头孢呋辛不同用药疗程对剖宫产产妇围生期感染的影响

目的:研究头孢呋辛不同用药疗程对剖宫产围生期感染产妇的影响。方法:选择本院自2018年1月至2022年6月间收诊的92例剖宫产产妇,在术前术后对所有产妇使用头孢呋辛预防感染,并根据术后不同用药疗程将其进行分组,分为A组(术后持续用头孢呋辛钠治疗16 h,n=49)、B组(术后持续用头孢呋辛钠治疗72 h,n=43),对比两组产妇感染情况、临床各指标包括(体温、住院时间、伤口裂开率)、炎性指标包括[C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、中性粒细胞百分比(Neutrophil,N)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)]、术后并发症的发生情况。结果:B组产妇发生切口感染、泌尿道感染、宫腔感染的情况明显低于A组(P<0.05);B组最高体温、平均体温、伤口裂开率明显低于A组,其住院时间短于A组(P<0.05);B组WBC、N、CRP低于A组(P<0.05);B组阴道出血、下肢静脉栓塞、肠梗阻发生率低于A组(P<0.05)。结论:头孢呋辛不同用药疗程对剖宫产产妇围生期发生感染的预防治疗效果不一,其中术后持续72 h头孢呋辛治疗的感染预防效果明显,值得推广。

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)结合不同疗程阿奇霉素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2020年3月—2023年3月期间我院治疗的COPD稳定期老年病人共114例为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组各38例。所有患者均接受阿奇霉素联合NAC治疗,A、B、C组分别连续用药3、6、12个月。比较三组治疗前后肺功能、临床疗效、6 min步行距离(6MWT)、急性呼吸加重次数、血清炎症因子以及不良反应率。结果B组92.11%和C组94.74%总有效率均高于A组65.79%(P<0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者急性加重次数、血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均下降。用力肺活量(FVC)、第1秒的用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC)具体水平和6MWT均增加。B、C组患者的急性呼吸加重次数、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于A组(均P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平和6MWT均高于A组(均P<0.05)。治疗后B、C两组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗期间三组不良反应率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NAC结合阿奇霉素三种不同的用药疗程对于COPD稳定期老年病人炎症因子具体浓度水平及肺功能改善效果较好,但用药6、12个月效果更佳。

口服不同疗程小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效和安全性的研究

目的:研究不同用药疗程小剂量(0.25 g·d^(-1))阿奇霉素口服对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者临床疗效和安全性的影响。方法:将165例稳定期COPD患者随机分为3组:用药3个月(A组)、用药6个月(B组)和用药12个月(C组),每组55例。比较3组治疗前后最大呼气量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC%)、6 min步行距离(6 MWT)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、呼吸困难评分(MRC)、急性加重次数及不良反应发生率。结果:13例患者脱落,共有152例患者(A组、B组和C组分别有52例、51例和49例)完成本研究。3组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC%、6 MWT、SGRQ评分和MRC评分、急性加重次数均较治疗前显著改善(P<0.05)。组间比较,B组和C组患者的PEF、FEV1、FEV1/FVC%、6 MWT、SGRQ评分、MRC评分和急性加重次数与A组比较,差异分别为(0.62±0.18)L和(0.71±0.13)L、(0.39±0.09)L和(0.45±0.08)L、(5.92±1.18)%和(7.98±1.53)%、(83.69±11.27)m和(87.93±14.54)m、(15.57±3.37)分和(16.64±4.12)分、(-1.17±0.23)分和(-1.32±0.28)分、(0.67±0.09)次/年和(0.71±0.12)次/年,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,PEF、FEV1、FEV1/FVC%、6 MWT、SGRQ评分、MRC评分和急性加重次数的差异分别为(0.09±0.03)L、(0.06±0.04)L、(2.06±0.87)%、(4.24±1.75)m、(1.07±0.68)分、(-0.15±0.11)分和(-0.04±0.01)次/年,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为7.69%、9.80%和18.37%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素3种用药疗程均能显著改善稳定期COPD患者肺功能和生活质量,但用药6个月是最佳疗程。