不同液体急性等容血液稀释对肾脏功能影响的研究

目的研究不同液体应用于急性等容量血液稀释(ANH)对肾脏功能的影响及安全性和可行性。方法选择120例可能需输血手术病人随机均分成四组,对照组(D组)不进行血液稀释,乳酸林格氏液组(L组)、缩合葡萄糖盐液组(S组)、聚明胶肽组(J组)实施ANH,设计理想HCT为30%,经桡动脉放血,术中据具体情况予以输入自体放出血或异体血等,围术期持续监测生命体征,记录出血量、输血量,监测放血前后血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、凝血功能、ACT值等,术前、术后1 d、7 d查肾功能(BuN、Cr)、血Β2-微球蛋白,收集尿液监测尿量、肾小球滤过率,尿Β2-微球蛋白及进行尿沉淀检查,记录监测数据进行统计学分析。结果D组均输异体血450±23 mL,L组、S组有4例、3例输异体血200 mL;L组放血后5 min、15 minS组放血后30 min MAP、Cvp较放血前明显下降,HR则明显上升,具显著性差异P<0.05;三组实施ANH病人放血前、后凝血功能均正常,ACT值无明显差异;BuN、Cr、血Β2-微球蛋白术后1 d D组、L组、S组J、组分别有3、1、5、4例较术前异常升高,术后7 d恢复正常,各组无显著性差异P>0.05,放血后30 minS组尿量明显多于其它组P<0.05,肾小球滤过率及尿Β2-微球蛋白各组各时段无显著性差异,尿沉淀检查未见明显变化。结论三种液体作为扩容剂应用于ANH对肾脏功能影响小,可明显减少术中输血,聚明胶肽效果更优,临床应用上具安全性和可行性。

早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克患者血气指标和凝血功能的影响

目的观察早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克(THS)患者血气指标与凝血功能的影响。方法选取2016年1月-2019年6月中山市小榄人民医院收治的THS患者45例,根据随机数字表法分为观察组(n=22)与对照组(n=23)。观察组行限制性液体复苏,对照组行常规液体复苏治疗。比较2组复苏前后血气指标,包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血pH值、剩余碱(BE)、血乳酸(BL);比较复苏前、复苏2 h时部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)。结果复苏后,2组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值、BE及BL均优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05);复苏2 h时,2组APTT、TT及PT均长于复苏前,但观察组短于对照组(P <0.05)。结论限制性液体复苏可改善THS患者血气指标,且不影响凝血功能指标,在临床上的应用价值较高。

早期液体复苏不同液体选择对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的探究早期液体复苏不同液体选择治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年6月至2020年5月期间收治的50例重症急性胰腺炎患者各项临床资料,以液体选择的不同作为分组方式,将应用0.9%氯化钠溶液进行复苏的患者设为对照组(25例),而应用0.9%氯化钠溶液与60%羟乙基淀粉溶液进行复苏的患者纳入研究组(25例),观察2组液体总量、临床指标、血流动力学指标与血管外肺指数(EVLWI)变化情况。结果2组复苏后48 h,液体总量与腹腔内压力(IAP)升高,氧合指数(PaO2/FiO2)下降,但研究组液体总量、IAP均较对照组低(P<0.05)。复苏后48 h,2组肺血管通透性指数(PVPI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)与EVLWI均已升高,比较发现研究组以上3项指标较对照组低(P<0.05)。对照组、研究组28 d死亡率分别为8.0%、4.0%,比较发现2组28 d死亡率基本一致(P>0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者早期液体复苏中选用0.9%氯化钠溶液或60%羟乙基淀粉溶液均可促进血流动力学指标的改善,但后者扩容效果优于前者,且对于血浆胶体渗透压具有理想的维持作用。

不同液体疗法在治疗小儿脓毒性休克中的作用

目的 比较不同液体疗法在治疗小儿脓毒性休克中的作用。方法 方便选取该院2010年3月-2018年12月脓毒性休克患儿55例,对照组用快速液体复苏法治疗27例,观察组用动态液体评估法治疗28例,其他抗感染及血管活性药物等的使用原则相同。比较两种方法治疗患儿的循环稳定时间、并发症发生率、PICU住院时间及死亡率。结果观察组患儿达到循环稳定时间[(121.63±62.59)min]较对照组[(236.10±168.13)min]明显缩短(t=4.611,P<0.05);观察组患儿的并发症发生率(9.5%)较对照组(31.8%)更为减少(χ^2=4.153,P<0.05);观察组患儿PICU住院时间[(3.9±2.7)d]较对照组[(6.2±3.3)d]明显缩短(t=5.265,P<0.05)。观察组死亡率(3.6%)明显低于对照组(22.2%)(χ^2=4.348,P<0.05)。结论动态液体评估法能使患儿循环较快获得稳定,缩短PICU住院时间,并提高患儿生存率,减少并发症。

