胸腰椎骨折经伤椎不同内部定钉的疗效对比及对脊柱稳定性的影响

目的探讨胸腰椎骨折经伤椎不同内部定钉的疗效对比及对脊柱稳定性的影响。方法选取我院收治的胸腰椎骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采用6枚椎弓根螺钉3节段内固定对腰椎骨折患者进行治疗,对照组采用4枚椎弓根螺钉2节段内固定对腰椎骨折患者进行治疗,对比两组患者的手术相关指标、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、并发症发生率。结果观察组患者的手术时间高于对照组,但对比无显著差异(P>0.05),观察组患者的手术相关指标均优于对照组,但对比无显著差异(P>0.05);两组患者术前VAS、ODI、伤椎椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角对比无显著差异(P>0.05),术后1周两组患者的VAS、ODI以及椎体后凸Cobb角均降低,伤椎椎体前缘高度均升高,但两组患者对比无显著差异(P>0.05),术后12月观察组患者的VAS、ODI以及椎体后凸Cobb角明显低于对照组(P<0.05),伤椎椎体前缘高度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者,与4枚椎弓根螺钉2节段内固定相比,采用6枚椎弓根螺钉3节段内固定效果更优,可以降低患者VAS、ODI以及椎体后凸Cobb角,提高伤椎椎体前缘高度,增强脊柱稳定性,并且降低术后螺钉脱出、螺钉松动、螺钉断裂等情况的发生。

不同入路下腰骶丛减压术治疗不稳定性骶骨骨折临床疗效、疼痛及腰骶丛损伤评分变化的临床研究

目的分析不同入路下腰骶丛减压术治疗不稳定性骶骨骨折的临床疗效、疼痛及LSICS评分变化。方法选取2016年6月至2019年6月于我院就诊的68例不稳定性骶骨骨折患者,根据手术入路方式的不同分为A组(经腹直肌旁入路下腰骶丛减压术)及B组(骶骨后正中入路腰骶丛减压术)各34例,比较两组临床疗效、疼痛情况、手术指标、腰骶丛损伤评分、晚期并发症发生率及生活质量。结果两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后VAS、LSICS及SF-36量表评分均较术前明显好转(P<0.05),但组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后晚期并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹直肌旁入路及骶骨后正中入路下腰骶丛减压术治疗不稳定性骶骨骨折患者均可有效改善患者疼痛及腰骶丛损伤情况,临床疗效显著,医生应根据患者具体情况选择合适的入路方式。

不同病变类型老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后动脉粥样斑块稳定性的临床分析

目的:分析不同病变类型老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,动脉粥样斑块稳定性的临床意义。方法:取2017年12月至2019年3月,于我院住院并成功进行择期PCI手术的187例老年冠心病患者,按照疾病严重程度的不同将纳入对象分为单支组(n=79)、双支组(n=60)及多支组(n=48)。分别于PCI前及PCI后3 d,检测血清中斑块稳定性指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(Lox-1)、组织蛋白酶K(Cat K)、五聚素3(PTX3)]、细胞凋亡相关分子[可溶性凋亡相关因子(s Fas)及其配体(s Fas L)、细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)]、炎症反应指标[hs-CRP、IL-6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血栓素2(TXB2)、内皮素(ET)]。结果:PCI后3 d,单支组Lp-PLA2、Lox-1、Cat K、PTX3、s Fas、s Fas L、hs-CRP、IL-6、MMP-9、TXB2、ET均显著低于双支组、多支组,且双支组亦显著低于多支组(P<0.05);单支组Bcl-2、NO均显著高于双支组、多支组,且双支组亦显著高于多支组(P<0.05)。结论:择期PCI可在一定程度上造成老年冠心病患者血管内皮损伤,引发炎性反应,并诱导心肌细胞凋亡,致使斑块稳定性降低,且病变支数越多内皮损伤程度、炎性反应越强,心肌损伤越严重,不利于稳定动脉粥样硬化斑块。

不同手术方法治疗不稳定性转子间骨折疗效比较

转子间骨折是常见的一种骨科疾病,且好发于老年人,多为低能力损伤.有效治疗不稳定性转子间骨折是骨科临床工作的重点.目前,对于不稳定性转子间骨折患者多采用手术方法治疗,但其手术方法较多,效果也不尽相同.因此,本研究对比分析不同手术方法治疗不稳定性转子间骨折患者临床效果,报道如下.

