药物涂层球囊治疗对老年冠心病冠脉不同病变程度患者斑块稳定性的影响

目的探究老年冠心病(CHD)冠脉不同病变程度患者经药物涂层球囊治疗后斑块的稳定性。方法选取2021年1月~2022年6月在我院住院并成功进行药物涂层球囊治疗的195例老年CHD患者,依据冠脉病变程度将患者分为实验1组(单只,n=85)、实验2组(双支,n=61)及实验3组(多支,n=49)。分别于治疗前及治疗3d后检测3组血清中脂质代谢指标、斑块稳定性指标、血管内皮功能指标、炎症反应指标及细胞凋亡相关分子水平。结果治疗前3组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、血清血栓素2(TXB2)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(Lox-1)、五聚素3(PTX3)、组织蛋白酶K(Cat K)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后实验3组hs-CRP、MMP-9、IL-6、sFas、sFasL、ET、TXB2、Lp-PLA2、PTX3、Cat K、Lox-1显著高于实验1组、实验2组,实验2组显著高于实验1组(P<0.05);治疗后实验3组NO、Bcl-2显著低于实验1组、实验2组,且实验2组显著低于实验1组(P<0.05)。结论药物涂层球囊治疗可一定程度上造成老年CHD患者斑块不稳定,病情越严重术后内皮损伤程度、炎性反应越强,心肌损伤、脂质代谢异常越重,斑块稳定性越差。

不同病变程度下皮质下动脉硬化性脑病患者ADL评分与社会功能评分研究

目的分析不同病变程度皮质下动脉硬化性脑病（SAE）患者ADL评分及社会功能评分情况。方法以我院2013年1月~2015年1月就诊的100例SAE患者为研究对象,根据不同病变程度将其分为轻型、中型及重型,分别通过ADL（日常生活活动量表）评分、SDSS（社会功能缺陷筛选量表）评分、SDS（抑郁自评量表）及SAS（焦虑自评量表）评分评定并比较不同病变程度患者日常生活活动能力、社会功能及心理情况。结果轻型SAE患者ADL评分（52.8±5.4）分,中型患者ADL评分（40.5±3.5）分,重型患者ADL评分（28.9±4.1）分,ADL评分与病情严重程度呈负相关（P〈0.05）;轻型患者SDSS评分（2.1±0.4）分,中型患者SDSS评分（4.6±0.5）分,重型患者SDSS评分（6.8±1.2）分,SDSS评分与病情严重程度呈正相关（P〈0.05）;另外SDS评分与疾病严重程度呈正相关（P〈0.05）,而不同分型SAE患者SAS评分均在50分以下。结论 SAE患者病情越严重,日常生活能力越低下,社会功能缺陷越严重,抑郁症状亦越明显。

不同程度宫颈病变患者阴道微生物群落差异比较分析

目的研究分析不同程度宫颈病变患者阴道微生物群落差异。方法选取2017年1月至2018年6月濮阳市中医院妇科42例宫颈病变患者作为研究对象,根据患者宫颈病变情况进行分组,其中22例宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者为观察A组,其20例宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级患者作为观察B组,采取同期于濮阳市中医院进行健康体检的23例健康女性作为对照组,分析并比较三组患者阴道微生物群落差异情况。结果比较三组患者Chao指数以及ACE指数差异具有统计学意义(P<0.05);观察A组患者Chao指数以及ACE指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。检测三组患者菌群结构共23个菌门,其中对照组患者阴道菌群323080为厚壁菌门组成,占78.69%,65692为放线菌门,占16%;剩余21个菌门占5.31%(21801);观察A组后壁厚壁菌门组成比例降低为254719,占64.86%,放线菌门增多至108823,占27.71%;剩余21菌门占比提高至29140,占7.43%;观察B组患者阴道菌门、菌属情况与对照组分布情况基本一致。观察B组与对照组均为以乳酸杆菌为主,存在256376,占比71.80%,加德纳菌属占比12.91%,为46091,剩余菌属为普雷奥、奇异以及斯尼斯菌等;观察A组中,乳酸杆菌属含量下降至220945,占比56.26%;加德纳菌属上升至76974.占19.60%,其奇异菌属含量上升为30240,占7.7%。比较三组患者阴道菌群类型差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论不同宫颈病变患者阴道菌群多样性以及类型与健康女性相似,但宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者阴道部分微生物菌类群丰度增加。

