冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的:探讨冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法:选取2020年9月至2023年10月以来我院收治的62例疑似冠状动脉狭窄病变患者,均接受冠状动脉CTA、冠状动脉造影诊断,观察分析诊断结果。结果:62例疑似冠状动脉狭窄病变患者CAG检查确诊55例,冠状动脉CTA检查确诊59例,两种检查方式共同确53例,冠状动脉CTA检查误诊2例,漏诊2例,两种诊断方式对比并未有显著差异性(P>0.05);以CAG作为金标准,冠状动脉CTA诊断轻度、中度及重度狭窄的灵敏度依次为97.52%、96.20%、95.24%、96.58%,冠状动脉CTA同CAG有比较高的一致性;与冠状动脉造影诊断比,冠状动脉CTA诊断满意度更高(P<0.05)。结论:选择冠状动脉CTA这种检查方式诊断冠状动脉狭窄程度具有较高的满意度、灵敏度及准确性,其优势在于安全便捷、无创等,且同CAG筛查结果接近,可推广应用。

双源CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨双源CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法选取来我院因临床拟诊冠心病而接受双源CT和传统冠状动脉造影检查的患者36例。结果双源CT检查结果与冠状动脉造影检查结果相比,其冠状动脉狭窄诊断的敏感度为94.7%、诊断特异性为95.5%、阳性预测值为83.4%、阴性预测值为98.78%,诊断准确率为95.3%。双源CT检查对重度狭窄诊断敏感度低于轻度狭窄和中度狭窄的诊断敏感度,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统冠状动脉狭窄诊断方式冠状动脉造影相比,双源CT扫描具有扫描迅速、诊断准确率较高,无创伤等临床优势。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法将我院2011年9月至2012年9月收治的60例疑似冠心脏病患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断的结果进行比较,观察64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断正确率等。结果 64层螺旋CT诊断轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.6%、81.0%和90.9%;诊断的特异性分别为99.0%、99.3%和98.0%,诊断正确率分别为94.5%、97.1%和96.2%。诊断一致性较好,Kappa=0.453。结论采取64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有重要的临床应用价值,诊断正确率高。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的:研究分析在不同程度冠状动脉狭窄中64层螺旋CT诊断的临床应用价值。方法:选取我院2013年7月至2014年7月收治的45例冠状动脉疾病患者或疑似冠心病的患者,所有患者均采取常规造影诊断与64层螺旋CT冠状动脉狭窄造影诊断,对两种诊断方法进行观察比较,评价诊断的敏感度、准确率与特异性价值。结果:在45例患者中,其中阳性例数为29例,阴性例数为16例,其中轻度患者8例,中度患者14例,重度患者7例。常规冠状造影诊断中,45例患者检查出阳性例数为33例,阴性例数为12例;64层螺旋CT诊断中,45例患者检查出阳性例数为30例,阴性例数为15例。常规冠状动脉造影检查的灵敏度、特异性以及准确率均明显低于64层螺旋CT诊断,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。尤其是针对轻度狭窄的诊断,64层螺旋CT诊断准确率较高。结论:在不同程度的冠状动脉诊断中,通过使用64层螺旋CT诊断,可以有效的提高其诊断准确性,其具有较高的灵敏度,其诊断效果优于常规造影诊断,能够为患者的治疗与评估预后提供有利的技术支持,其临床应用价值较高。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的对64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值展开研究分析。方法随机选取接收救治的50例冠状动脉疾病或疑似冠心病患者,均给予64层螺旋CT冠状动脉造影以及常规冠状动脉造影诊断,对两种诊断方法的诊断结果进行观察对比,评估64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断准确率等临床价值。结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异性以及阳性预测值、阴性预测值显著优于常规冠状动脉造影,数据差异具有统计学意义(P<0.05);针对中度以及中度以上冠状动脉狭窄两种诊断方法诊断准确率均较高,数据差异无统计学意义(P>0.05);针对轻度动脉狭窄诊断,64层螺旋CT准确率显著优于常规冠状动脉造影,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄,具有高准确度、高灵敏度的特点,且早期轻度狭窄诊断灵敏度优于常规动脉造影,积极作用于患者正确选取治疗手段及评估预后,具有临床推广应用价值。

