不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的通过前瞻性的研究,分析碘摄入量与甲状腺疾病的关系。方法方便选取2015年1月—2017年1月检测甲状腺肿患者304例,其中弥漫型甲肿146例,结节型甲肿158例。并收集了121名超声检查无甲状腺疾病的健康志愿者的尿样做对照。结果弥漫型甲肿组尿碘中位数为369.28μg/L,结节型甲肿组尿碘中位数为292.19μg/L,甲状腺单发结节尿碘中位数为262.36μg/L,甲状腺多发结节尿碘中位数为319.08μg/L,均高于健康人群的尿碘水平107.35μg/L,属碘摄入超量均高于对照组(P<0.001)。结论患者采集完尿样后便可离开,进行其它项目的检查,到规定时间取化验单即可,节省了患者的诊疗时间,避免了盲目的等待,同时缓解了患者焦躁的情绪,有利于医患关系和谐。

不同碘摄入量地区妇女产后甲状腺炎患病情况的调查

目的 了解不同碘摄入量地区妇女产后甲状腺炎 (PPT)的患病情况 ,探讨PPT的环境致病因素。方法 对不同碘摄入量地区 ,既往未诊断过甲状腺疾病的产后 1年内的妇女共 119例 (观察组 )及在相同地区居住 3年以上的育龄妇女 2 38例 (对照组 ) ,进行问卷调查 ,并测定其甲状腺自身抗体、甲状腺功能及尿碘水平。结果 (1)PPT患病率为 11 8% ,其中 ,临床PPT占 1 7% ,亚临床PPT占10 1% ;对照组甲状腺功能异常发生率为 5 9%。缺碘地区经补碘 4年后 [尿碘中位数 (MUI)为 374 μg L],亚临床PPT的患病率为 2 1 0 % ,显著高于未补碘地区 (MUI为 10 3μg L)和水源性高碘地区 (MUI为 6 14 μg L) (P <0 0 5 ) ;(2 )甲状腺自身抗体阳性率为 8 4 % ,其中有 1 2妇女发展成PPT。适碘摄入量地区产后妇女亚临床PPT的患病率高于持续轻度低碘摄入量地区和持续高碘摄入量地区。结论 碘与PPT的发生有关 ,补碘剂量应个体化 ;在加强补碘效果的监测 ,纠正碘不足的同时 ,也应防止因补碘过量而诱发的PPT。