不同糖耐量冠心病病人诊断中应用CT冠状动脉造影的价值分析

探讨不同糖耐量冠心病病人诊断中应用 CT 冠状动脉造影的价值分析。 方法:本次研究选取 2019 年 11 月起,收集临床分析案例,并拟定研究计划,于 2021 年 11 月截止,期间共收集 208 例冠心病患者作为临床分析对象,根据口服糖耐量试验将患者进行分组,其中 108 例患者为正常组、100 例患者为受损组,均行 CT 冠状动脉造影(CTA)检查,对比两组的冠状动脉病变支数及狭窄程度、弥漫性病变情况及 Gensini 积分。结果:糖耐量受损组冠状动脉狭窄中度、重度比例以及三支及以上病变支数比例高于正常组;两组弥漫性病变情况、Gensini 评分对比,受损组占较高;且糖耐情况、弥漫性病变、Gensini 相比(P<0.05)。 结论:不同糖耐量冠心病应用 CTA 的价值显著,能显示出冠脉特征性病变,指导临床诊断及合理治疗。

CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病病人诊断中的应用价值

探讨 CT 冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病病人诊断中的应用价值。 方法:选取 2019 年 11月~2021 年 11 月在我院治疗的 208 例冠心病患者作为研究对象,根据糖耐量试验、血糖水平及Ⅱ型糖尿病诊断标准,将患者分为糖耐量正常组( n = 108) 和糖耐量受损组( n = 100);均进行 CT 冠状动脉造影(128 -VCTCA)检查,对比冠状动脉狭窄程度及弥漫性病变情况、血小板分布宽度。 结果:糖耐量受损组的冠状动脉狭窄中度、重度比例以及弥漫性病变比例明显高于糖耐量正常组(P<0.05);糖耐量受损组血小板分布宽度明显大于糖耐量正常组(P<0.05)。 结论:CT 冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病中有较高诊断价值,糖耐量受损患者的冠状动脉狭窄程度更高,弥漫性病变更严重,血小板分布宽度更大,常提示冠心病病情更为严重,为临床提供了可靠依据。

2型糖尿病不同糖耐量患者血清miR-103的检测和临床应用

目的检测2型糖尿病不同糖耐量水平患者和正常人血清中miR-103的表达水平,探讨miR-103在2型糖尿病不同糖耐量水平的三个糖耐量模式早期筛查及鉴别诊断方面的应用价值。方法应用poly(A)聚合酶加尾SYBRGreenI实时定量逆转录荧光PCR法2型糖尿病不同糖耐量水平患者及健康体检者血清中miR-103的表达水平,绘制ROC曲线,评价miR-103在2型糖尿病不同糖耐量水平患者中的诊断效能。结果2型糖尿病不同糖耐量水平三个病例组的血清中miR-103表达水平和正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.015、P=0.046、P=0.001,P<0.05),且三个病例组间miR-103表达水平比较差异也有统计学意义(P=0.001、P=0.001、P=0.036,P<0.05)。结论血清标本miR-103可作为2型糖尿病诊断的新型生物学标志物,对不同糖耐量水平的诊断、鉴别及2型糖尿病治疗方案的选择具有一定的临床参考价值。

不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积相关性的研究

目的探讨不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月于九〇三医院内分泌科门诊及住院治疗的男性新诊断T2DM患者以及我院体检健康者,根据OGTT结果分为正常糖耐量组(NGT,n=179)、IGR组(n=90)和新诊断T2DM组(T2DM,n=204)。比较各组生化指标、性激素结合球蛋白(SHBG)、VFA等。结果与NGT组比较,IGR组WC、WHR、BMI、HbA1c、FPG、2 hPG、2 h Ins、TG、VFA升高,SHBG降低(P<0.05);T2DM组WC、SBP、DBP、HbA1c、FPG、2 hPG、2 h Ins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、FFA、VFA、VFA/SFA升高,胰岛β细胞功能指数、SHBG降低(P<0.05);与IGR组比较,T2DM组SBP、HbA1c、FPG、2 h PG、2 hIns、HOMA-IR升高,HOMA-β降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SHBG与HDL-C呈正相关(P<0.01),与WC、WHR、BMI、2 hIns、SUA、TG、VFA、SFA呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,VFA、HDL-C、TG是SHBG的影响因素。结论血清SHBG与腹型肥胖、脂代谢密切相关,提高SHBG可减少内脏脂肪堆积并改善IR。

