化学发光联合免疫组化技术对不同类型子宫内膜异位症的鉴别诊断

目的:探讨化学发光联合免疫组化技术对不同类型子宫内膜异位症(EMT)的鉴别诊断价值。方法:选取收治的90例子宫内膜异位症患者为研究对象,依据患病部位不同分为卵巢子宫内膜异位症(A组)、深部子宫内膜异位症(B组)和腹壁切口子宫内膜异位症(C组)三组,每组30例,采用免疫组化技术及化学发光技术对病变组织、血清及腹腔积液进行多项综合生物指标检测,比较不同指标在各组的阳性表达率。结果:A组的Foxp3阳性率、CD4^(+)CD25^(+)Treg阳性率及黄体生成素(LH)水平均显著高于其余两组(P<0.05),B组的血管内皮生长因子(VEGF)阳性率及雌二醇(E2)水平显著高于其余两组(P<0.05),C组的Foxp3阳性率、CD4^(+)CD25^(+)Treg阳性率、E2水平及层粘连蛋白(LN)水平均显著低于其余两组(P<0.05),C组的血管紧张素Ⅱ受体-1(AT1R)阳性率及卵泡刺激素(FSH)水平显著高于其余两组(P<0.05)。结论:采用免疫组化联合化学发光技术综合检测Foxp3,CD4^(+)CD25^(+)Treg,LH,E2,LN,FSH及AT1R,可有效鉴别不同类型EMT。

不同类型子宫内膜异位症临床特点的临床分析

目的 探讨对不同类型子宫内膜异位症(endometriosis uterina)临床特点进行分析的意义.方法 将我院收治的380例子宫内膜异位症患者按子宫内膜异位的类型分为A、B、C三组,分析三组患者的临床特点.结果 A组与C组以双侧较为多见,B组以单侧较为多见,A、B、C三组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组存在于早期发展阶段,C组存在于晚期发展阶段,三组相比差异有统计学意义(P＜0.05);A组多无症状,B、C两组易引起痛经症状(P＜0.05).结论 腹膜型子宫内膜异位症可能是盆腔子宫内膜异位症的先期病变.内膜种植血水是子宫内膜异位症发病机制的基础学说.

不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义分析

目的探讨不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义。方法选取在我院患有盆腔子宫内膜异位症的患者240例,根据不同类型分为A组(腹膜型)、B组(卵巢型)、C组(混合型),每组各80例,对比三组的临床特点之间的差异。结果 A组和C组的单侧发生率低于B组(P<0.05);A组的痛经发生率低于B组以及C组(P<0.05);C组的早期患者低于B组以及A组(P<0.05)。结论经血逆流造成的内膜种植学说可能是内异症发病机制的基础学说,腹膜型可能是先期病理改变。早期发现尤为重要,手术当中一定要高度警惕有无内异症病灶,缓解患者的疼痛,对患者生育以及降低复发起到良好的促进作用。

VEGF在不同类型子宫内膜异位症中的表达探讨

目的了解血管内皮生长因子(VEGF)在不同类型子宫内膜异位症中的表达情况。方法选择32例子宫腺肌症(AM)和36例卵巢子宫内膜异位症(OE-Ms)患者作为研究组。同时选择30例正常子宫内膜作为对照组。测定各组子宫内膜中VEGF的表达情况,并进行比较。结果研究组中VEGF的表达阳性率高于对照组;AM在位及异位内膜中VEGF的表达阳性率都高于OE-Ms;AM在位及异位内膜中VEGF的阳性表达都高于OE-Ms。结论 VEGF虽在不同类型的异位症中存在差异,但都参与了子宫内膜异位症中的发生。

不同类型子宫内膜异位症合并不孕采用保守性手术治疗临床效果观察

目的观察保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法回顾性分析我院2014年01月～2015年07月收治的122例子宫内膜异位症合并不孕症且行保守治疗的患者。结果在不同类型不孕症的治疗中,继发性不孕症总妊娠率明显高于原发性不孕症。而不同类型子宫内膜异位症患者中腺肌病型总妊娠率明显低于其他两组类型,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕患者采取保守性手术治疗,可提高妊娠率,腹膜型与内囊型子宫内膜异位症效果更佳,高腹膜型子宫内膜异位症加用GnRH-a可显著提高妊娠率。