不同液体复苏方式救治多发性创伤伴失血性休克疗效比较

目的 比较限制性液体复苏(LFR)与积极液体复苏(AFR)救治多发性创伤伴失血性休克患者的疗效,探讨理想的液体复苏策略.方法 将50例符合多发性创伤伴失血性休克患者分为LFR组和AFR组,对其术前输液量、凝血酶原时间、红细胞压积及病死率等指标进行统计学分析.结果 LFR组输液量、术前凝血酶原时间及病死率低于AFR组[(1075±259)ml vs(2568±360)ml、(11.5±1.9)s vs(16.8±3.8)s、14.5%vs 35.4%](均P<0.05);LFR组术前红细胞压积高于AFR组[(33.2±4.5)%vs(23.5±3.8)%](P<0.05).结论 多发性创伤伴失血性休克患者术前抢救时,LFR法可能优于AFR法.

早期液体复苏不同液体选择对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的分析早期液体复苏不同液体选择对重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法将我院于2019年1月-2021年1月收治的98例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,以随机方式分为对照组和观察组,各49例。对照组以0.9%氯化钠溶液复苏,观察组以6%羟乙基淀粉130/0.4溶液+0.9%氯化钠溶液复苏。比较两组的常规监测指标、血管外肺水指数、血流动力学指标、腹腔内压力、治疗效果、液体使用量。结果复苏前,常规监测指标、血流动力学指标、血管外肺水指数差异无统计学意义(P>0.05),复苏后,观察组的指标均得到改善,且观察组的改善情况更显著(P<0.05);观察组的腹腔内压力明显更低(P<0.05);观察组的治疗有效率明显更高(P<0.05),液体使用量明显更低(P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎早期选择6%羟乙基淀粉130/0.4溶液+0.9%氯化钠溶液对患者进行复苏可以有效改善患者的血流动力学状态和血管外肺水指数水平,能明显减少液体总量,减轻机体负荷,极具临床应用价值。

早期液体复苏不同液体选择对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

探究重症急性胰腺炎患者液体复苏的早期应用不同液体成效。方法:研究时间:2018、6-2021、6,研究者:重症急性胰腺炎患者,46例,依据随机抽签法分成各有23例的两组。甲组:复苏液0.9%氯化钠,乙组:复苏液0.9%氯化钠溶液+6%羟乙基淀粉,两组成效比较。结果:乙组复苏后48h液体总量比甲组低(P<0.05);复苏后48h乙组血流动力学指标、血管外肺指数(EVLWI)低于甲组(P<0.05);复苏后48h乙组腹腔内压力(IAP)值较甲组低,氧合指数(PaO2/FiO2)值比甲组高(P<0.05);复苏后48h乙组血清脂肪酶(LPS)、血尿淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)值低于甲组,白细胞介素10(IL-10)值高于甲组(P<0.05);乙组发生的总肠道功能障碍率为4.35%,低于甲组的21.74%(P<0.05)。 结论:重症急性胰腺炎早期液体复苏中应用0.9%氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉溶液均能够起到一定的临床疗效,但是6%羟乙基淀粉溶液的扩容效果更佳,对血流动力学的影响更小,能够更有效的维持血浆胶体渗透压,改善肠道功能障碍。

小儿感染性休克使用不同液体治疗的效果分析

目的:探究不同液体治疗小儿感染性休克的临床效果。方法:2016年9月-2020年9月收治小儿感染性休克患者60例,随机分为两组。研究组使用液体复苏法治疗;对照组使用传统扩容法治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组第1小时输液量、循环稳定时间、达到治疗目标时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺水肿发生率与死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统扩容法,使用液体复苏法治疗小儿感染性休克,患儿肺水肿发生率与死亡率均显著降低,可缩短患儿的治疗时间,加快痊愈进程,提高患儿生活质量,促进预后。

浅谈早期液体复苏不同液体选择对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

本文在重症急性胰腺炎(SAP)患者早期液体复苏时应用不同的液体,观察疗效差异。方法 研究选取时间:2020、4—2021、5,研究对象:SAP患者32例,采用随机抽签法进行分组,2组分别有16例,对照组:复苏液体为0.9%氯化钠溶液,实验组:复苏液体为0.9%氯化钠溶液+60%羟乙基淀粉溶液,对比2组应用价值。结果 复苏后48h实验组液体总量比对照组低(P<0.05);复苏后实验组氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组,而腹腔内压力(IAP)明显低于对照组(P<0.05);经复苏48h后实验组肺血管通透性指数(PVPI)、心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺指数(EVLWI)低于对照组(P<0.05)。结论 SAP患者实施0.9%氯化钠溶液+60%羟乙基淀粉溶液实施复苏可取得显著价值,能够有效改善血流动力学指标,达到最佳扩容效果,故值得临床应用及推广。