15例不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折的手术适应症、手术方法和效果。方法回顾分析2004年3月—2012年5月对该院收治的15例不同类型不稳定性肩胛骨骨折行切开复位内固定手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间6~24个月,平均14个月,术后X线片显示复位满意。根据Hardegger功能评定标准：优12例,良2例,可1例;优良率93%。结论根据不同类型不稳定性肩胛骨骨折,选择合适的手术入路和固定方法,早期行功能锻炼均可获得满意的临床效果。

股骨近端髓内钉与骨水泥型人工股骨头治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折疗效比较

老年性股骨转子间不稳定性骨折,在高龄患者发生髋关节骨折相关疾病中占比逐渐升高[1]。导致老年性股骨转子间不稳定性骨折的致病因素很多,常见有老年性骨质疏松、外伤或意外摔倒等[1]。目前,许多研究表明采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折可取得较好的疗效,但是也有一些不足之处。骨水泥型人工股骨头也能取得较好的治疗效果。本研究针对两种不同手术方式的疗效进行临床比较,现报告如下。

不同部位牦牛肉宰后成熟过程中肉色稳定性研究

为探究不同部位牦牛肉宰后成熟过程中肉色变化及肉色指标之间相互关系,该试验以川西北麦洼牦牛背阔肌、背最长肌和半腱肌3个部位肉为研究对象,置于4℃自然成熟并在相应时间点测定分析肌肉色泽、肉色稳定性指标总肌红蛋白(total myoglobin,TMb)含量、氧合肌红蛋白(oxymyoglobin,OMb)相对含量、高铁肌红蛋白(metmyoglobin,MMb)相对含量、高铁肌红蛋白还原酶(metmyoglobin reductase,MetMbR)活性及pH值。结果表明,随着成熟时间的延长,3个部位肉L^(*)值和a^(*)值呈先上升后下降趋势,背最长肌和半腱肌b^(*)值和H^(*)值均呈逐渐上升变化,背阔肌b^(*)值、H^(*)值呈先上升后下降趋势;TMb含量、OMb相对含量及MetMbR活性呈下降趋势,MMb相对含量显著升高(P<0.05);pH值呈先下降后保持相对稳定变化的趋势;相同时间点下,三者的L^(*)值和b^(*)值总体上无明显差异,背阔肌和背最长肌a^(*)值、TMb含量、OMb相对含量以及MetMbR活性均高于半腱肌,而半腱肌的MMb相对含量和H^(*)值高于背阔肌和背最长肌。研究结果表明,部位和肌纤维类型对牦牛肉成熟过程中肌肉色泽及肉色稳定性存在显著影响,背阔肌和背最长肌的肉色稳定性优于半腱肌,而背最长肌与背阔肌肉色的稳定性差异不明显。

PFNA治疗不同类型股骨粗隆间骨折44例疗效观察

目的观察PFNA治疗不同类型股骨粗隆间骨折的临床疗效,分析其适用性。方法应用PFNA内固定治疗不同类型股骨粗隆间骨折,观察骨折的术前牵引时间、手术时间、术中出血、术中输血、术后并发症、住院天数、临床愈合时间、术后下地时间、Harris髋关节功能评分等指标。结果 44例病例均得到随访,髋关节功能恢复良好。结论 PFNA以手术操作创伤较小,内固定稳定可靠的特点,在各类型股骨粗隆间骨折的治疗可以广泛应用。

不同类型齿状突骨折治疗方法的比较

目的研究并评价不同类型齿状突骨折患者所使用的治疗方法及临床治疗效果。方法择取2011年12月~2016年12月期间于我院治疗齿状突骨折的90例患者,按照不同分型将其分为三组,各组均30例。Ⅰ型患者行枕颌带牵引并在6周后以石膏固定头颈胸;Ⅱ型患者行颅骨牵引复位,于齿状突使用螺钉进行中孔固定;Ⅲ型患者行颅骨牵引复位,螺钉中空固定齿状突或在颈后路寰枢椎使用椎弓根螺钉进行固定。比较三组患者的临床治疗效果、并发症发生率以及术前术后影像学表现。结果就治疗效果而言,Ⅰ组总有效率为96.67%(29/30),Ⅱ组为100.00%(30/30),Ⅲ组为93.33%(28/30)。Ⅰ组并发症发生率为3.33%(1/30),Ⅱ组为10.00%(3/30),Ⅲ组为6.67%(2/30)。结论齿状突骨折的类型不同,方法也有所不同,临床应根据患者的骨折类型、严重程度选择适宜的方法,不可过度治疗。