保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床效果

目的分析保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症治疗效果。方法随其选取在我院进行治疗120例不孕患者,这些患者均采用保守性手术进行治疗,并且在术后出现子宫内膜异位症,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,患者的术后妊娠率达到36.7%。其中原发不孕患者的时候妊娠率低于继发不孕患者,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);腺肌病型组患者的术后妊娠率和腹膜型组和内囊型组相比,明显偏低,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中,可以对其术后妊娠率进行提升,其中在继发性不孕症和腹膜型、内囊型患者中效果更为显著。

不同类型子宫内膜异位症及其周围组织中Foxp3和CD4^+CD25^+Treg的表达及意义

目的探讨不同类型子宫内膜异位症病灶及其周围组织,子宫内膜异位症患者在位子宫内膜非子宫内膜异位症患者在位子宫内膜中叉头状转录因子(Foxp3)和CD4^+、CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)的表达及意义。方法应用免疫组化技术检测卵巢子宫内膜异位囊肿及盆腔腹膜组织各30例,深部子宫内膜异位症及其周围组织各10例,腹壁切口子宫内膜异位及其周围组织各20例,会阴内膜异位症及其周围组织各20例,子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜及非子宫内膜异位症患者的在位内膜各30例。结果(1)卵巢子宫内膜异位囊肿与盆腔腹膜组织中Foxp3及CD4^+CD25^+Treg表达率无显著差异;(2)深部子宫内膜异位症,腹壁内膜异位症,会阴内膜异位症(统称特殊部位子宫内膜异位症)病灶与其周围正常组织中相比Foxp3及CD4^+CD25^+Treg表达率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)不同部位子宫内膜异位症两两间比较Foxp3及CD4^+CD25^+Treg表达率差异均无统计学意义(均P>0.05);(4)盆腔腹膜与特殊部位子宫内膜异位症周围正常组织组间两两比较,盆腔腹膜组织中Foxp3及CD4^+CD25^+Treg表达率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);而特殊部位子宫内膜异位症周围正常组织组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);(5)子宫内膜异症患者子宫在位内膜与非子宫内膜异症患者子宫在位内膜中相比,子宫内膜异症患者子宫在位内膜组织中Foxp3及CD4^+CD25^+Treg表达率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Foxp3及CD4^+CD25^+Treg细胞在不同类型子宫内膜异位症患者病灶部位,卵巢子宫内膜异位囊肿的盆腔腹膜以及子宫内膜异位症患者子宫在位内膜组织中的表达显著升高,明显高于特殊部位子宫内膜异位症病灶周围正常组织及非子宫内膜异位患者子宫在位内膜的表达。提示机体免疫异常与不同类型子宫内膜异位症的发生存在密切关系;同时腹腔微环境的免疫异常也可能促进了机体免疫耐受的发展;子宫在位内膜的高表达很大程度上促进了不同类型子宫内膜异位症的发生;特殊部位的子宫内膜异位症可能还存在其他的发病机制。

基于流行病学调查论子宫内膜异位症证候类型的特点

子宫内膜异位症是(EMs)育龄期妇女的常见多发病,故研究通过分析流行病学调查结果,总结152例EMs患者相关病史资料、妇科症状、躯体症状以及舌脉象的分布规律,结合专家对调查病例的经验辨证,系统分析了EMs患者证候类型的特点,从而为EMs证候的深入研究提供客观化、规范化依据。

不同针灸方法治疗子宫内膜异位症痛经的疗效观察

目的观察单纯针刺、针刺加耳穴压丸和针灸合用三种方法治疗子宫内膜异位症(EMT)痛经的临床疗效。方法分别采用单纯针刺、针刺加耳穴压丸和针灸合用法,并随机分别选择35、35、35例以相应疗法治疗,以痛经积分标准观察疗效。结果针刺组总有效率为77.14%,针刺加耳压组为62.86%,针灸组为85.71%,三组数据经统计学处理均有显著差异(P<0.05)。结论不同针灸方法治疗EMT痛经均有疗效,其中以针灸合用尤为显著。