64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的应用价值和准确率评价

目的:分析在不同程度冠状动脉狭窄的诊断中采用64排螺旋CT的价值。方法:将我院(2018年3月至2018年11月)收治的92例冠状动脉狭窄患者视为研究对象展开,依据检查措施差异分组,设对照组常规冠状动脉造影,观察组64排螺旋CT,观察应用价值和准确率。结果:(1)观察组特异性、灵敏度、准确率较高,P<0.05。(2)观察组在轻度狭窄诊断中准确率较高,P<0.05。结论:在诊断不同程度冠状动脉狭窄时,建议采纳64排螺旋CT进行诊断,在准确度、灵敏度方面更具优势,并可有效提高临床诊断准确性,具备一定的应用和推广价值。

64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值分析

目的:研究探讨64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法:选择2016年1月至2017年1月于本院接受诊治的冠状动脉狭窄患者80例进行研究讨论,把所有患者按照随机数字表法随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用常规的冠脉造影进行诊断,观察组采取64排螺旋CT进行诊断,观察两组患者的诊断结果。结果:观察组采取64排螺旋CT进行诊断,患者的诊断正确性明显的比对照组的要高,两组比较,P<0.05。结论:对于冠状动脉狭窄的患者,采取64排螺旋CT进行诊断,可以有效提高诊断结果的准确性,值得在今后冠状动脉狭窄患者的诊断过程中应用。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的:分析对轻、中、重等程度不同的冠状动脉狭窄患者行64层螺旋CT检查的临床诊断价值。方法:以来我院接受检查的冠状动脉狭窄患者为例,从中选取狭窄程度分别为轻度(71例)、中度(65例)、重度(63例)、闭塞(23例)的患者为研究对象,依次对其展开64层螺旋CT及常规冠状动脉造影等检查。评价两种方法的临床诊断价值。结果:对于冠状动脉中度、重度狭窄以及冠脉闭塞的患者,两种方法的诊断正确率差异不大(P>0.05);但在轻度狭窄方面,64层螺旋CT的诊断正确率要明显升高(P<0.05)。结论:在临床疾病检查工作中,64层螺旋CT的灵敏度、诊断正确度均处于较高水平,可作为冠状动脉狭窄患者优先诊断方式。

不同程度冠状动脉狭窄采用螺旋CT诊断的价值分析

目的对不同程度冠状动脉狭窄采用螺旋CT进行诊断的临床价值进行探讨。方法选取松原市中心医院2010-05—2013-05收治的59例疑似冠心脏病患者作为研究对象,所有患者均应用64层螺旋CT对冠状动脉成像进行诊断,并将其诊断结果和常规冠状动脉造影诊断结果进行对比,对64层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄进行诊断的敏感度、特异性、诊断正确率进行观察。结果螺旋CT诊断轻度、中度以及重度的敏感度分别为86.8%、91.8%以及89.6%;特异度分别为98.9%、99.5%以及97.9%;正确度分别为97.2%、98.4%以及95.6%。结论对不同程度冠状动脉狭窄采用螺旋CT进行诊断,具有较高的正确诊断率,临床应用价值比较高。

不同程度冠状动脉狭窄应用64层螺旋CT诊断的临床价值

目的分析不同程度冠状动脉狭窄应用64层螺旋CT诊断的临床价值。方法收集100例冠心病患者,分别对其实施常规冠状动脉造影检查以及64层螺旋CT的冠状动脉造影检查,分析64层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄患者的临床诊断价值。结果在对所有患者实施检查后,使用64层螺旋CT检查轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄患者在诊断敏感性、特异性以及准确性方面均明显高于常规冠状动脉造影检查效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT是诊断不同程度冠状动脉狭窄患者的有效方法,相比传统的冠状动脉造影能够取得更好的诊断效果,有着较高应用价值。

