急性心肌梗死合并2型糖尿病患者在不同糖化血红蛋白水平时的临床特点

随着人民生活水平的提高，急性心肌梗死和2型糖尿病的发病率逐年升高。在临床工作中，经常遇到急性心肌梗死患者同时合并存在2型糖尿病。本文旨在探讨这一特殊人群在不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平时的临床特点，从而加深认识，指导临床工作。

不同糖化血红蛋白水平对冠心病患者冠状动脉微循环阻力的影响

目的 探讨不同糖化血红蛋白水平对冠心病患者冠状动脉微循环阻力的影响。方法 根据前瞻性研究方案选取2019年7月至2020年7月于平顶山市第二人民医院接受治疗的228例冠心病患者为研究对象,按照糖化血红蛋白(HbAlc)水平将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,再将糖尿病组患者分为A组:4.00%≤HbAlc <6.00%组;B组:6.00%≤HbAlc <7.00%组;C组:7.00%≤HbAlc <8.00%组;D组:HbAlc≥8.00%组。观测及采集各组微循环阻力指数(IMR)值、HbAlc指标数据并进行比较。比较包括:(1)糖尿病组与非糖尿病组进行比较;(2)糖尿病组内各亚组(A、B、C、D等4个不同HbAlc水平亚组)进行比较;检测患者IMR值与HbAlc指标水平的关系。结果 (1)糖尿病组不同HbAlc水平患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、长期吸烟史、高血压史对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)糖尿病组IMR值以及HbAlc指标水平明显高于非糖尿病组,数据对比差异有统计学意义(P <0.05)。(3)HbAlc≥8.00%组IMR值以及HbAlc指标水平在糖尿病组患者中最高,4.00%≤HbAlc <6.00%组IMR值以及HbAlc指标水平在糖尿病组患者中最低,数据对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 控制2型糖尿病患者血糖水平能够有效降低患者IMR值,即改善患者冠状动脉微循环阻力情况,临床医师发现患者HbAlc指标水平较高时应该密切关注患者冠状动脉情况,必要时实施治疗方案。

MMC干预对不同血糖水平青少年人群的糖化血红蛋白HbA1c、胰岛功能C肽、INS、血糖水平的影响

目的:分析国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)干预对不同血糖水平青少年人群的糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能C肽、胰岛素释放试验(INS)、血糖水平的影响。方法:选取2020-01~2022-07不同血糖水平青少年人群60例,按照随机数字表法分为观察组(MMC干预,n=30)与对照组(常规管理,n=30),比较分析在不同管理方式下,观察组与对照组1型糖尿病高危青少年人群与2型人群的HbA1c、胰岛功能C肽、INS、血糖水平变化,同时比较两组青少年人群干预前后的BMI与疾病转归情况。结果:干预前,两组的1型糖尿病高危青少年人群与2型人群的HbA1c、胰岛功能C肽、INS、血糖水平均无明显差异(P>0.05),干预后,观察组1型糖尿病高危青少年人群与2型人群的HbA1c、胰岛功能C肽、INS、血糖水平改善更优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);两组干预前BMI无明显差异(P>0.05),干预后,观察组BMI明显更低,空腹血糖受损、糖尿病发生率明显更低,对比有统计学意义(P<0.05),两组均未发生糖尿病酮症酸中毒。结论:在不同血糖水平青少年人群的干预中采取MMC干预能明显改善不同病型患者的血糖水平,同时还能改善体质量,提高疾病转归,预防不良事件发生,降低糖尿病发生率。

不同治疗方式对妊娠期糖尿病患者血糖水平、糖化血红蛋白水平及不良妊娠结局的影响

目的:妊娠期糖尿病患者实施胰岛素皮下注射与胰岛素泵持续注射,效果的异同。方法:诊疗的时间为2021年1月1日至2021年12月31日,选择本院接收的100例妊娠期糖尿病患者,分组方法采用盲目法,分为对照组(胰岛素皮下注射)与观察组(胰岛素泵持续注射),观察两组患者糖化血红蛋白水平、血糖水平以及不良妊娠结局。结果:两组患者通过采取不同方式治疗后,观察组的血糖水平,糖化血红蛋白水平、孕妇并发症、胎儿并发症明显低于对照组;观察组胰岛素使用剂量低于对照组,血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素泵持续注射效果比较显著,可以有效地控制患者的血糖水平,改善糖化血红蛋白水平,使用胰岛素的剂量更少,降低母婴并发症的发生率。

