不同血管活性药预注法防治剖宫产腰麻后低血压效果观察

目的:对不同血管活性药预注法防治剖宫产腰麻后低血压效果进行分析和探讨。方法:选取笔者所在医院2015年7月-2016年6月拟行子宫下段剖宫产待产妇120例,随机分为三组,A组40例给予麻黄碱,B组40例给予去氧肾上腺素,C组40例给予多巴胺,对产妇的血压、心率进行记录和比较,同时对三组新生儿进行Apgar评分和脐动脉血气分析比较。结果:三组产妇给药5 min和10 min后感觉阻滞高度、输液总量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术中血管活性药物总量比较差异有统计学意义(P<0.05),且A组产妇的术中血管活性药物总量高于B、C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,三组血压均明显高于用药前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但三组间血压比较差异无统计学意义(P>0.05);研究结果发现,麻黄碱A组在部分心率较快的产妇中使用可致心率加快,A组产妇心动过速发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),使用去氧肾上腺素能够稳定产妇心率加快,更为适合这类产妇,而多巴胺对于心率的影响不明显;三组产妇心动过缓、恶心、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组新生儿的Apgar评分和脐动脉血气分析的pH、PaO_2、PaCO_2、BE等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3种血管活性药预注法均能安全有效预防产妇腰麻后低血压的发生,对于心率加快应用麻黄碱治疗效果不佳的产妇可给予纯α受体激动剂去氧肾上腺素。