64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探析64排螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值。方法整群选取该院2013年7月—2015年11月收治的604例疑似为冠状动脉狭窄病变的患者,均给予患者64排螺旋CT冠脉成像(CTA)诊断和常规的冠脉造影(CAG)诊断,比较分析狭窄及闭塞的情况。结果 CTA对冠脉血管狭窄的诊断,126例通畅,160例轻度狭窄,155例中度狭窄,87例重度狭窄,76例闭塞与CAG比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTA诊断后,轻度狭窄的敏感度71.85%、特异性96.85%、准确率95.70%;中度狭窄的敏感度73.84%、特异性97.85%、准确率91.56%;重度狭窄的敏感度87.42%、特异性96.85%、准确率89.57%。结论 CTA诊断不同程度冠状动脉狭窄的价值高,准确率高,具有一定的临床特征,是理想的检查方式,值得推广。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨不同程度冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断的临床价值。方法选取接诊的疑似冠状动脉狭窄患者80例作为研究对象,分析他们的临床资料,皆采取64层螺旋CT诊断,同时采取常规冠脉造影诊断,对比分析两种诊断不同程度冠状动脉狭窄的结果 ,包括敏感度、特异性、诊断正确率等。结果经64层螺旋CT诊断后显示轻度、中度、重度冠状动脉狭窄敏感度依次为69.52%(73/105)、80.46%(70/87)、92.22%(166/180);而特异性依次为98.24%(588/595)、99.18%(608/613)、98.08%(510/520);正确率依次为94.43%(661/700)、96.86%(678/700)、96.57%(676/700);两种诊断方法一致性良好,其中Kappa约为0.445。结论不同冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断可取得良好的效果,尤其是特异性与正确率较高,有很高的临床应用价值。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床意义分析

目的:探讨对不同程度冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断的价值。方法:收治疑似冠状动脉狭窄患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用冠状动脉造影诊断,观察组采用64层螺旋CT诊断,比较两组诊断效果。结果:观察组轻度狭窄诊断率明显高于对照组(P<0.05);两组闭塞、重度狭窄、中度狭窄的诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对不同程度冠状动脉狭窄患者采取64层螺旋CT进行诊断,其诊断价值较高,是临床诊断的理想方式。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的:探究64层螺旋CT在对不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断时的临床应用价值。方法:选取2014年11月-2016年12月进入我院进行治疗的疑似冠状动脉狭窄症状患者共52例,利用64排螺旋CT对患者的症状进行检查,并且对患者进行常规的冠状动脉造影检查,从而判定64排螺旋CT对于不同程度冠状动脉狭窄诊断的准确度以及这种技术应用的临床价值。结果:本文52例患者发生病变的有297段,经64层螺旋CT检查,其轻度、中度、重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.42%、80.65%、92.19%,特异性分别为98.58%、99.09%、97.85%,准确率分别为94.0%、96.8%、96.4%。两种诊断方法的一致性良好,其中Kappa约为0.44。结论:采用64层螺旋CT对不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断时具有灵敏度好准确率高的特点,同时不会对患者产生伤害,值得在临床上推广与应用。

320排CT冠状动脉减影对冠脉钙化斑块狭窄程度诊断价值及图像质量影响因素分析

目的:探讨320排CT冠状动脉减影对冠脉钙化斑块狭窄程度诊断价值及图像质量影响因素。方法:选择我院2021年9月至2023年11月期间进行320排CT冠状动脉减影(Sub-CCTA)的193例患者作为研究对象,在这些患者中共检出狭窄的钙化斑块节段236个。以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,对比Sub-CCTA与DSA对冠脉狭窄程度、狭窄率的诊断结果,并分析Sub-CCTA对冠脉不同狭窄程度诊断效能。利用Logistic回归分析Sub-CCTA图像质量的影响因素,采用限制性立方样条模型分析各影响因素与图像质量的关联强度。结果:Sub-CCTA与DSA在冠脉狭窄程度和狭窄率的诊断上表现出高度一致性(Kappa值为0.912,组内相关系数分别为0.983和0.972)。Sub-CCTA在不同狭窄程度冠脉的诊断中准确性高,尤其在对Ⅳ级狭窄的灵敏度和对Ⅱ级狭窄的特异度上。多因素Logistic回归分析显示BMI为影响Sub-CCTA图像质量的独立保护因素,心率为影响其图像质量的独立危险因素(P<0.05);BMI、心率与图像质量的关联强度呈非线性关系(非线性检测,P<0.001)。结论:Sub-CCTA对不同狭窄程度的冠脉具有较高的诊断准确性,并与DSA诊断结果高度一致。BMI是影响Sub-CCTA图像质量的独立保护因素,而心率是独立危险因素,二者与图像质量呈现非线性关系。

