉对无痛胃镜病人的呼吸影响。方法 将300例无痛胃镜病人随机分为3组,每组100例,Ⅰ组病人使用1.0%的丙泊酚1～2mg/kg,Ⅱ组病人使用0.8%的丙泊酚1～2mg/kg,Ⅲ组病人使用0.6%的丙泊酚1～2mg/kg。持续心电监护,观察HR、SPO2、R。结果 Ⅰ组和Ⅱ组呼吸抑制比较有明显差异,P<0.05。结论 0.8%的丙泊酚复合芬太尼麻醉对无痛胃镜病人的呼吸抑制不明显。

不同浓度雷米芬太尼复合丙泊酚应用于胃镜检查的探讨

雷米芬太尼是一种新型超短效镇痛药,具有起效快、操作简便、效价高、术中体动少、丙泊酚用量少、代射不受肝肾功能影响等优点,与丙泊酚复合应用已成为近几年来临床全凭静脉麻醉的主要药物,但存在术中低氧血症、低血压以及心动过缓发生率明显增多的问题。

不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床观察

观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床疗效。方法 我院2023年1月-2023年6月100例无痛人流手术患者复合丙泊酚麻醉中地佐辛给药剂量不同将患者分为A组(0.033mg/kg)与B组(0.05mg/kg),比较两组患者麻醉效果。结果 两组患者扩宫颈后5min(T1)、苏醒时(T2)较于麻醉诱导前(T0)心率、血压均降低但同一时刻两组数据差异不明显(P>0.05)。A组患者术后同一时刻数字模拟VAS量表评分以及并发症发生率(20.00%)均高于B组,此外,A组术中麻醉效果优良率低于B组,A组患者苏醒时间[(8.65±1.32)min]比B组耗时长、A组患者丙泊酚用量[(148.74±13.54)mg]比B组多,数据差异明显(P<0.05)。结论 0.05mg/kg地佐辛给药剂量较于0.03mg/kg给药剂量不会对血流动力学参数造成极大影响,但是可显著提升镇痛效果,减少术后并发症发生率以及丙泊酚用量,有利于患者术后意识恢复。

小儿疝气手术中雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉的疗效与安全性分析

目的:小儿疝气手术中雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉的疗效与安全性分析。方法:将2020年11月—2021年4月我院的100例小儿疝气患者作为本次研究对象,依据随机数表法分为对照组与观察组,对照组实施常规麻醉,观察组实施雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉,并结合相应的手术配合路径,对比两组相关指标。结果:观察组的血压以及心率等指标在干预前与苏醒后与对照组进行对比,无统计学差异;干预后不同阶段,观察组的血压与心率等指标均优于对照组(P<0.05);观察组的麻醉诱导时间、苏醒时间、意识恢复时间与总镇静时间均优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:小儿疝气应用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉可使患者的血压以及心率等指标改变,并在苏醒期恢复正常,促进麻醉效果提升的同时,对麻醉诱导时间、苏醒时间、意识恢复时间与总镇静时间的调整有一定作用,用药安全性尚可。

不同年龄对纤维结肠镜检查术患者复合低剂量芬太尼麻醉时丙泊酚药效学的影响

目的探讨不同年龄对纤维结肠镜检查术患者复合低剂量芬太尼麻醉时丙泊酚药效学的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级纤维结肠镜检查术患者90例，按不同年龄分为：A组（18～39岁）、B组（40-64岁）和C组（65-89岁），每组30例。A组、B组和C组初始丙泊酚效应室靶浓度分别为2．5、2．0、1．5ug／ml，血浆浓度和效应室浓度达到平衡后，静注芬太尼1.0μg／kg。记录麻醉诱导前（T0）、检查开始即刻（T1）、结肠镜至乙状结肠（T2）、回盲瓣（T3）、体动前（T4）、体动后（T5）、检查结束时（T6）的MBP、HR、SpO2和体动前后听觉诱发电位指数（AAI），计算半数有效效应室浓度（EC50）和半数有效听觉诱发电位指数（AAI50）。记录术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结果A组E岛为4．36（95％CI4．05～4．66）ug／ml、B组EC5（13．54（95％CI3．19～3．88）μg／ml、C组EC50 2．79（95％CI2．45～3．11）μg／ml，呈递减趋势（P〈0．05）；A组AA50 22．13（95％CI 18．54～24．80）、B组AAI50 24．95（95％CI20．26～28．85），明显小于C组AAk29．72（95％CI27．79～33．67）（P〈0．05）。纤维结肠镜插入三组阳性反应的AAI大于阴性反应者（P〈0．01）；体动前的AAI明显小于体动后（P〈0．01）。A组、B组分别O、2例出现短暂性低血压，明显低于C组8例患者（P〈0．05），其中C组3例患者的低血压通过输液和降低丙泊酚目标浓度而升高，其余7例未给予任何治疗，插入纤维结肠镜后血压恢复正常。A组、B组分别有1例、3例插入纤维结肠镜后出现呼吸抑制（SpO2〈90％），分别低于C组的8例（P〈0．05），患者给予开放气道后SpO2自行恢复正常。结论对纤维结肠镜检查术患者，年龄是影响丙泊酚药效学的重要因素。