子宫内膜异位症在女性不同时期治疗方式的回顾性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)女性所处时期与治疗方式的相关性,以期为处于不同时期EMs患者探寻最佳治疗方案。方法对2016年7月至2019年6月因子宫内膜异位症(EMs)治疗的患者152例进行回顾性分析,通过病史资料、医院信息管理系统(His系统)收集患者信息,按照其所处时期分为4组,分别为青春期组(A组)、育龄期组(B组)、妊娠期组(C组)和绝经期组(D组),比较4组患者子宫内膜异位症的分期、治疗方式、疗效和复发情况间的差异。结果4组患者的子宫内膜异位症分期比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A、B、C 3组Ⅰ型和Ⅱ型较多,D组患者Ⅲ型和Ⅳ型较多;治疗方式也有显著性差异(P<0.05),A组以保守治疗为主,手术治疗为辅,B组治疗方式多样,C组以保守治疗为主,D组以手术治疗及药物治疗+手术治疗为主;4组患者的治疗有效率均较高,差异无统计学意义(P>0.05);4组患者出院1个月内的复发率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论所处不同时期EMs患者的疾病分期、治疗方式均有不同,与患者年龄、当前病情、自身需求有很大的相关性,在决定治疗方案时,应充分考虑患者年龄、病情及自身需求,对提高患者的疗效、降低复发率有很大帮助。

子宫内膜异位症合并不孕患者血清miR-145表达及与临床病理类型及妊娠结局关系

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者血清miR-145表达与临床病理类型及妊娠结局关系。方法:2017年1月-2019年12月在本院接受腹腔镜及药物治疗的EMT合并不孕患者122例作为EMT合并不孕组,同期体检正常的育龄女性100例为正常对照组,对比两组及EMT合并不孕组不同临床病理类型患者血清miR-145表达差异。分析EMT合并不孕患者术前血清miR-145表达预测术后妊娠结局价值。结果:EMT合并不孕组术前血清miR-145(0.78±0.12)高于正常对照组(0.56±0.09),且术后(0.67±0.10)高于术前(均P<0.05)。EMT合并不孕患者中,腺肌病型患者术前血清miR-145水平高于单纯腹膜型、内囊型患者(P<0.05),而单纯腹膜型与内囊型患者水平无差异(P>0.05)。高miR-145表达患者宫内妊娠率(42.6%)、累计妊娠率(54.1%)均低于低miR-145表达患者(63.9%、73.8%)(P<0.05)。ROC曲线显示,EMT合并不孕患者术前血清miR-145预测术后妊娠的最佳截断值为0.685,AUC为0.758(95%CI 0.6700.847),对应的灵敏度、特异度分别为70.5%、69.2%。结论:EMT合并不孕患者血清miR-145水平增高,且不同临床病理类型及妊娠结局患者表达水平存在差异,提示EMT合并不孕患者术前miR-145表达水平对术后妊娠结局有一定临床预测价值。

子宫内膜异位症不同证型与血液流变学关系初步探讨

目的:研究子宫内膜异位症患者不同证型与血液流变学变化关系。方法:将142例不同证型子宫内膜异位症进行血液流变学全血比黏度高切、低切,血浆黏度比、血细胞比容、凝血因子检测。结果:142例子宫内膜异位症伴痛经患者血液流变学检查结果与30名正常人相比均表现出不同程度指标异常。其中以肾虚血瘀型较明显,其次是气滞血瘀型、寒凝血瘀型(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者不同中医证型与血液流变学变化有密切关系。

不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的比较不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效及药物不良反应，探讨较为适宜的剂量。方法选择2007年1月～2010年8月子宫内膜异位症患者150侧随机分为观察组及对照组各75例，观察组米非司酮25mg，对照组米非司酮10mg，每日1次口服。月经周期的第一～三天服药，连续服用6个月。结果治疗当月均出现闭经．BBT单相。至服药结束，停药25～35天恢复月经；观察组显效43例、有效25例、无效7例，总有效90．67％。对照组分别为例40例、27例、8例，89．33％两组治疗效果无差异（X2=0．67）。对照组患者中有4例患者在服药2个月时出现转氨酶升高，10低雌激素引起的潮热、烦躁及阴道干涩等症，对照组分别为1例、2例，对照组药物不良反应发生率18．67％高于观察组的率4．00％（P〈0．05）。结论米非司酮可有效治疗内膜异位症，每日服用10mg米非司酮是保守治疗有效最低剂量，同时无明显不良反应，患者耐受好，为治疗子宫内膜异位症提供了一种新的选择。

子宫内膜异位症不同治疗方法临床效果观察

目的:研究子宫内膜异位症不同治疗方法的临床效果。方法:选择2011年2月-2016年2月笔者所在医院收治的子宫内膜异位患者200例,随机分为四组,记为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,每组50例。Ⅰ组患者单独行常规腹腔镜手术,Ⅱ组行腹腔镜手术联合米非司酮,Ⅲ组行腹腔镜手术联合孕三烯酮,Ⅳ组行腹腔镜手术联合Gn RH-α。治疗后,对四组患者进行1年的跟踪随访,对比四组患者的治疗效果,同时对比三组手术联合用药患者不良反应发生率。结果:Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者治疗总有效率均高于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者发生不良反应发生率低于Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫内膜异位症的治疗当中,使用腹腔镜手术联合药物治疗,能够取得更好的临床效果。其中,联合使用米非司酮具有最低的不良反应发生率,可在临床上推广使用。

子宫内膜异位症T_H1型与T_H2型免疫应答类型的研究

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,在临床中发病率呈升高趋势,其5年以内的复发率在40%以上.近年来的研究发现,EM的发病与细胞因子有着密切的关系.