估计葡萄糖处置率与冠状动脉狭窄严重程度关系的横断面研究

【目的】探讨估计葡萄糖处置率(eGDR)与冠心病(CAD)严重程度的关联。【方法】采用以医院为基础的横断面研究设计,纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1258人(平均年龄:62(53~68)岁;男性占53.9%)。按照eGDR公式计算胰岛素抵抗水平(IR):eGDR=21.158-[0.09×腰围(WC,cm)]-[3.407×高血压(hypertension,是/否)]-[0.551×糖化血红蛋白(HbA1c,%)]。根据eGDR三分位数对研究对象进行分组。冠心病的严重程度由狭窄血管的数量决定:无明显CAD组(所有冠脉狭窄均<50%,n=704),单支血管CAD组(只有一条受累的主要冠脉狭窄≥50%,n=205),多支血管CAD组(两条或两条以上受累的主要冠脉存在狭窄≥50%,n=349);以无明显CAD作参照,采用多因素logistic回归模型分析eGDR与CAD严重程度之间的关联。采用限制性立方样条分析eGDR和CAD在整个eGDR范围内的线性关联。采用亚组分析评估不同糖尿病状态下eGDR和CAD严重程度之间的关联。受试者工作特征(ROC)曲线分析eGDR对提高CAD筛查模型的价值。【结果】eGDR降低与CAD严重程度的风险增加显著相关。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。多因素logistic回归模型中,eGDR最低分位(T1)的个体患多支血管CAD的风险是eGDR最高分位(T3)的2.79倍。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。限制性立方样条分析显示,eGDR与CAD以及多支血管CAD之间存在负线性关联(P-linearity<0.05)。在非糖尿病患者中,与参照组(T3)相比,T1组患CAD和多支血管CAD的风险显著增加,OR分别为1.42(95%CI:1.00~2.01;P<0.05)和1.86(95%CI:1.21~2.86;P<0.05)。而在糖尿病患者中未发现此关联有统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,eGDR加入到CAD传统筛查模型中时,AUC、IDI、NRI的结果显示,模型对CAD和多支血管CAD的筛查有显著改善。【结论】eGDR与CAD及CAD严重程度呈负相关。eGDR作为一种无创且易于获取的非胰岛素测量指标,具有筛查大规模人群中CAD严重程度的潜在价值。

HDL内miR-223、miR-33a/b表达变化与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的:探讨从冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中分离提取的高密度脂蛋白(HDL)内miR-223、miR-33a、miR-33b表达水平变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选择因胸闷、胸痛、心悸不适就诊于本院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)的86例患者,依据CAG结果分为对照组、冠心病(CAD)组,CAD组采用Gensini积分分为轻中度狭窄组、重度狭窄组。通过超速离心分离法提取血浆中HDL,应用实时荧光定量PCR检测各组HDL内miR-223、miR-33a、miR-33b的表达含量变化。采用多因素Logistic回归分析CAD发生的影响因素,应用Spearman相关分析法分析CAD患者HDL中miRNA表达与Gensini积分的相关性;并绘制ROC评价HDL内miRNA表达水平对CAD诊断价值。结果:CAD组HDL-miR-223表达量明显高于对照组,HDL-miR-33a表达量低于对照组,且CAD重度狭窄组HDL-miR-223相对表达量高于轻中度狭窄组。CAD患者HDL-miR-223相对表达量与Gensini积分呈正相关;ROC分析显示HDL-miR-223、HDL-miR-33a均对CAD的诊断具有一定预测价值,且二者联合对诊断CAD预测价值更高。结论:HDL内miR-223、miR-33a与CAD发生发展密切相关,随着冠脉狭窄程度进展,HDL内miR-223表达量升高。