丙泊酚靶控输注麻醉诱导时复合芬太尼对患者效应室丙泊酚浓度和血流动力学的影响

目的研究丙泊酚靶控输注麻醉诱导时复合芬太尼对患者效应室浓度及血流动力学的影响.方法70例患者分为丙泊酚组(P组,n=35)和芬太尼组(F组,n=35).2组患者均用丙泊酚靶控诱导;F组在输注丙泊酚前3 min静脉注射芬太尼2μg/kg,P组不使用芬太尼.分别记录麻醉诱导开始前(T1)、意识消失时即睫毛反射消失时(T2)、气管插管完成时(T3)患者的平均动脉压及心率.记录开始TCI输注丙泊酚至患者意识消失的时间、意识消失时的效应室丙泊酚浓度以及开始TCI输注丙泊酚至插管完成时两组患者的丙泊酚用量.结果P组T2时间点平均动脉压及心率较T1显著降低,T3较T1明显升高;F组T2时间点平均动脉压及心率较T1显著降低.F组从TCI输注丙泊酚开始至患者意识消失所需的时间、丙泊酚的效应室浓度和丙泊酚剂量均较P组明显降低.结论 2μg/kg的芬太尼可以降低患者意识消失的丙泊酚效应室浓度,缩短诱导时间,减少丙泊酚的使用量,有效的抑制插管引起的心血管反应,使诱导过程中患者的血流动力学更加稳定.

复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制光棒插管反应的半数有效效应室浓度

光棒（lightwand）技术是利用红外线在颈部软组织处形成透亮光斑的原理引导的非窥喉气管插管术[1]。光棒插管具有耗时短、易掌握、成功率高、并发症少、血流动力学波动小等优点,在国内外已广泛应用于急救、临床麻醉等领域。

不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术麻醉效果及麻醉安全影响

目的分析不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术患者麻醉效果及安全的影响,为临床优选肝癌微创切除术患者的麻醉方案提供参考。方法选取2019年3月至2022年2月在我院行肝癌微创切除术患者78例,随机将其分为A组和B组各39例。两组患者均行气管插管全身麻醉方案。均采用相同的麻醉诱导方案。两组患者术中全程采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注并间断输注顺式阿曲库铵维持麻醉,A组术中再予以0.4最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚吸入麻醉,B组患者术中再予以0.8MAC七氟醚吸入麻醉。两组患者均于手术结束前10 min停用麻醉药物。对两组患者围麻醉期(术前、插管后5 min、放气腹时、术毕)的血气指标(SBP、DBP、HR、SpO_(2))进行监测并行组间比较;对两组患者麻醉苏醒情况、拔管时间进行统计并行组间比较;收集两组患者术后麻醉相关不良反应并行组间比较。结果(1)两组患者术前SBP、DBP、HR、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),插管后5 min、放气腹时两组患者SBP、DBP、HR较术前下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),SpO_(2)无明显变化;术毕两组患者SBP、DBP、HR均较插管后5 min、放气腹时上升,但仍然低于术前,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)B组患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间及定向力恢复时间均较A组患者短(P<0.05);(3)B组患者麻醉相关并发症率明显低于A组患者(P<0.05)。结论采用0.4 MAC和0.8 MAC浓度七氟醚分别联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术麻醉维持的麻醉效果基本一致,但0.8 MAC浓度七氟醚麻醉方案患者术后苏醒效率明显优于0.4 MAC浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案,且麻醉安全性更高,0.8 MAC浓度七氟醚是更适合肝癌微创切除术患者的麻醉维持方案。

