不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析

目的:探讨不同病因肝硬化患者L3骨骼肌指数特征及其对患者营养状况的预测价值分析。方法:选取2019年6月-2022年6月在我院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,其中乙肝肝硬化40例,酒精性肝硬化40例,自身免疫性肝炎肝硬化40例。比较乙肝肝硬化组,酒精性肝硬化组,自身免疫性肝炎肝硬化L3 SMI的特征。采用Pearson相关检验分析L3 SMI与肝硬化患者营养状况的相关性。采用Logistics回归模型构建影响肝硬化营养状况的独立危险因素。采用受试者工作曲线(ROC)评估L3 SMI对肝硬化营养状况的预测价值。结果:自身免疫性肝炎肝硬化组L3 SMI、25(OH)D、ALB、PA、TRF的表达水平均显著低于酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组(P<0.05),且酒精性肝硬化组显著低于乙肝肝硬化组(P<0.05)。肝硬化患者LSM与25(OH)D、ALB、PA、TRF均显著正相关(P<0.05)。以肝硬化患者营养状况作为因变量(营养正常=0,营养不良=1)纳入logistics回归模型,结果显示,25(OH)DALB、PA、TRF、L3 SMI是危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,25(OH)DALB、PA、TRF、L3 SMI是影响肝硬化患者营养状况的独立危险因素(P<0.05)。L3 SMI预测评估肝硬化患者营养状况的Youden指数0.765,敏感度85.00(%),特异度82.00(%),AUC值0.810,95%CI:0.685~0.912。结论:不同病因肝硬化患者L3 SMI存在明显差异,临床可采用L3 SMI对肝硬化患者营养状况做出预测评估。