冠心病患者血清载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白B/载脂蛋白A与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平、ApoB/ApoA值及血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月南通瑞慈医院收治的67例冠心病患者的临床资料,将其归于观察组,再采用冠状动脉造影检查(CAG)对患者冠状动脉狭窄程度进行诊断,根据Gensini评分分为轻度组(22例,Gensini评分<20分)、中度组(24例,20分≤Gensini评分<45分)、重度组(21例,Gensini评分≥45分)。同期纳入52名健康体检者的体检资料,将其归为对照组。统计所有研究对象的临床基线资料,并检测载脂蛋白水平以及凝血指标,分析冠状动脉狭窄程度与载脂蛋白、凝血指标的相关性。结果与对照组比,观察组患者ApoA水平降低,ApoB、ApoB/ApoA、FIB水平均升高,APTT均缩短;与轻度组比,中度组、重度组患者血清ApoA水平均降低,且重度组低于中度组;ApoB、ApoB/ApoA水平均升高,且重度组高于中度组;APTT均缩短,且重度组短于中度组(均P<0.05);各组间PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);通过Pearson相关系数法分析显示,冠心病患者冠状动脉狭窄程度与ApoA、APTT呈负相关,与ApoB、ApoB/ApoA、FIB呈正相关(均P<0.05),与PLT无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重,ApoB、ApoB/ApoA、FIB水平均升高,ApoA水平降低,APTT缩短,冠状动脉狭窄程度与ApoB、ApoB/ApoA、FIB呈正相关,与ApoA、APTT呈负相关,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

冠心病患者左前降支经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像血流动力学参数与其狭窄程度的相关性分析

目的:分析冠心病患者左前降支经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像(TTDE-CFI)血流动力学参数与其狭窄程度的相关性。方法:选取2021年3月—2023年6月泰安市中心医院收治的73例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将单纯左前降支狭窄率在50%~75%的设为A组(31例)、单纯左前降支狭窄率大于75%的设为B组(42例),均采用TTDE-CFI检查,比较A组和B组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、吸烟史、急性冠脉综合征、慢性心肌缺血综合征、病变数目、体质量指数等资料以及舒张期峰值流速(PDV)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期速度时间积分(DVTI)、舒张期平均流速(MDV)等血流动力学参数,多因素Logistic回归分析影响冠心病患者左前降支狭窄程度的因素。结果:B组有高血压病史、高血脂病史患者多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者PDV、DVTI、MDV高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSV与A组而无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有高血压病史(OR=1.714,P=0.001)、高PDV(OR=1.956,P=0.032)、高MDV(OR=1.826,P=0.011)是影响冠心病患者左前降支狭窄的危险因素(P<0.05)。结论:冠心病患者左前降支TTDE-CF血流动力学参数PDV、MDV是影响冠心病患者左前降支狭窄程度的危险因素。

冠状动脉周围脂肪衰减指数、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与心肌缺血的关系研究

目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的229例患者资料,测量其冠状动脉狭窄程度、FAI和CT-FFR。将CT-FFR≤0.80和>0.80者分别归为心肌缺血组(n=74例)和非缺血组(n=155例)。受试者均行腹部CT平扫,采用QCT Pro软件测量其肝脏脂肪分数。比较上述各指标在2组间的差异,并将其纳入二元logistic回归分析,筛选出心肌缺血的独立危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素单独或联合对预测心肌缺血的诊断效能。结果:冠状动脉三支大血管FAI值及FAI均值、冠状动脉狭窄程度、肝脏脂肪分数在心肌缺血组与非缺血组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现上述指标可能是心肌缺血的影响因素;多因素logistic回归分析显示,FAI均值(OR=1.155,95%CI 1.088~1.226)、冠状动脉狭窄程度(OR=7.435,95%CI 3.708~14.908)是心肌缺血的独立危险因素。FAI均值、冠状动脉狭窄程度单独及两者联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.738、0.828,联合模型与2个单一指标模型比较,AUC差异均有统计学意义(Z=3.311,P=0.000 9;Z=4.185,P<0.000 1)结论:随着肝脏脂肪含量增加,冠状动脉狭窄的患者更易发生心肌缺血。FAI均值、冠状动脉狭窄程度是CT-FFR确定的心肌缺血的独立危险因素,两者均对心肌缺血有一定预测价值,且两者联合预测模型效能更佳。