按峰效应分布容积及预期血药浓度设置芬太尼负荷剂量复合丙泊酚全麻诱导的可行性临床观察

目的观察按药代动力学中效应室峰效应分布容积以及所设置的预期血药浓度应用芬太尼负荷剂量行全麻诱导的可行性。方法选取拟行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体质量指数(BMI)20.50~23.74 kg/m^2,按数字法随机分为A、B 2组,每组30例。A组按药代动力学诱导时的芬太尼峰效应分布容积为75 L,并将芬太尼预期峰效应时的血药浓度设定为4μg/L,计算出芬太尼的诱导负荷剂量为4μg/L×75=300μg,稀释为15μg/ml后90 s注完,间隔2 min后,静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,以2 mg/s的速度注完,意识消失或睫毛反射消失后静脉注射琥珀胆碱1.5 mg/kg,肌松起效后气管插管,接麻醉机控制呼吸。B组诱导用芬太尼剂量为5μg/kg,其余均同A组。观察诱导前(T_0),芬太尼注射完后、丙泊酚静脉注射前(T_1),气管插管前(T_2)及插管后5 min(T_3)等时段的HR、SBP、DBP、SpO_2;以Ramsay评分(按6级)评定镇静情况;记录在芬太尼注射期间及注射后呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐和肌肉僵直等不良反应。结果与T_0比较,T_2时A组、B组HR、SBP、DBP均明显降低(P<0.05),T_3时均明显恢复,与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05),2组间各时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0时2组患者Ramsay评分均为2分,T_1时A组为(2.47±0.57)分,B组为(2.37±0.49)分,T_2、T_3时评分均>5分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生不良反应5例(16.7%),B组发生不良反应4例(13.3%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAⅠ~Ⅱ级,体质量指数在正常范围的成人患者,手术时间2~3 h,麻醉诱导用300μg的芬太尼是安全可行的,配伍适量丙泊酚有利于抑制诱导期心率、血压的剧烈波动。

不同靶浓度丙泊酚与七氟烷复合麻醉用于老年肿瘤患者手术的比较

肿瘤在老年人群发病率高、病死率高,外科手术是一种有效的治疗方法。而随着年龄的增加,老年人生理功能逐渐减退,对麻醉和手术耐受性降低,出现并发症的概率和危险性增加[1],因此选择适于老年手术患者的麻醉方法与麻醉药物并探寻其适宜的使用剂量对保证老年人的手术安全至关重要。本研究通过听觉诱发电位指数（AAI）监测麻醉深度,

不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用

目的:探讨不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的临床效果和安全性。方法:将2009年2月至2011年8月于我院住院择期外科手术的患儿75例随机分为三组,分别采用三种浓度0.5%(A组)、0.7%(B组)、0.9%(C组)的丙泊酚复合氯胺酮进行全身麻醉。对患儿手术时间、苏醒时间,手术过程中平均动脉压值(MAP)、心率(HR),手术后咳嗽、呕吐、呼吸抑制等不良反应等进行统计分析。结果:C组患儿MAP、HR值明显低于A组和B组(P<0.05),苏醒时间明显短于其他两组(P<0.05),恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率也明显低于其他两组(P<0.05)。结论:0.9%的丙泊酚复合氯胺酮对患儿全身麻醉效果确切,能减少单独应用时的不良反应,值得推广应用。

芬太尼复合靶控输注丙泊酚麻醉喉罩置入时丙泊酚适宜靶浓度的测定

目的观察并比较不同芬太尼剂量复合靶控输注丙泊酚麻醉喉罩置入时丙泊酚适宜靶浓度(ECe50)值。方法将50例女性乳腺良性手术切除术患者随机分为A组及B组,A组静脉注射芬太尼2.0 g/kg;B组静脉注射芬太尼2.5 g/kg。5 min后给予靶控输注丙泊酚(Marsh药代模型),运用Dixon’s序贯法确定喉罩置入时丙泊酚浓度,10min后置入喉罩并观察喉罩置入条件与成功率,计算出相应ECe50值。结果两组血流动力学差异无显著性(>0.05)。A组丙泊酚平均ECe50值为3.94(95%为3.84～4.04)g/mL,B组为3.21(95%3.01～3.42)g/mL。结论芬太尼剂量增加可减少喉罩置入时丙泊酚ECe50值。

不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对单孔腹腔镜气腹时心血管反应的影响

目的分析不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对单孔腹腔镜气腹时心血管反应的影响。方法选取2016年6月至2017年6月我院行单孔腹腔镜手术患者80例,随机分为A组(27例)、B组(27例)、C组(26例)。A、B、C三组分别给予0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较三组患者T_0、T_1、T_2、T_3的心率、平均动脉压。结果 T_0时,三组患者的心率、平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05)。T_1时,A组的心率、平均动脉压明显下降,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_2时,A组的心率、平均动脉压明显上升,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_3时,三组的心率、平均动脉压比较无统计学差异(P>0.05)。结论低浓度舒芬太尼复合丙泊酚对单孔腹腔镜气腹时心血管反应的影响较大,中、高浓度的舒芬太尼复合丙泊酚对单孔腹腔镜气腹时心血管反应的影响较小,不能因单孔而减少舒芬太尼剂量。

