0.5%布比卡因用脑脊液不同稀释容积腰麻行剖宫产术的临床效果

目的:考察0.5%布比卡因用脑脊液不同稀释容积腰麻行剖宫产术的临床效果。方法:将腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的100例产妇,按照随机数字表法分为四组,每组25例。A组患者在出现腰麻针脑脊液回流后直接注入1.5 ml的0.5%布比卡因(7.5 mg);B组患者在出现脑脊液回流后紧接抽有1.5 ml的0.5%布比卡因的注射器使缓慢回流至2 ml后给药;C组患者的用药方式与用药量同B组,回抽至2.5 ml后给药;D组患者的用药方式与用药量同B组,回抽至3.0 ml后给药。给药后,对四组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、血管活性药物的使用、术中血流动力学变化、新生儿Apgar评分以及恶心、呕吐情况进行比较。结果:四组患者的麻醉效果和最高麻醉平面差异无统计学意义(P>0.05),各组新生儿Apgar评分均为满意。相比于其他组别,C组的血管活性药物使用少、术中血流动力学平稳、恶心呕吐发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰麻行剖宫产术患者而言,在出现脑脊液回流后紧接抽有1.5 ml的0.5%布比卡因的注射器使缓慢回流至2.5 ml后给药,可以确保麻醉效果,且不良反应少,对产妇的血流动力学影响小,是一种安全的麻醉方式,值得临床推广。