辣椒雄性不育稳定性对杂种种子纯度影响的研究

通过对以 890 7A为不育源转育中育性的表现和育成的雄性不育系不育的稳定性观察 ,结果表明雄性不育的稳定性强烈地受到辣椒品种 (自交系 )遗传背景的影响 ,稳定不育的材料主要分布在早熟甜椒和牛角形、羊角形辣椒中 ,其他类型辣椒中较易出现育性不稳定的材料 ;通过 8份不同类型的胞质雄性不育系自然杂交、人工杂交等采的杂种纯度鉴定表明 ,稳定不育的不育系在露地无论是自然杂交还是人工杂交杂种纯度均能保证 10 0 % ,对于育性不稳定的材料 ,结合人工杂交 ,特别是隔离昆虫条件下人工辅助杂交 ,能显著提高杂种纯度。

不同类型的髋臼骨折手术治疗回顾

我院自1989年7月～1999年7月共收治各类髋臼骨折病人62例,64例髋臼,(有2例为双侧髋臼骨折,对侧为保守治疗)其中手术治疗44例,为同期髋臼骨折病人总数的68.7％。经过平均3年2个月随访的有28例,随访率为63.6％。临床效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组62例髋臼骨折病人,单侧58例,双侧2例。男47例,女15例。年龄17～63岁,平均35岁。受伤原因:车祸交通肇事46例(74％),高空坠落11例(17.7％),重物砸伤及埋压伤5例,发生于双侧2例。有合并损伤者为52例(83.8％),分别为颅脑损伤、胸部损伤。

不同类型转子间骨折内固定物的选择(附60例报告)

目的：探讨不同类型转子间骨折最佳内固定物。方法：采用目前国内外应用最多的两种内固定-Gamma钉20例，Richard钉40例，进行临床比较和力学分析。结果：稳定型骨折（Evan'sⅠ－Ⅱ型），Richard钉治疗最满意，动静力加压的同时，抗弯性、抗旋转性能好；非稳定型骨折（Evan'sⅢ－Ⅳ型），Gamma钉效果最好，髓腔内的固定能缩短力短，减少弯应力，同时承担小转子骨折后骨距不堪负荷的压应力。结论：不同类型转子间骨折，内固定物应有倾向性。

超声引导下罗哌卡因连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉对不同类型上肢骨折的镇痛效果

目的探讨不同类型上肢骨折在超声引导下罗哌卡因连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的镇痛效果。方法分别选取2018年10月至2020年11月在郑州大学第一附属医院郑东院区行切开复位内固定术的肱骨、桡骨、尺桡骨骨折患者各35、37、36例(A、B、C组)。比较3组术后不同时间段疼痛数字评分法(NRS)和术前术后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较3组不良反应发生率。结果术后不同时间段,A、B组的NRS评分均低于C组(P<0.05),但A、B两组在术后各个时间点的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组IL-6和TNF-α水平在术后48 h均有所提升,且A、B组的IL-6和TNF-α水平与C组相比较均较低(P<0.05),但A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组不良反应发生率分别为17.14%、18.91%、16.66%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉对肱骨骨折和桡骨骨折患者均能起到较好的术后镇痛效果,尺桡骨骨折患者可能需要联合尺神经阻滞强化镇痛,以此来进一步抑制炎症反应,提高镇痛效果。

降雨入渗对土堤渗流及边坡稳定性影响分析

为研究不同降雨类型作用下土堤渗流场及边坡稳定性,基于饱和非饱和渗流原理,采用有限元方法模拟土堤在前峰型、后峰型、中峰型及平均型降雨作用下渗流场,分析土堤的渗流特性及边坡稳定性。计算结果表明:降雨会使下游坡土体孔隙水压力(以下简称孔压)增大,堤身下游浸润线升高,在降雨的作用下监测点孔压总体上呈现先增大后减少并趋于稳定的趋势,下游坡安全系数逐渐降低,降雨停止以后下游坡安全系数小幅上升并趋于稳定;安全系数最终值后峰型(1.730)<中峰型(1.745)<平均型(1.756)<前峰型(1.757),后峰型降雨对边坡孔压变化幅度和安全系数影响最大。研究成果可为堤防防汛抢险提供参考。