丙泊酚复合雷米芬太尼行颅脑手术麻醉的血药浓度

目的 探讨丙泊酚复合雷米芬太尼行颅脑手术时两药合适的血浆药物浓度.方法 60例择期颅内肿瘤手术患者,随机分为P4组（n=30）和P6组（n=30）,所有患者均采用雷米芬太尼18 μg·kg^-1·h^-1泊酚12 mg·kg^-1·h^-1恒速泵注麻醉诱导,根据需要补充丙泊酚0.5～1 mg/kg保持脑电双频指数（BIS）低于60.P4组采用丙泊酚4 mg·kg^-1·h^-1,P6组采用6 mg·kg^-1·h^-1;复合雷米芬太尼10 μg·kg^-1·h^-1麻醉.术中根据BIS的变化增加或减少丙泊酚的输入量,维持BIS在40～60.记录不同时点的BP、HR、BIS,记录各组丙泊酚的累积用量和血管活性药物的使用情况,测定血浆丙泊酚浓度.结果 两组麻醉诱导平稳,无插管反应发生.麻醉中P4组BIS（49.70±2.75）显著高于P6组（45.80±3.82）;P4组和P6组丙泊酚麻醉维持平均剂量分别为（4.43±0.42）和（5.77±0.38）mg·kg^-1·h^-1.P4组和P6组血丙泊酚浓度分别为（2.00±0.35）和（2.58±0.45）μg/ml.结论 丙泊酚复合10μg·kg^-1·h^-1芬太尼全凭静脉麻醉行颅脑手术,合适的血浆靶控浓度宜为（2.32±0.55）μg/ml.

复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制宫腔镜术中体动的半数有效效应室靶浓度

丙泊酚具有起效快、作用时间短、患者清醒质量高等优点,广泛应用在门诊检查、治疗中[1]。门诊宫腔镜检查术,手术时间短,多采用保留自主呼吸的镇静麻醉,但操作时疼痛刺激较为明显,单纯丙泊酚效果不佳,目前指南也推荐与镇痛药物联合应用抑制疼痛[2]。瑞芬太尼是一种短效阿片类药物,半衰期短,体内不蓄积[1,3],呼吸抑制作用较强,门诊应用相对较少,本研究探讨复合丙泊酚时靶控输注(TCI)瑞芬太尼在抑制宫腔镜检查患者体动的半数有效效应室靶浓度(Ce 50),为临床提供参考。

不同剂量的芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者宫缩痛的影响

丙泊酚作为静脉麻醉药现已广泛用于门诊人工流产术的麻醉，但其镇痛作用弱，且随剂量的增加循环呼吸抑制亦增加。因此临床上常复合其它镇痛药，以加强镇痛效果，减少循环和呼吸抑制。本院于2005年12月至2006年12月，对400例该类手术患者用不同剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉观察比较，现报道如下。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉时呼吸抑制的半数血浆靶浓度

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻能较好地满足乳腺外科等体表中小手术的麻醉需要。本文拟测定舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时，舒芬太尼引起患者呼吸抑制的半数血浆靶浓度（EC50），以期为临床合理用药提供参考。

不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响观察

目的:观察不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉对肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法:选取62例肝脏部分切除术患者分为本次研究对象,按照丙泊酚复合麻醉中七氟醚浓度不同将所有患者为A组(31例:给予0.5MAC七氟醚)与B组(31例:给予1.0MAC七氟醚),比较两组患者苏醒质量。结果:B组患者拔管后即刻(T1)、拔管后5min(T2)同期OAA/S评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝脏部分切除术患者给予1.0MAC七氟醚复合丙泊酚麻醉术后同期苏醒质量明显优于给予复合0.5MAC七氟醚麻醉。

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法 2 80例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛肠镜组 (Ⅰ组 ,n =2 0 0 ) ,常规肠镜组 (Ⅱ组 ,n =80 )。Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼 0 4 μg/kg和丙泊酚 0 5～ 2mg/kg ,直至患者睫毛反射消失即可插入肠镜 ;Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查 ;专人评估患者的术中和术毕恢复情况及术后调查。结果 肠镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组 (10 0 % :92 6 0 % )。在检查 5min时Ⅰ组的SBP、MAP、HR比检查前明显下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加 (P <0 0 5 ) ,术毕均恢复至术前水平。患者术毕至清醒、计算能力恢复正常和离开观察室的时间分别为 (1 90± 1 4 0 )min、(4 30± 2 90 )min、(18 30± 5 6 0 )min ;Ⅰ组的患者、检查者、记录者满意度评分和再次检查接受率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。