不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术麻醉效果及麻醉安全影响

目的分析不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术患者麻醉效果及安全的影响,为临床优选肝癌微创切除术患者的麻醉方案提供参考。方法选取2019年3月至2022年2月在我院行肝癌微创切除术患者78例,随机将其分为A组和B组各39例。两组患者均行气管插管全身麻醉方案。均采用相同的麻醉诱导方案。两组患者术中全程采用瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注并间断输注顺式阿曲库铵维持麻醉,A组术中再予以0.4最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚吸入麻醉,B组患者术中再予以0.8MAC七氟醚吸入麻醉。两组患者均于手术结束前10 min停用麻醉药物。对两组患者围麻醉期(术前、插管后5 min、放气腹时、术毕)的血气指标(SBP、DBP、HR、SpO_(2))进行监测并行组间比较;对两组患者麻醉苏醒情况、拔管时间进行统计并行组间比较;收集两组患者术后麻醉相关不良反应并行组间比较。结果(1)两组患者术前SBP、DBP、HR、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),插管后5 min、放气腹时两组患者SBP、DBP、HR较术前下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),SpO_(2)无明显变化;术毕两组患者SBP、DBP、HR均较插管后5 min、放气腹时上升,但仍然低于术前,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)B组患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间及定向力恢复时间均较A组患者短(P<0.05);(3)B组患者麻醉相关并发症率明显低于A组患者(P<0.05)。结论采用0.4 MAC和0.8 MAC浓度七氟醚分别联合丙泊酚麻醉方案对肝癌微创切除术麻醉维持的麻醉效果基本一致,但0.8 MAC浓度七氟醚麻醉方案患者术后苏醒效率明显优于0.4 MAC浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉方案,且麻醉安全性更高,0.8 MAC浓度七氟醚是更适合肝癌微创切除术患者的麻醉维持方案。

不同麻醉药物浓度用于超声引导下臂丛神经阻滞对上肢手术患者麻醉效果的影响

目的:观察不同麻醉药物浓度用于超声引导下臂丛神经阻滞对上肢手术患者麻醉效果的影响。方法:选择于我院择期拟行上肢手术的96例患者,治疗时间为2021年1月至2022年5月,根据随机数字表法分,高浓度组32例,中农浓度组32例及低浓度组32例,低浓度组采用0.25%罗哌卡因20 ml进行麻醉,中浓度组采用0.375%罗哌卡因20 ml进行麻醉,高浓度组采用0.5%罗哌卡因20 ml进行麻醉。记录三组正中神经、桡神经、肌皮神经、尺神经完全阻滞率,记录三组麻醉起效、感觉神经阻滞起效、镇痛持续、运动阻滞恢复及感觉恢复时间,比较三组不良反应发生情况。结果:高浓度组正中神经、桡神经、肌皮神经、尺神经完全阻滞率高于低浓度组(P<0.05),中浓度组与高浓度组及低浓度组正中神经、桡神经、肌皮神经、尺神经完全阻滞率比较无差异(P>0.05);高浓度组麻醉起效、感觉神经阻滞起效时间较低浓度组及中浓度组短(P<0.05),中浓度组麻醉起效、感觉神经阻滞起效时间较低浓度组短(P<0.05);高浓度组镇痛持续、运动阻滞恢复及感觉恢复时间较低浓度组及中浓度组长(P<0.05),中度组镇痛持续、运动阻滞恢复及感觉恢复时间较低浓度组长(P<0.05);高浓度组不良反应发生率(25.00%)高于低浓度组(3.13%)(P<0.05),中农浓度组与高浓度组及低浓度组不良发怒发生率比较无差异(P>0.05)。结论:超声引导下采用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,不同浓度药物麻醉效果存在差异,麻醉药物浓度越高,麻醉起效越快,持续时间越长,对于正中神经、桡神经、肌皮神经、尺神经阻滞效果越好,但产生的不良反应也相对较高。

小剂量不同浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换术中的应用效果

目的分析小剂量不同浓度罗哌卡因在老年膝髋关节置换术中的应用效果。方法选取2013年10月~2016年10月我院收治的100例老年膝髋关节置换患者作为研究对象,根据电脑随机分组的方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组使用0.50%罗哌卡因进行麻醉,观察组使用0.25%罗哌卡因进行麻醉。比较两组患者的不良反应发生率、总有效率以及平均血压和心率。结果观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均血压高于对照组,心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝髋关节置换患者实施0.25%罗哌卡因麻醉后,取得显著的麻醉效果。

妇科手术应用不同浓度盐酸罗哌卡因实施麻醉的效果观察

目的:分析不同浓度盐酸罗哌卡因在妇科手术患者实施腰硬联合麻醉的效果。方法:随机将妇科手术患者80例(收治于2014年7月—2016年9月)分为0.75%盐酸罗哌卡因麻醉组和0.5%盐酸罗哌卡因麻醉组,对两组患者不同时间点心率与血压变化情况、手术耗时以及各项麻醉指标进行比较。结果:0.5%盐酸罗哌卡因麻醉组患者的各项观察指标均明显优于0.75%盐酸罗哌卡因麻醉组,P<0.01。结论:使用0.5%盐酸罗哌卡因进行腰硬联合麻醉可以提升妇科手术患者的麻醉效果,能够更好地保证手术顺利进行。