不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效观察

目的探讨不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效观察。方法选该院2017年9月-2019年9月收治的86例足舟骨骨折患者。依据其骨折类型选择不同的手术治疗方式进行治疗。术后定期复查拍摄X线片和CT扫描了解其愈合状况。结果86例患者进行随访12~36个月。切口愈合均为甲级。未见复位丢失。同时,还观察到5例患者诱发足舟骨缺血坏死,其中1例在术后半年全部坏死,并继发扁平足,其通过三关节融合术继续进行治疗,另外4例为部分坏死,行距舟关节及舟楔关节融合术继续进行治疗;而其AOFAS踝与中足平均评分为(86.9±9.5)分,恢复状况良好。结论选择合适的手术固定方式对不同类型的足舟骨骨折患者进行治疗,效果较为显著。

不同类型隐匿性骨折患者诊断中MRI联合多层螺旋CT的应用分析

目的:分析不同类型隐匿性骨折患者应用MRI联合多层螺旋CT的诊断效果。方法:选取2018年6月—2020年12月菏泽市第二人民医院接收的不同类型隐匿性骨折患者60例作为观察对象,所有患者全部应用磁共振成像检查与多层螺旋CT扫描,分析磁共振成像与多层螺旋计算机CT以及联合检测的效果。结果:MRI检查疲劳骨折、衰竭性骨折、隐性创伤性骨折、隐性骨内骨折的诊断准确率分别为75.00%、75.00%、75.00%、80.00%,总准确率为75.00%;M S C T检查各骨折类型的诊断准确率分别为58.33%、75.00%、70.00%、10.00%,总准确率为43.33%;MRI联合MSCT检查各骨折类型的诊断准确率分别为91.66%、100.00%、95.00%、90.00%,总准确率为93.33%。MRI+MSCT检查准确率显著高于单纯的MSCT、MRI检查(P<0.05)。结论:MSCT与MRI检查对于隐匿性骨折患者均具有积极意义,但是单独检测均存在一定的局限性,容易出现误诊、漏诊的情况,因此在实际的隐匿性骨折患者诊断过程中联合应用MSCT和MRI检查技术可以有效提高患者的诊断准确率,降低漏诊、误诊率,为后续治疗提供依据,有助于患者的治疗与恢复,值得临床推广应用。

分析不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效

目的观察、分析不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效。方法选取2017年8月-2018年1月来该院就诊足舟骨骨折患者20例作为研究对象;基于骨折部位分类:背侧撕脱骨折1例,舟骨结节撕脱骨折3例,舟骨体骨折16例。其中舟骨体骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。20例患者基于骨折类型选取钢板或者螺钉固定等手术路径展开治疗。结果足舟骨背侧撕脱骨折、结节撕脱骨折及足舟骨体部Ⅰ型骨折优良率均为100.0%。而足舟骨体部Ⅱ型骨折的优良率为66.7%,足舟骨体部且Ⅲ型骨折的优良率为33.3%。相比之下足舟骨体部Ⅲ型骨折的优良率最差。结论足舟骨骨折需要基于骨折类型的不同,应用科学的术式以及合理的内固定来获得满意的疗效。

不同类型植骨治疗在高龄肱骨近端骨折的疗效观察探讨

目的分析高龄肱骨近端骨折应用不同类型植骨治疗的疗效。方法选择2015年1月-2016年12月南阳南石医院收治的高龄肱骨近端骨折患者130例作为研究对象,以随机双盲法分为两组,髂骨植骨组用髂骨植骨治疗,人工植骨组用人工植骨治疗。评价两组临床效果,记录骨折愈合时间,调查治疗后Neer评分与疼痛VAS评分,并比较。结果两组患者临床优良率、骨折愈合时间、治疗后Neer评分与疼痛VAS评分对比无显著差异(P>0.05)。结论髂骨植骨与人工植骨应用在高龄肱骨远端骨折中均可取得不错的效果,治疗后Neer评分与疼痛VAS评分相当,且骨折愈合时间基本一致,临床可灵活选择何种植骨方式。