盆腔子宫内膜异位症术后应用不同剂量米非司酮治疗的疗效观察

目的探讨盆腔子宫内膜异位症术后应用不同剂量米非司酮治疗的疗效。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例盆腔子宫内膜异位症患者为研究对象,根据不同剂量米非司酮治疗分为两组,观察组44例患者给予6.25 mg/d米非司酮治疗,对照组44例患者给予12.5 mg/d米非司酮治疗,对比两组患者临床疗效和泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果观察组患者症状总缓解率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PRL、FSH、LH、T、E2水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者P水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症与大剂量相当,小剂量对孕酮水平调节优于大剂量。

腹腔镜手术辅以不同药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿的疗效

目的：对腹腔镜手术辅以不同药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿的临床治疗效果进行分析探究。方法：在我院选取90例接受治疗的卵巢子宫内膜异位症的患者，将其平均分成实验组及对照组，对照组患者采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗，实验组患者需在采用腹腔镜手术治疗基础上给予曲普瑞林，对比分析2组患者的临床治疗效果及治疗后妊娠情况。结果：实验组患者的总有效率（93．33％）明显高于对照组患者的总有效率（53．33％），统计学上有意义（P＜0．05）。实验组患者的妊娠率（86．67％）明显高于对照组患者的妊娠率（28．89％），差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜手术治疗基础上给予曲普瑞林对卵巢子宫内膜异位症囊肿进行治疗的临床效果显著，安全可靠，值得推广应用。

不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效探讨

目的探讨不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效。方法选择2015年10月—2016年10月我院收治的84例子宫内膜异位症手术患者,以随机数字表将其分为对照组(42例)与研究组(42例)。对照组术后应用3.75 mg/次的长效曲普瑞林治疗,研究组应用1.875 mg/次的长效曲普瑞林治疗。结果在治疗的总有效率比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在药物副反应的发生率比较中,研究组9.52%,低于对照组30.95%(P<0.05)。结论小剂量与大剂量长效曲普瑞林的疗效相当,但小剂量应用的安全性更为理想。

不同部位子宫内膜异位症的超声诊断分析

目的探讨不同部位的子宫内膜异位症（endonletriosis，EM）的声像图特征及超声诊断价值。方法回顾分析229例不同部位EM的超声检查资料。结果内在性EM即子宫腺肌症78例，以灶性斑点状稍高回声为特点；外在性EMI51例，其中盆腔巧克力囊肿142例，呈囊性，囊内回声复杂多样；腹壁疤痕EM5例，膀胱壁EM1例，会阴侧切口EMI例，宫颈EM1例，肠壁EM1例，均表现为不均匀低回声肿块。结论EM发病是广泛性的和多样的，不同部位EM的声像图特征不同；超声检查简单、快捷、价廉、无创伤，是目前诊查EM有效的首选检查方法．

卵巢子宫内膜异位症患者辅助生殖技术(ART)采用不同处理方案的效果观察

目的观察卵巢子宫内膜异位症患者辅助生殖技术(ART)采用不同处理方案的效果。方法选取医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者100例作为研究对象,按ART超促排卵方案的时间长短分为短方案组和超长方案组,每组50例。其中超长方案组又划分为穿刺组及手术联合穿刺组2组,回顾性分析并对比各组超促排卵不同方案和不同处理方式体外受精—胚胎移植(IVF-ET)结局。结果短方案及超长方案2组Gn总量、获卵数、胚胎移植数及卵裂率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。超长方案组、Gn天数长于短方案组,受精率低于短方案组,胚胎种植率、临床妊娠率高于短方案组(P<0.05)。2组Gn天数、Gn总量、获卵数、移植数、受精率、卵裂率及种植率比较差异均无统计学意义(P>0.05);穿刺联合手术组临床妊娠率明显低于穿刺组(P<0.05)。结论给予卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者行手术剥除或囊肿穿刺后,再行超长方案ART治疗,可有效改善患者的妊娠结局。