不同入路方式下髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的效果及并发症比较

目的探讨不同入路方式下髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的效果及对并发症发生率的影响。方法回顾性分析2018年2月至2022年1月于北京积水潭医院贵州医院骨一科进行髓内钉内固定术治疗的80例胫骨骨折患者的临床资料,根据入路方式不同分为髌上组(n=20)与髌下组(n=60)。比较两组临床指标(术中出血量、术中透视次数、手术时间、愈合时间);比较两组术前及术后1、3、6、9个月美国特种外科医院膝关节评分(HSS);比较两组术前及术后6、24、48、72h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组并发症发生情况。结果髌上组术中出血量、术中透视次数均少于髌下组,手术时间短于髌下组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HSS评分组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组HSS评分交互效应比较差异无统计学意义;术前,两组HSS评分比较差异无统计学意义,术后1、3、6、9个月,两组HSS评分均高于前一时间点,且髌上组高于髌下组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义,术后6、24、48、72h,两组VAS评分均低于前一时间点,且髌上组低于髌下组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对胫骨骨折患者进行髓内钉内固定术进行治疗,髌上入路方式术中出血量更少,手术时间更短,更有利于促进膝关节功能恢复,减轻术后疼痛,避免并发症出现,值得在临床推广应用。

以不同类型髓内固定方式治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的近远期效果分析

对不稳定型股骨粗隆间骨折的不同内固定方法的近期和远期疗效的探讨。方法 本次研究收集整理实验对象60例,时间在2022年1月至2023年1月间,结合患者体征影像学检查确诊不稳定型股骨粗隆间骨折,随机分成2组,观察组和对照组分别选用INTER-tan、PFNA内固定,比较两组手术效果等指标。结果 至于手术效果指标,观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者在术后3个月和6个月时Harris 评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论 对于不稳定型股骨粗隆间骨折手术治疗中的内固定的选择中,与PFNA相比,INTER-tan近期疗效更加显著,远期效果并无明显差异,因此在临床应用时要结合术者的经验以及患者的具体情况灵活选用。

带锁髓内钉治疗股骨骨折的探讨

目的:探讨股骨不同部位骨折用不同类型带锁内钉治疗方法。方法:收治73例股骨不同类型及位置骨折采用切开复位,结合不同骨折部位采用不同类型带锁内钉内固定术。结果:本组随访时间为2～12个月,73例骨折愈合时间在3～8个月,达到解剖复位,功能恢复优良的效果。结论:手术切开复位股骨不同位置骨折用不同类型的带锁髓内钉固定可有效地对骨折进行固定,具有固定牢固、早期活动关节、患者术后生活质量高。

髓内针与锁定加压钢板固定治疗肱骨干骨折的比较

肱骨干骨折是骨外科常见的骨折类型，约占全身骨折总发生率的1％，一旦处理不当，可能引起骨折处不愈合、肩肘关节功能障碍。选择有效的固定方式是近几年来研究的热点问题。本研究对60例肱骨干骨折患者治疗效果进行观察和分析，现报告如下。