常做血糖与糖化血红蛋白检测,守护血糖健康

对于糖尿病患者而言,日常血糖检测和糖化血红蛋白(HbA1c)检测是了解和控制血糖水平的两个重要手段。通过日常血糖检测,患者可以即时了解自己的血糖波动情况,从而调整饮食和药物;而HbA1c检测则可以反映患者过去2~3个月的平均血糖水平,为长期血糖管理提供可靠依据。

妊娠期糖尿病和健康孕妇体内血清维生素D含量及糖化血红蛋白水平的差异性、相关性研究

目的研究分析妊娠糖尿病与健康孕妇体内血清维生素D含量、糖化血红蛋白水平(HbA1c)的差异性及相关性。方法择取2022年1—12月在黄冈市妇幼保健院产科进行产前检查的90例妊娠期糖尿病孕妇,纳入观察组;选取同时间段内的90名健康孕妇,纳入对照组,对两组血清维生素D、HbA1c指标水平进行检测,研究分析妊娠期糖尿病产妇血清维生素D含量及HbA1c指标水平的差异性、相关性。结果观察组血清HbA1c水平高于对照组,血浆维生素D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c正常组血浆25-OH-D水平高于高HbA1c组,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c指标水平和维生素D含量呈负相关(P<0.05)。结论与健康孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇血清维生素D含量更低,且维生素D含量和HbA1c指标水平之间关系为负相关,对维生素D含量进行检测,能够为孕妇是否出现妊娠糖尿病提供诊断依据。

2型糖尿病患者空腹血糖、血脂水平与糖化血红蛋白的相关性分析

目的分析2型糖尿病患者空腹血糖、血脂水平与糖化血红蛋白的相关性,为糖尿病患者的诊治提供依据。方法选取2021年1—12月淄博市市级机关医院市委门诊部诊断为2型糖尿病的200例患者为研究对象,根据糖化血红蛋白的水平分组,HbA1c≥7.0%的98例患者为观察组,HbA1c<7.0%的102例患者为对照组,对比两组患者的空腹血糖、血脂水平,以Pearson相关性分析糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂水平的相关性。结果观察组TG(4.41±0.42)mmol/L、TC(5.29±1.21)mmol/L、LDL-C(3.59±0.64)mmol/L、空腹血糖(8.89±1.71)mmol/L、糖化血红蛋白(8.04±0.36)%水平高于对照组,差异有统计学意义(t=18.620、7.396、9.728、8.619、31.470,P<0.05)。糖化血红蛋白水平与空腹血糖以及TG、TC、LDL-C等血脂指标成正比(r=0.891、0.764、0.861、0.643,P<0.05)。结论2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与空腹血糖、血脂指标成正比。

糖化血红蛋白与全天不同时间血糖水平的关系

738例2型糖尿病患者每天7次血糖水平的均值,尤其是早餐后和睡前血糖水平与糖化血红蛋白水平呈正相关。

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平检验的临床价值

目的 分析妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平检验的临床价值。方法 选取2020年1月-2021年12月汕头市妇幼保健院收治的妊娠期孕妇50例作为研究对象,其中25例孕妇为妊娠期糖尿病患者,将其作为观察组,将另外25例健康孕妇作为对照组,两组孕妇均进行糖化血红蛋白水平检验,对比两组孕妇检查结果以及两组孕妇不良妊娠结局,对比两组新生儿指标情况以及观察组不同糖化血红蛋白水平孕妇不良妊娠结局情况。结果 观察组孕妇HbAlc、FPG以及GCT水平均高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠发生9例,发生率为36.0%,对照组不良妊娠发生2例,发生率为8.0%,对照组不良妊娠结局发生率远低于观察组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿在分娩孕周比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分和出生体重均低于对照组,且血糖数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同糖化血红蛋白水平孕妇不良妊娠结局显示,糖化血红蛋白水平≤6.0%,不良结局发生率为11.11%,糖化血红蛋白水平6.1%~6.5%,不良结局发生率为28.57%,糖化血红蛋白水平6.6%~7.0%,不良结局发生率为66.67%,糖化血红蛋白水平>7.0%,不良结局发生率为100.0%。结论 糖化血红蛋白水平越高,发生不良妊娠结局概率越高,孕妇及时进行糖化血红蛋白水平检验对及早预防妊娠不良结局发生、改善妊娠结局具有临床意义。