MUC1-1、TLR4在不同程度宫颈病变组织中的表达及临床意义

目的:探讨乳腺型黏蛋白(MUC1-1)、Toll样受体-4(TLR4)在不同程度宫颈病变组织中的表达及临床意义。方法:回顾性选取2019年1月-2020年1月笔者所在医院不同程度宫颈病变患者石蜡标本100例,在疾病类型方面,轻微子宫颈病变9例,慢性宫颈炎9例,CINⅠ13例,CINⅡ13例,CINⅢ12例,宫颈腺癌10例,宫颈鳞癌34例,统计分析MUC1-1、TLR4在不同程度宫颈病变组织中的阳性表达情况。结果:宫颈鳞癌患者MUC1-1阳性表达率高于慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者,差异均有统计学意义(P<0.05),均低于轻微子宫颈病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈腺癌患者MUC-1阳性表达率低于CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌患者、轻微子宫颈病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05),但与慢性宫颈炎、CINⅠ患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈鳞癌患者TLR4阳性表达率均高于轻微子宫颈病变、慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者,差异均有统计学意义(P<0.05),宫颈腺癌和宫颈鳞癌患者TLR4阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MUC1-1、TLR4在不同程度宫颈病变组织中的表达不同,能够为临床的鉴别诊断及预后评定提供有效依据。

冠脉前降支病变部位和程度的影响因素及相关性

目的分析年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、脉压、血型、不同血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血清总胆红素、血凝状态〔部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)〕及纤维蛋白原(FIB)等危险因素对前降支(LAD)病变部位和狭窄程度的影响及其相关性。方法采用回顾、对照研究方法 ,将199例行冠状动脉造影(CAG)的患者分为:LAD正常组26例(A组),病变组173例,其中LAD近段病变组89例(B组)、LAD中远段病变组84例(C组)。根据狭窄程度,将病变组分为<50%的CAS组37例(B1+C1组)、50%～74%的轻度狭窄组31例(B2+C2组)、75%～94%的中度狭窄组36例(B3+C3组)、95%～99%的重度狭窄组33例(B4+C4组)、100%的完全闭塞组35例(B5+C5组)。观察危险因素与LAD不同病变部位和程度的相关关系,不同病变部位和程度观测指标的统计学意义。结果年龄(x1)、性别(x2)、高血压(x3)、血型(x6)、吸烟(x7)、饮酒(x8)与LAD病变程度(y)有回归关系,其中年龄、吸烟、血型有与LAD病变程度有较密切的正相关性,部分凝血时间(x)与LAD病变部位(y)有相关关系。A组与病变组(B1+C1组、B2+C2组、B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)年龄比较均有显著性差异(P<0.05),与A组比较,各病变组(B1+C1组、B2+C2组、B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)脉压显著增高(P<0.05),病变组中B2+C2组、B3+C3组脉压与B5+C5组比较差异有显著性(P<0.05)。B5+C5组与B2+C2组、B3+C3组比较B型血分布有显著性差异(P<0.05)。与A组比较,病变组(B1+C1组、B2+C2组、B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)吸烟比例显著增高(P<0.05)。糖尿病比较:100%闭塞组与95%～99%组、50%～74%组比较有统计学差异(P<0.05)。A组HDL-L值是(1.07±0.20)mmol/L,病变组随狭窄程度增加HDL-L值从(1.09±0.22)mmol/L降至(0.94±0.24)mmol/L,B1+C1组与B5+C5组比较差异有显著性(P<0.05)。病变组TC/HDL-C值及LDL-C/HDL-C值均随狭窄程度增加而增加,且B1+C1组与B4+C4组、B5+C5组比较差异均有显著性(P<0.05)。LAD近段组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与中远段组比较差异均有显著性(P<0.05)。与A组比较,病变组(B3+C3组、B4+C4组、B5+C5组)PT值均显著增高(P<0.05)。病变组APTT及FIB值均随狭窄程度增大而增加。其中B5+C5组APTT值与B1+C1组、B2+C2组、B4+C4组比较差异均有显著性(P<0.05),且LAD近段组与中远段组APTT比较差异亦有显著性(P<0.05);B4+C4组、B5+C5组FIB值与B1+C1组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论年龄、性别、高血压、血型、吸烟、饮酒与LAD病变程度有回归关系,年龄、吸烟、血型有与LAD病变程度较密切的正相关性,部分凝血时间与LAD病变部位有相关关系。年龄、吸烟、脉压、HDL-C、TC/HDL-C比值、FIB是影响病变程度的因素,B型血、糖尿病患者冠状动脉完全闭塞率高,APTT、TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值是病变部位的影响因素。