不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响

目的探讨研究不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例多发性骨折合并创伤失血性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予以早期充分液体复苏,观察组予以限制性液体复苏,比较两组炎症因子指标、免疫功能指标、凝血功能指标、输液量、失血量、输血量、并发症发生情况及死亡结局。结果复苏后1 h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均明显长于复苏前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏后1 h,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)水平均低于复苏前,CD4^(+)CD25^(+)Treg均高于复苏前,且观察组TNF-α、IL-10、ET-1水平均低于对照组,CD4^(+)CD25^(+)Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液量、失血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨折合并创伤失血性休克患者予以限制性液体复苏疗法进行干预疗效显著,能改善患者凝血功能,降低患者机体炎症反应,提高免疫功能,同时有效控制患者失血量并减少输血、输液量,并发症少,死亡率低,预后效果良好,安全性较高,值得临床推广应用。

液体摄入量对腰硬联合神经阻滞分娩镇痛产妇发热的影响

目的:比较分析不同液体摄入量对腰硬联合神经阻滞分娩镇痛产妇发热的影响。方法:选取本院(在2013年5月～2017年8月)收治的480例腰硬联合神经阻滞分娩镇痛产妇作为研究对象,按照不同液体摄入量随机分为A组(小于100ml/h)、B组(100ml/h～200ml/h)、C组(200ml/h～300ml/h)、D组(300ml/h～400ml/h)、E组(大于400ml/h)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析五组产妇发热率、不良反应发生率(呕吐、头晕、头痛、腹胀以及大汗等)、经口平均摄入量和静脉平均摄入量。结果:C组产妇发热率为8.33%(8/96)、A组产妇发热率为43.75%(42/96)、B组产妇发热率为36.46%(35/96)、D组产妇发热率为18.75%(18/96)、E组产妇发热率为13.54%(13/96),C组产妇发热率显著低于其他四组(P<0.05);C组呕吐、头晕、头痛、腹胀以及大汗等不良反应发生率显著低于其他四组(P<0.05),ABCDE五组产妇经口平均摄入量和静脉平均摄入量比较有统计学意义(P<0.05)。结论:200ml/h～300ml/h液体摄入量为最佳,既能够降低发热率,又能够降低产妇的不良反应。

运输车罐体内不同液体介质冲击晃动的耦合分析

本文探究了运输车罐体内不同液体介质在冲击晃动过程中的流固耦合现象,分析了罐内液体晃动的气-液两相分布特征,以及罐体整体与防波板1表面形成的压力、应力强度与定向变形。结果表明:罐内液体介质的改变并不会影响不同时刻罐内液体的气-液两相分布图,但会影响罐体与防波板1表面所形成的压力值大小。当装载的液体介质发生变化时,液体冲击晃动对罐体的应力强度与定向变形的最大值也会有所不同。水晃动对罐体的应力强度影响最大,而汽油晃动则对罐体的定向变形影响最大。此外,3种不同液体介质在导致罐体应力强度与定向变形最大值出现的位置均在防波板1的圆形开孔边缘。因此,为了增强罐体防波板的强度,建议对防波板圆形开孔处进行局部补强,设置交叉布置的加强圈及筋板。

探讨不同早期液体复苏方案在重症急性胰腺炎治疗中的效果

探讨不同早期液体复苏方案在重症急性胰腺炎治疗中的效果。方法:选2020年8月-2021年8月于我院的重症急性胰腺炎患者48例,随机分为两组。对照组应用氯化钠溶液(0.9%)进行复苏,研究组在此基础上应用羟乙基淀粉溶液(60%)。结果 两组复苏前的PVPI、GEDVI、IAP、PaO2/FiO2、EVLWI对比差异无统计学意义(P>0.05),复苏48小时后研究组的PVPI 、GEDVI 、IAP、EVLWI均比对照组低、PaO2/FiO2比对照组高(P<0.05);两组复苏后8小时的液体输注总量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组复苏后48小时的液体输注总量比对照组低(P<0.05)。结论:相较于单独应用氯化钠溶液(0.9%)进行复苏,重症急性胰腺炎患者联合应用羟乙基淀粉溶液(60%)+氯化钠溶液(0.9%)复苏效果更佳,可以有效改善患者的血流动力学指标、临床指标以及血管外肺指数,降低复苏后的液体输注量,且有较理想的维持患者血浆胶体渗透压的作用。