不同糖代谢状态下的糖化血红蛋白水平

根据亚洲人口增长,老龄化以及城市化相关数据显示,预计到2023年,印度和中国仍将成为亚洲糖尿病发病率最高的2个国家[1]。糖化血红蛋白（HbA1c）作为反映长期高血糖的指标具有高敏、特异、稳定的特点,能将诊断、血糖控制评价与病情随访检测有机结合,为糖尿病患者提供更准确的关于疾病和严重程度的信息[2]。本研究旨在探讨不同糖代谢状态下人群的HbA1c水平,

不同程度的贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定的影响

目的观察分析不同程度的贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定的影响。方法选取在该院治疗的贫血合并糖尿病患者80例作为该次的研究组,选取时间为2014年11月—2016年11月期间,其中轻度贫血患者占30例,中度贫血患者占28例,重度贫血患者占22例。同时将该院收治的无贫血糖尿病患者40例作为该次研究中的对照组。两组患者均使用全自动生化分析仪检测糖化血红蛋白水平、平均血红蛋白水平以及清晨空腹血糖水平,并将其检测的结果进行分析对比。结果经过检查后,轻度贫血合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);中度及重度贫血合并糖尿病患者的糖化血红蛋白水平均较对照组更低(P<0.05);两组患者之间的空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组中,不同程度贫血患者的平均血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论中度以及重度贫血的糖尿病患者的糖化血红蛋白水平不能将患者的病情真实反映,不推荐作为临床疗效的检测指标。

糖化血红蛋白水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗远期预后的影响

目的:探索糖化血红蛋白(HbA_(1c))对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后远期预后的影响。方法:连续性纳入2010年1月至2015年12月在安阳市中医院心内科行PCI的STEMI患者1228例。按照糖代谢水平,将入选患者分为正常糖代谢组(HbA_(1c)≤5.6%,n=415)、糖尿病前期组(HbA_(1c)5.7%~6.4%,n=285)及糖尿病组(已知或新诊断,n=528)。比较三组患者的基线特征及远期预后。同时分析基线HbA_(1c)水平与预后的相关性。主要研究终点为PCI后5年内主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、非致死性心肌梗死和非计划血运重建的复合终点)。结果:基线HbA_(1c)水平越高,患者冠状动脉病变越显著。糖尿病组MACE的发生率(16.8%)显著高于正常糖代谢组(6.7%)及糖尿病前期组(9.8%),差异具有统计学意义(P均<0.05)。以正常糖代谢组为参照,多因素Cox回归分析显示糖尿病前期组MACE的发生风险有所增加,但差异无统计学意义(HR=1.34,95%CI:0.69~2.58,P=0.382),而糖尿病组风险显著增加(HR=2.24,95%CI:1.31~3.85,P=0.003)。在所有患者中,MACE事件风险随HbA_(1c)的升高有上升趋势,多因素校正后,HbA_(1c)升高是STEMI患者PCI后远期预后不良的独立危险因素(HR=1.16,95%CI:1.03~1.34,P=0.005)。结论:糖尿病是STEMI患者PCI后发生MACE的独立危险因素,而以HbA_(1c)界定的糖尿病前期并非该人群的独立预测因子。基线HbA_(1c)水平对于评估该人群的远期预后具有重要意义。

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及糖化血红蛋白认知水平的调查

目的:调查2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及糖化血红蛋白的认知水平,探讨两者之间的关系。方法:选取220例2型糖尿病患者进行免散瞳眼底照相,收集患者临床资料,同时测定空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。问卷调查患者的文化程度、对HbA1c的认知情况、近一年来是否进行HbA1c及眼底检查。按免散瞳眼底摄片结果将患者分为无明显糖尿病视网膜病变组(NDR)和糖尿病视网膜病变组(DR),分别对两组进行临床特征和糖化血红蛋白认知水平的比较分析。结果:220例患者中DR的患病率为32.7%、27.7%,患者HbA1c认知水平良好,随着年龄层次的降低及文化程度的提高,HbA1c认知水平有逐渐增加的趋势(P<0.05)。近一年来,56.8%的患者未检查HbA1c,85.0%的患者未检查眼底。与NDR组比较,DR组年龄、DM病程、FBG、和HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压病更多,文化程度更低(P<0.05)。DR组的HbA1c认知水平、近一年来进行HbA1c检查例数均显著低于NDR组(P<0.05)。结论:2型糖尿病住院患者DR患病率较高、筛查率低、HbA1c的认知水平低。提高糖尿病患者的自我管理能力,认识到HbA1c在血糖管理的重要性,定期眼底检查将有助于DR的早期防治。