不同糖耐量及肥胖人群中血浆apelin水平及相关因素分析

目的评价肥胖、不同糖耐量人群中血浆apelin(APJ endogenous ligand)水平,探讨apelin与BMI、血脂、血糖等的相关性。方法根据糖耐量试验结果,将120例观察对象分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量受损(IGT))组和新诊断2型糖尿病(T2DM)组。上述三组又按BMI再各自分为正常体重(NW,BMI<25kg/m^2)与超重/肥胖(OW/Ob,BMI≥25kg/m^2)亚组,比较上述三组及各亚组之间血浆中空腹及服用75克葡萄糖后2h apelin的水平,同时检测血糖及血脂,计算BMI。结果三组空腹及糖负荷后2h apelin差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且IGT组和T2DM组的OW/Ob亚组患者apelin水平均高于NGT的OW/Ob亚组。BMI、FPG和SBP是血浆apelin的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论血浆apelin水平与Ob及T2DM有关。

不同糖耐量异常患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究

目的探讨在不同糖耐量异常患者中胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性。方法选取100例糖调节受损患者及110例2型糖尿病(T2DM)患者,另选取同期健康体检者106例为正常对照组,比较各组甲状腺结节检出率的差异,同时根据有无胰岛素抵抗,将纳入研究的人员分为胰岛素抵抗组和无胰岛素抵抗组,比较两组之间甲状腺结节检出率的差异,采用Logistic回归分析胰岛素抵抗与甲状腺结节的关系。结果 T2DM组收缩压、舒张压、BMI、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、TSH和甲状腺结节检出率均高于糖调节受损组和正常对照组,且差异均有统计学意义(P <0.05);糖调节受损组TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c和甲状腺结节检出率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,HOMA-IR是甲状腺结节发生的独立危险因素(OR=2.689,95%CI 1.515~4.006,P=0.011);胰岛素抵抗组甲状腺结节检出率明显高于无胰岛素抵抗组(68.21%vs39.39%,P<0.05)。结论在不同糖耐量异常患者中,胰岛素抵抗是甲状腺结节发生的独立危险因素。

TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的双重评估

目的在不同糖耐量人群中,比较由空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数(TyG)与稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β、DI)的相关性,并分析前者评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的灵敏度与特异度。方法总共883例受试者,其中正常糖耐量者(NGT)269例,新诊断糖调节受损者(IGR)242例,新诊断2型糖尿病患者(T2DM)372例。均接受75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测空腹血清胰岛素(FINS)、血脂谱及其他生化指标。由空腹血清甘油三酯及血浆葡萄糖计算TyG,由空腹血浆葡萄糖及血清胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-β、DI。结果 Pearson相关分析显示,TyG与HOMA-IR(r=0.567,P<0.01)显著正相关,TyG与HOMA-β(r=-0.485,P<0.01)、DI(r=-0.633,P<0.01)、SQRT(HOMA-β)(r=-0.526,P<0.01)、LN(DI)(r=-0.741,P<0.01)显著负相关。与HOMA-IR相比,TyG诊断胰岛素抵抗的最佳切点为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(71.5%)、特异度(79.7%;AUC+0.803)和最大约登指数(0.512);与HOMA-β相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点为4.90,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(63.6%)、特异度(74.6%;AUC+0.750)和最大约登指数(0.383);与DI相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点仍为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(70.5%)、特异度(86.0%;AUC+0.856)和最大约登指数(0.565)。结论 TyG可以作为评估空腹状态胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的简易指标。