糖化血红蛋白水平与急性缺血性脑卒中预后的相关性

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性脑梗死(ACI)早期预后的相关性。方法收集ACI患者298例,根据HbAlc水平分为三组,HbA1c正常组(A组,HbA1c≤6.5%)、HbA1c升高组(B组,HbAlc6.5%-10.0%)、HbA1c明显升高组(C组HbAlc>10.0%),观察ACI预后。结果 HbA1c升高组明显升高组NIHSS评分及第30d改良的Rankin's评分与HbAlc正常组比较,P<0.05。结论高HbAlc水平与ACI预后不良有关。

糖尿病合并动脉粥样硬化患者糖化血红蛋白及血糖、血脂水平分析

目的:观察糖尿病合并动脉粥样硬化(DM+AS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)及血糖、血脂水平的变化。方法:测定32例DM+AS患者、36例单纯糖尿病(DM)患者和55例健康对照者HbAlc、空腹血糖(FBG)和血脂指标,并进行对比分析。结果:DM+AS组与单纯DM组之间FBG水平无显著性差异,HbAlc水平有显著性差异(P<0.05),且两组两指标均较正常对照组显著增高(P<0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平DM+AS组比正常对照组显著增高(P<0.01)。结论:DM+AS患者血脂水平明显升高;HbAlc作为反映血糖控制好坏的有效指标,对DM合并AS及血管病变的监测有重要作用。

血清C肽和糖化血红蛋白结合检验方法在糖尿病诊断中的实施价值分析

目的 探讨血清C肽和糖化血红蛋白结合检验方法在糖尿病诊断中的实施价值。方法 选取2022年1—12月即墨区第二人民医院收治的疑似糖尿病患者200例作为研究对象。对患者的糖化血红蛋白水平、C肽水平等进行记录,分析联合检测的诊断效能。结果 联合检测的准确度(98.0%)高于糖化血红蛋白单一检测,差异有统计学意义(χ^(2)=35.470,P<0.05),联合检测的特异度、敏感度均高于糖化血红蛋白单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病诊断过程中,采取血清C肽和糖化血红蛋白结合检验方法,有助于提高糖尿病的诊断准确性,值得在临床推广、应用。

2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平血糖的波动特点

血糖监测在糖尿病诊断及治疗中极为重要，但至今对糖尿病患者1日内血糖波动的详细变化所知甚少，动态血糖监测系统（CGMS）可提供患者血糖动态变化的具体信息。本研究通过对不同糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平的2型糖尿病患者进行CGMS，旨在较为详细地评估2型糖尿病患者具体的血糖波动细节。现将结果报告如下：

糖尿病视网膜病变患者的病变程度及糖化血红蛋白水平与视网膜血管血氧饱和度相关性研究

目的对糖尿病视网膜病变(DR)患者的病变程度及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与视网膜血管血氧饱和度相关性探讨。方法选择我院2016年1月~2018年1月接诊的糖尿病视网膜病变患者92例及同期健康体检者22例。健康体检者为正常对照组;根据患者视网膜病变程度分为轻中度非增殖型视网膜病变组(NPDR组)50例、重度NPDR组28例以及增殖型视网膜病变组(PDR组)14例;同时根据患者Hb A1c水平分为A组(Hb A1c>9%)9例、B组(Hb A1c7%~9%)28例、c组(Hb A1c<7%)55例。结果重度NPDR组视网膜动脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组,PDR组视网膜静脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组(P<0.05);重度NPDR组视网膜动静脉血氧饱和度差值高于NPDR组及PDR组(P<0.05);A组视网膜动脉、静脉血氧饱和度均高于B组和c组(P<0.05);A组、B组、c组视网膜动静脉血氧饱和度差值比较无统计学意义(P>0.05)。结论 DR患者不同病变程度的视网膜血管血氧饱和度存在一定差异,且随Hb A1c水平升高,其视网膜血氧饱和度相应增高,但对视网膜动静脉血氧饱和度差值无影响。

全面干预护理对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨全面干预护理对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平的影响。方法选取2014年10月至2016年5月收治我院的190例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各95例。对照组给予糖尿病常规护理;观察组实施全面护理干预。分析两组的护理效果。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与对照组相比较,显著低于后者,具有统计学差异性(P <0.05)。观察组治疗依从性与对照组相比,明显高于后者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于2型糖尿病的患者实施全面护理干预,可以有效的控制患者的血糖,且能提高患者治疗依从性,值得在临床进一步探讨和推广。